Novocain, gyógyszer, emlékeztet, novocaine egy gyermeknek
Kereskedelmi név. Novocain.
Nemzetközi nem védett név. Procaine / Procaine.
Adagolási forma. oldatos injekció 5 mg / ml.
Leírás. tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék.
Összetétele. egy ampulla tartalmaz: aktív hatóanyag - 10 mg prokain-hidroklorid 2 ml-ben vagy 25 mg-mal 5 ml oldatban; segédanyagok: sósav, injekcióhoz való víz.
Farmakoterápiás csoport. A helyi érzéstelenítés eszközei. Az aminobenzoesav észterei. Prokain.
Helyi érzéstelenítő, mérsékelt érzéstelenítő hatással és nagy terápiás hatással. Csökkenti az agykéreg, a szívizom és a perifériás kolinerg rendszer motorzónáinak izgatottságát, ganglionzáró hatással bír, görcsoldók a simaizmoknál; csökkenti az acetilkolin képződését.
Mivel gyenge bázis, blokkolja a Na + csatornákat, megakadályozza az impulzusok generációját az érzékeny idegek és impulzusok végében az idegrostok mentén. Az idegsejtek membránjainak akciós potenciálját megváltoztatja anélkül, hogy jelentős hatást gyakorolna a nyugalmi potenciálra. Elfojtja nemcsak a fájdalmas, hanem más modalitás impulzusait is.
A lidokainhoz és a bupivakainhoz képest a Novocaine kevésbé hangsúlyos érzéstelenítő hatással rendelkezik, ezért viszonylag alacsony toxicitása és nagyobb terápiás szélessége van.
Gyengén felszívódik a nyálkahártyákon. A parenterális beadás, jól felszívódik, gyorsan hidrolizál plazma és szöveti észterázok, hogy két fő farmakológiailag aktív metabolitok: dietil-aminoetanol (rendelkezik mérsékelt értágító) és PABA (egy kompetitív antagonistája kemoterápiás szerek és szulfa gyengítheti azok antimikrobiális hatása). T1 / 2 - 0,7 perc. Főleg a vese veszi ki metabolitok formájában - 80%.
Használati utasítások
Infiltráció, vezető érzéstelenítés, az idegek blokkolásához különféle eredetű fájdalomszindrómák kezelésében.
- túlérzékenység a hatóanyag összetevőire (beleértve a PABC-t és egyéb helyi anesztetikum-észtereket);
- gyermekek 15 éves korig;
- amikor a kardiovaszkuláris rendszer károsodott;
- szívelégtelenséggel.
Adagolás és adminisztráció
Egyénileg, az érzéstelenítés típusától, az alkalmazás módjától, jelzésekig. Általában a hatóanyag minimális dózisa a vezetőképző anesztézia számára elegendő a felhasználáshoz.
15 év feletti serdülőknél és felnőtteknél alkalmazzák, az adagot az átlagos testsúly alapján számolják.
Infiltrációs érzéstelenítés - legfeljebb 100 mg (20 ml). A maximális dózis egyetlen alkalmazás esetén, amelynél a hatóanyag gyorsan belép a szövetbe, 500 mg Novocaine (100 ml oldat)
A paranopír blokkolással (AV Vishnevsky szerint) 50-80 ml 5 mg / ml oldatot injektálunk a perineális cellulózba.
A fájdalom szindróma feloldása, intramuszkulárisan vagy intravénásan lassan, 1-15 ml 5 mg / ml koncentrációjú oldat 2 - 3-szor naponta.
Azoknál a betegeknél, akiknek okklúziós vascularis elváltozásai, arteriosclerosisuk vagy sérült innervációjuk van, a cukorbetegséget egyharmaddal kell csökkenteni. Károsodott máj- vagy vesefunkció esetén, különösen a gyógyszer ismételt alkalmazásával, a vérplazma koncentrációja nő. Ezekben az esetekben javasolt az adag csökkentése.
Gyermekek: nincs tapasztalat a gyógyszer gyermekekben történő alkalmazásáról. A maximális adag gyermekeknél legfeljebb 15 mg / kg.
Idős betegek: a betegek általános állapota szerint ajánlott dózismódosítás.
Intravénás injekciókat kell alkalmazni a Novocaine előnyeinek és kockázatainak alapos értékelésénél a betegeknél, ezért ki kell zárni a nemkívánatos hatások kockázatát a szenzitizált betegekben.
A gyógyszer ismételt alkalmazása tachyfilaxis (a gyógyszer tolerancia gyors fejlődése) vagy a reverzibilis hatásosság elvesztésének kialakulását okozhatja. A gyógyszert azonnal fel kell használni az ampulla felnyitása után. A fel nem használt maradványokat eltávolítják.
