Gyomorrák - osztályozás
STOMACH-RÁCS - OSZTÁLYOZÁS
Ha a biopszia megmutatja a gyomorrák jelenlétét, akkor az orvosnak meg kell határoznia a tumor színpadát (prevalenciáját) annak érdekében, hogy kiválassza a megfelelő kezelés módját.
A rák osztályozása több. A két fő rendszer a TNM osztályozás és a numerikus rendszer.
Az angol fordításban a "TNM" (tumor, csomópont, metasztázis) jelentése "tumor", "csomópont", "metasztázis". Ez a besorolás leírja:
T - A gyomorrák mérete és prevalenciája
N - A rákos sejtek jelenléte a nyirokcsomókban
M - A rák más szervekre terjedt el, távol a gyomrotól
A gyomor-daganat (T) mérete és prevalenciája
T1 - a daganat kezdett csírázni a gyomor falán. A T1 szakasz T1a-ra és T1b-re oszlik.
T1a - a daganat nem lép túl a kötőszöveten, amely a gyomor submucosa alatt helyezkedik el.
T1b - a daganat nem lép túl a gyomor belső héjján (submucosa).
T2 - a daganat kezdett csírázni a gyomorfal izomrétegében.
T3 - a daganat kezdett csírázni a gyomor felületén.
T4 - a daganat teljesen felrobbant a gyomor falán. A T4 szakasz T4a és T4b csoportokra oszlik.
T4a - a daganat közvetlenül a gyomor falán csírázott, és keresztülterjedt rajta.
T4b - a daganat a falon áttört és átterjedt a közeli szervekbe: a máj, a nyelőcső vagy az elülső hasfal.
A rákos sejtek jelenléte a nyirokcsomókban (N)
Nem - nincsenek rákos sejtek a nyirokcsomókban
N1 - rákos sejtek találhatók 1-2 nyirokcsomók mellett a gyomor
N3 - A rákos sejtek számos lokális nyirokcsomó 3-6-ban találhatók
N3a - a rákos sejteket 7-15-nél több lokális nyirokcsomóval detektálják
N3b - rákos sejtek találhatók 16 vagy több szomszédos nyirokcsomóban
A rák terjedése a gyomorra (M) távol eső más szervekre
M0 - a rák nem terjedt el más szervekre
M1 - a rák terjed a gyomortól távol eső szervekre
Ezen osztályozás szerint a gyomorrák 5 stádiumát különböztetjük meg: 0 és 4 között.
Ez azt jelenti, hogy a carcinoma in situ (CIC).
Ha az orvos tájékoztatja a beteget, hogy van a KIS vagy a gyomorrák a 0-as stádiumban, ez a rák nagyon korai szakaszát jelenti. A gyomorfal rákos sejteket tartalmaz. Azonban csak a héj belső rétegében találhatók. Így a rákos sejtek terjedésének kockázata rendkívül kicsi. Általában a gyomorrákot ilyen korai stádiumban nem észlelik.
A gyomorrák egyik legkorábbi fázisa, amely 1a és 1b-re oszlik.
A rák nem lép túl a gyomor falán; A nyirokcsomókban nincsenek rákbetegségek (T1, N0, M0).
Az 1b. Lépés:
A rákos daganat még mindig nem lép túl a gyomor falán, de a szomszédos nyirokcsomók rákos sejteket tartalmaznak (T1, N1, M0) VAGY
A nyirokcsomókban nincsenek rákos sejtek, de a daganat a gyomorfal izomrétegébe (T2, N0, M0) nőtt,
A 2. szakasz 2a-re és 2b-re van osztva
A 2a. Lépés:
A rák a gyomorfalon belül található, de a rákos sejtek 3-6 nyirokcsomóban találhatók (T1, N2, M0) VAGY
A rákos daganat a gyomorfal izomrétegébe nyúlt, és 1-2 szomszédos nyirokcsomóban is megtalálható (T2, N1, M0) VAGY
A daganat a gyomorfalon keresztül terjedt ki, de nincsenek rákos sejtek a nyirokcsomókban (T3, N0, M0)
A 2b. Lépés:
A rák a gyomorfalon belül található, de a rákos sejtek 7 vagy több nyirokcsomóban találhatók (T1, N3, M0) VAGY
A rákos daganat a gyomorfal izomrétegébe nőtt, kivéve, hogy rákos sejteket találtak 3-6 nyirokcsomóban (T2, N2, M0) VAGY
A rákos daganat a gyomor falán keresztül nőtt, és 1-2 szomszédos nyirokcsomóban is megtalálható (T3, N1, M0) VAGY
A nyirokcsomókban nincsenek rákos sejtek, de a tumor a gyomorfalon (T4a, N0, M0) keresztül nőtt,
A 3. szakasz 3a, 3b és 3c-ra van osztva.
