Isthmocervical insufficiency 2
Az enyhe terhesség gyakran az ischaemiás-cervicalis elégtelenség (ICI) következménye. A terhesség második trimeszterében (néha az elején a harmadik trimeszterében), a méhnyak kezd önkéntelenül rövidített és nem ismertetnek olyan külső tüneteket, így a terhesség-megszakítás, amely attól függően, a megfigyelési időszakban a késői vetélés vagy szülés prezhdevremennyve. Mi az oka az ICI kifejlesztésének és ennek a kórképnek a megelőzésében?
Két fő típusa a nyaki értés: oragnicheskuyu (mechanikai sérülés következtében a méhnyak) és funkcionális (a módosításokat a szövetekben a nyak vagy a csökkentések hatása alatt a hormonok izmok). A szerves ICI-t leggyakrabban a korábbi kaparás vagy nehéz szállítás okozta, túlzott nyaki kiterjedéssel és sérüléseivel együtt. Az is előfordulhat, hogy durva hegek szövetét a szakadás helyén, ami megakadályozza az állkapocs záródását. Ritka esetekben a veleszületett ICI a hypoplasia vagy a méh egyéb rendellenességei miatt figyelhető meg.
A funkcionális NIH okát nem kellően tanulmányozták, legvalószínűbb, hogy petefészek-hipofunkció. Szintén fontos szerepet játszik a méhnyak többszörös terhességével vagy polihidramnióival szembeni fokozott stresszében.
Mivel ez a sérülés klinikai képe nem a spontán vetélés kezdetéig, nagyon fontos időben diagnosztizálni. Ezt hüvelyi vizsgálattal lehet elvégezni tükrök segítségével és ultrahangvizsgálattal. A méhnyak hosszának 2 cm-re történő csökkentése az ICI abszolút jele, amely sürgős korrekciót igényel. A szorongásos tünet legfeljebb 3 cm-es lerövidülés, ebben az esetben a korrekció vagy megfigyelés megfelelőségének kérdése egyénileg történik.
A feltételezett CIN, és akkor is, amikor azt nem expresszálódik alakja (rövidülés méhnyakon nélkül nyilvánosságra hozatal) vonatkozik nem műveleti módszer - alkalmazása gyűrűk - pesszáriumok. Ez nagyon egyszerű, fájdalommentes és járóbeteg alapon történik. Az ICI kimondott vagy progresszív formájával sebészi beavatkozást jeleznek - a méhnyak varrása. Ezt 17 hétig javítsuk, az időszak növekedésével párhuzamosan a magzati hólyag (nyaki veszteség) előrehaladásának valószínűsége nő, ami növeli a fertőzés kockázatát és jelentősen bonyolítja a működést.
A műtét után egy megfigyelés, így a terhes beteg a kórházban marad néhány napig, megkapják a szükséges kezelést - anti hang a méh, antibiotikumok és hormonok. Néha, ugyanúgy, mint a varrat, egy pesszáriumot használnak a nyakra gyakorolt nyomás csökkentésére. A mentesítés után a tükrökkel végzett vizsgálatot kéthetente egyszer mutatják be; Távolítsa el ugyanazokat a varratokat 37-38 hétig. Ez a művelet, mint bármi más is, komplikációkat okozhat. Erős feszültség esetén a szálak átvághatják a nyakszövetet, ezért olyan terápiát írnak elő, amely megakadályozza a méh magas vérnyomását. Néha a szálak felhalmozódnak a baktériumok, ami gyulladás a hüvely. Ennek a szövődménynek a megakadályozása érdekében minden második héten kenetet kell szednie a növényen, és antiszeptikumokkal kell kezelnie a méhnyakot.
A sebészi korrekció többszörösen csökkenti az idő előtti születések kockázatát, de javasoljuk, hogy kevesebb időt töltsenek a lábára, pihenjen naponta többször vízszintes helyzetben, emelje fel a lábát a fejed felett. Az időszerű diagnózis és az Isthmiko-méhnyaki elégtelenség elleni átfogó intézkedések elfogadásával a megszakítás fenyegetése általában megszűnik, és a terhesség sikeresen folytatódik, ami időben sikeres szállításokat eredményez.