A kardiovaszkuláris rendszer: növekvő koncentrációja a plazmában a hatóanyag enyhén emelkedett vérnyomás, általában hatása alatt a pozitív inotróp és kronotróp pozitív hatásokat Novocain. A Novocaine megváltoztathatja az EKG-t: a T-hullám lelassulása és az ST-szegmens csökkenése.
A vérnyomás csökkenése a túladagolás első jele, azaz a a gyógyszer kardiotoxikus hatását.
A központi és a perifériás idegrendszerből: perioralis paresthesia, szorongás, delirium, klón-tonikus görcsök.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma, bronchospasmus, légúti szindróma a keringési rendszer reakciója (ritkán az esetek 0,01% -ánál kevesebb). Helyi allergiás és pszeudoallergikus reakciók kontaktusdermatitis formájában, erythema, viszketés helyi érzéstelenítővel érintkezve, hólyagképződésig.
A következő Novokain interakciók más gyógyszerekkel ismertek:
- az antikoagulánsok növelik a vérzés kockázatát;
- A novokain növeli a nem-depolarizáló izomrelaxánsok hatásidejét;
- A Novocaine fokozza a fizosztigmin hatását;
- a Novokaina (PABA) metabolit egy szulfonamid antagonista. A Novocaine-t nem szabad egyidejűleg kolinészteráz-gátlókkal együtt alkalmazni, mivel a Novocain metabolizmusának megnövekedett toxicitása miatt.
Az atropin kis dózisa az anesztéziát a Novocain-tel meghosszabbítja.
Ha a helyi érzéstelenítő helyét fertőtlenítő oldatokkal kezelik, amelyek nehézfémeket tartalmaznak, a fájdalom és az ödéma formájában jelentkező lokális reakció kockázata nő.
Mivel a hatóanyag koncentrációja nő, a teljes adag csökken. A hatás felszívódásának és meghosszabbításának csökkentése helyi érzéstelenítéssel 1 mg / ml epinefrin-hidroklorid-oldatot 1 cseppbe adjon a drogoldat 2-10 ml-ét a Novocaine-oldathoz.
A Novokainre túlérzékenységben szenvedő betegek egy kórtörténetében kívánatos, hogy szubkután teszteljék az érzékenységet. Pozitív reakcióval a Novocaine nem alkalmazható.
Helyi érzéstelenítés előtt fontos a jó vérkeringés biztosítása. A hypovolaemia el kell távolítani.
Ha az injekció helyi érzéstelenítő szükséges biztosítani a rendelkezésre álló eszközök szív - tüdő újraélesztés és a kábítószer sürgősségi ellátás a toxikus reakciók, valamint az összes intézkedés végrehajtása Újraélesztési, szellőzés és gazdaság görcsoldó terápia.
Ha a hatóanyagot a fej és a nyak területére használja, növeli a központi idegrendszerre gyakorolt toxikus hatások kialakulásának kockázatát.
Kombinált alkalmazása Novocain antikoagulánsokkal (például heparin), gyulladásgátló szerek nesteroidymi vagy plazma helyettesítő a fájdalom kezelésére növelheti a vérzés, a vaszkuláris károsodás és masszív vérzés. Veszélyeztetett betegek alkalmazása előtt Novocain kell meghatározni alvadási idő és az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT). Injekciós míg a kinevezését Novocain és nem frakcionált heparin a trombózis megelőzésére kell végezni rendkívül óvatosan.
A terhesség és a szoptatás ideje alatt a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az anya előnyei meghaladják a magzat és a baba kockázatát.
A kezelés ideje alatt gondoskodni kell a járművek vezetésén és más, potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételre, amelyek fokozott figyelemfelkeltést és sebességet igényelnek a pszichomotoros reakciók során.
Tünetek: sápadtság, a bőr és a nyálkahártyák, szédülés, hányinger, hányás, „hideg” verejték a száj körüli zsibbadást, zsibbadás nyelv, fokozott légzés, szapora szívverés, vérnyomás-csökkenés, akár az összeomlás, apnoe, methaemoglobinaemia. Hatása lehet a központi idegrendszerre nyilvánul egyfajta félelem, hallucinációkat, görcsöket, motorgerjesztés.
Kezelés: megtartja megfelelő tüdőventiláció oxigén mellett, intravénás rövid gyógyszerek általános érzéstelenítés, súlyos esetekben - méregtelenítő és tüneti kezelés.
2 ml-es ampullákban a 10. számú, 10 x 1-es csomagban; 5 ml-es ampullákban, 10-es vagy 5-es számú, 2-es csomagolásban.
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Tartsa távol gyermekektől.
3 év. Ne használja a lejárati idő után.
A gyógyszertárak szabadságának feltételei