A 3a. Szakasz azt jelenti, hogy a daganat csíráztatott:
A gyomorfal izomrétegében; Ezenkívül a rákos sejteket 7 vagy több nyirokcsomóban találjuk (T2, N3, M0) OR
A gyomor falán keresztül; A rákos sejtek szintén megtalálhatók 3-6 nyirokcsomóban (T3, N2, M0) OR
A gyomor falán keresztül; rákos sejteket találtak 1-2 közeli nyirokcsomóban (T4a, N1, M0)
A 3b. Szakasz azt jelenti, hogy a daganat csíráztatott:
A gyomor külső oldalát körülvevő kötőszövetben; Ezenkívül a rákos sejteket 7 vagy több nyirokcsomóban találjuk (T3, N3, M0) OR
Közvetlenül a gyomor falán keresztül; a rákos sejtek szintén megtalálhatók 3-6 nyirokcsomóban (T4a, N2, M0) OR
Közvetlenül a gyomor és a közeli szervek falán keresztül; A nyirokcsomók rákos sejteket tartalmaznak (T4b, N0 vagy 1, M0)
A 3c. Szakasz azt jelenti, hogy a daganat csíráztatott:
Közvetlenül a gyomor falán keresztül; a rákos sejtek szintén megtalálhatók 7 vagy több nyirokcsomóban (T4a, N3, M0) OR
Közvetlenül a gyomor és a közeli szövetek és szervek falán keresztül; A nyirokcsomók rákos sejteket tartalmaznak (T4b, N1 vagy 2, M0)
Egy olyan közös rákot jelöl, amely távoli szervekbe és szövetekbe metasztatizálódik a nyirokrendszeren keresztül (bármilyen T, bármely N, M1).
BORMANN OSZTÁLYOZÁS (1926)
A gyomorrák legáltalánosabban használt osztályozása makroszkopikus növekedéssel a Bormann (1926) szerinti osztályozás:
A polypoid rák - egy magányos tumor belép a gyomor lumenébe, jól körülhatárolódik az egészséges szövetekből, nincs fekély. A gyomorrák 5% -ában fordul elő. Az előrejelzés viszonylag kedvező.
A fekélyes karcinóma vagy a "Rák-fekély" - fekélyes rák csészealjszerűen emelt és egyértelműen meghatározott szélekkel. Vizuálisan megkülönböztethetetlen a gyomorfekélyektől, a megbízható differenciáldiagnózis érdekében szövettani vizsgálat szükséges, lehetőleg a fekély több helyén. Viszonylag jóindulatú tanfolyam, az esetek 35% -át teszi ki.
Részben fekélyes karcinóma, emelkedett margókkal és a gyomor mély rétegeinek részleges beszűrődésével, az egészséges szövetektől való egyértelmű különbségtétel nélkül. Korai metasztázis jellemzi.
Diffúzus-infiltratív rák (skirr) - endofitikusan növekszik, beszivárogva a submucosa-ba, a gyomor nagy területét rögzíti. Makroszkopikusan gyengén felismerték a gasztroszkópiát. A gyomor falának diffúz csírázása gyakran motoros képességek megsértését és megfelelő dyspepsiás panaszok kialakulását eredményezi.
A rák utolsó két formája különösen agresszív, nagyon korán metasztázisokat ad, és rendkívül rossz prognózissal rendelkezik.
+7 495 66 44 315 - hol és hogyan gyógyítható a rák
Az emlőrák kezelése Izraelben
A prosztatarák kezelése Németországban
Napjainkig a klinikailag lokalizált prosztatarák (azaz a prosztata esetében korlátozott) kezelésére vonatkozó standard, és ezért gyógyítható, vagy különböző sebészeti eljárások vagy sugárterápia (brachyterápia). A prosztatarák diagnózisának és kezelésének költsége Németországban 15 000 és 17 000 euró között mozog
Melanóma kezelése Izraelben Mos-módszerrel
Ezt a sebészeti beavatkozást az amerikai sebész, Frederic Mos fejlesztette és sikeresen használta Izraelben az elmúlt 20 évben. A Mos-módszer működésének meghatározását és kritériumát az American College of Operative Mosa (ACMS) dolgozott ki az American Academy of Dermatology (AAD) keretében.
Nano-Knife (Nano-Knife) - a hasnyálmirigyrák, a máj, a vese, a tüdő, a prosztata, a metasztázisok és a rákkiütés radikális kezelésének legfrissebb technológiája. A Nano-Knife a lágy szövetek daganatát elektromos árammal megöli, minimálisra csökkenti a közeli szervek vagy az erek károsodásának kockázatát.
PROTON TERÁPIA - Protonnyaláb sugárkezelése vagy erősen töltött részecskék. A szabadon mozgó protonokat hidrogénatomokból extraháljuk. Erre a célra van egy speciális berendezés, amely elválasztja a negatívan feltöltött elektronokat. A fennmaradó pozitív töltésű részecskék protonok. Egy részecske-gyorsítóban (ciklotronban) az erős elektromágneses térben lévő protonok spirális pályán haladnak fel, a 180 000 km / s-os fénysebesség 60% -ának megfelelő nagy sebességgel.