Kisállatokon az alkar csontok transzozuszos osteosynthesisje

AA EMANOV, A.N. sekrestyés
RSC "WTO" őket. Ilizarov akadémikus, Kurgan

Frekvencia alkar törések kis állatokban tartományban 15 és 25% a teljes kár a hosszú csontok [4, 7].

Pozitív anatómiai és funkcionális eredmények kezelésére állatok transosseous osteosynthesis kritikus állapotban van, hogy meghatározzuk a biztonságos bevezetését pontok fixálókat ismeretén alapuló anatómiai és topográfiai jellemzői a szerkezet szegmens, valamint a kiválasztás az optimális gép elrendezés. Azonban, eddig nem nyert objektív képet és topográfiai anatómiai felépítése alkar állatok, különösen a extrafocal rögzítő készülékek [1-3].

Széles körben használják az orvosi gyakorlatban, az eljárás chreskostnogo oszteoszintézislemez az alkar csontok [6] miatt syntopy humán orsócsont és a singcsont csontok, valamint jellemzői neurovascularis struktúrák és lágy szöveti komponensek elfogadhatatlan használható kis állatok. Az állatok más végtagi szegmenseinek külső rögzítő eszközeinek korábban javasolt tervei nem használhatók az alkar oszteoszintézisére [5].

Kidolgoztuk és kipróbáltuk az állatokon az alkar csontok részleges áttétes osteosynthesisének a küllőinek és a készüléknek a károsodásával járó módszerét. Ez magában foglalja a vezető küllők metszik a proximális szegmens disztális hogy 1.0- 1,5 cm-re a radiális fej: első -, mind a két oldalsó csont felületén szögben 25 - 30 ° a szagittális síkban, a második - a humerus szögben 5 - 10 ° -kal az elülső síkhoz. Mindegyikük végei a készülék proximális alakos támaszára vannak rögzítve (1. ábra, a). A disztális szint 2 - 2.5 cm-re proximálisan ulna styloid eljárást végzik három küllők vzaimoperekreschivayuschiesya: egy radiális csont 10 szögben -15 ° a frontális síkban; mind az alkar csontjain, mind az első és az ulnáris csonton keresztül a szagittális síkon 50-55 ° -os szögben (1. ábra, b). A végeik mindegyike rögzített a disztális gyűrűs támasztékban. A távolság nem több, mint 2,5 cm-re a törésvonal keresztül minden otlomok alkar naponta egy küllős, ahol a sugárzás révén a csont - szöge 5 - 10 ° a frontális síkban, és a ulnaris - szögben 25 - 30 ° ugyanabban a síkban . A küllőket a megfelelő közbenső tartókon rögzítik (1., c, d ábra).

Ezt a folyamatot végezzük berendezés transosseous osteosynthesis alkar csontokat állatokban (ábra. 2). Mivel a rögzítőelemek a reteszelő küllőket használják, amelyek végei a támasztékra vannak rögzítve. Proximális közülük van kialakítva, mint egy Tang, és a másik három - a gyűrűk formájában. A tartóelemek menetes rudakkal vannak egymáshoz csatlakoztatva, mozgás lehetőségével. Proximális támogatása (Tang), kialakítva egy fél gyűrű aszimmetrikus alakú, hosszúkás végei (3.). A legtöbb vége a hosszúkás támogatás arra szolgál, hogy rögzítse a küllők átnyúlik úgy a csont ferdén a szagittális síkban (1A.). Ezzel a formázott lemez a három gyűrűs csapágy egyikével van összekötve, három menetes rúddal,

Ábra. 1. Az alkaron levő szórók hordozóinak szintjei: a - proximális epimetafízis; b - a diafízis felső és középső harmadának határai; c - a diaphysis középső és alsó harmada; r-distalis zpimetaphysis

Ábra. 2. Készülék az alkar csontok állatokban történő átültető osteosynthesisére

amelyek közül kettő végponttól végig és egy második közbülső gyűrűs tartóhoz van csatlakoztatva, amely lehetővé teszi, hogy az ezen a szinten tartott küllőket egy keresztrel tartsák. A töréshelyzetben a merev rögzítéshez a közbenső gyűrűket két további rúd csatlakoztatja. A műtét előtt két standard vetület alkotja az alkar röntgenfelvételét, beleértve a szomszédos csatlakozásokat is, amelyek alapján a készülék fel van szerelve. A működési területet a metakarpal csontoktól a humerus közepéig borítják. Az osteosynthesis steril körülmények között általános érzéstelenítés alatt történik. Az állatot a kezelő asztalra helyezzük az oldalán az egészséges végtag oldalán. A működési területet 5% -os alkoholos jódoldattal kezeljük. Korábban a fragmensek manuális áthelyezését végezték el, ami lehetővé teszi a bruttó elmozdulás kiküszöbölését. Ezt követően a proximalis és disztális szinteken beszélő egyenes merőleges a szegmens csonttöredékeire. A sugár sugárirányú érdességének oldalán lévő proximális szinten a tűt a könyökcsukló teljes hosszában helyezzük. A disztális szinten a gerincvelőt a csuklócsonk hosszabbító pozíciójában sugárirányú csonton keresztül vezetik. Az oldalsó felülettől való befecskendezési pont a kinyúló keményfém hornyának közelében van. Ezeknek a küllőknek a végei a megfelelő hordozókra vannak rögzítve. A készülék az alkar tengelye körül van elrendezve, és a rudak mentén eltorzul, hogy a fennmaradó elmozdulást a hossz mentén megszüntesse. A rögzítési merevség végleges helyreállításához és erősítéséhez a keresztszemeket a radiális és az ulnáris csontok diafizisében vezetik be a törési zónában; a sugár töredékén keresztül - az elülső közelében lévő síkban; a ulna - alak töredékein keresztül

Ábra. 3. A készülék proximális támasztéka

a 30 - 35 °, az első, az pont szúrás a oldalsó, érintetlenül hagyják az izom kialakulását szegmens. Ezután a proximális és a távolabbi szelvényeken átrágja a küllőket. A proximalis - az ulna-n keresztül 5-10 ° -os szögben az elülső síkhoz. Distalis szinten beadott két tű: egy első -, mind a két ulnaris csont szögben 50 - 55 °, az első szúrás végezzük, induló 1 - 2 mm-re a inak extensor carpi ulnaris; a második - az ulnáris csonton keresztül a sagittális síkban. Ezután gyártsuk radiográfiai vezérlési szegmens beleértve a szomszédos ízületek, a két standard előrejelzések.

Ez a módszer és berendezés osteosynthesishe chreskostnogo 20 kezelésére használt a kis állatok, amelyeknél a törés mindkét csont, az alkar, valamint a 12 fiatalabb kutyáknál 1 - 3 év lehetővé teszi a stabil rögzítés a csont fragmentumok, minimális kárt az izom szegmenst, amely megerősítette a hiánya korlátozások kapcsolatos funkciók az ízületek az osteosynthesis időszakában és a törés teljes megszilárdításában. Legközelebbi és távoli kezelés eredményeit feltüntetett teljes helyreállítása anatómiai és funkcionális állapotát működtetett végtag 1 hónap után szétszerelése után a gép.

1. A háziállatok anatómiája: előkészítő workshop / Ed. HA. Himmelreich. - Kijev, 1980.

2. A háziállatok anatómiája / Ed. AI Akayev. - M. Kolos, 1968.

3. A kutya anatómiája / Pod. Ed. BM Khromov. - L. Nauka, 1972.