Az agy iszkémiája újszülötteknél, kezelésben, következményekben
Az összes rendszerben és szervben lévő újszülöttben az agy struktúrái a legsebezhetőbbek, amit a magzati idegrendszer relatív éretlensége magyaráz a szállítás idején. A születési cselekmény elhúzódó időszakában mindig hiányzik az oxigén (hipoxia), amely a placenta felbomlásához kapcsolódik. A következmény nélküli csecsemő képes átmeneti agyi iszkémia átvitelére. ha ez nem haladja meg a 20 percet. Ezért olyan fontos, hogy ne engedje meg a szövődményeket a szülésben, és közvetlenül a szülés után segítsen az újszülött légzésében. Azonban, ha születési trauma volt, vagy a beadási folyamat késik, a hipoxia és az agyi ischaemia következtében komplikációk jelentkezhetnek.
Hipoxia okai
Az oxigénnek a magzat agyába történő bevezetésével kapcsolatos problémák sokáig születhettek. Az intrauterin hypoxia fő okai a terhesség következő szövődményei:
- gestosis a mamusz és a gyümölcs közötti véráramlás kötelező megsértésével;
- fetoplacentális elégtelenség a placenta patológiás vagy vascularis problémák hátterében egy jövőbeli anyában;
- hipertóniás betegség terhes nőknél;
- aktív és passzív dohányzás a terhesség alatt;
- cukorbetegség egy jövőbeli anyában;
- a kardiovaszkuláris rendellenességek a babában.
A szülés ideje alatt a következő tényezők fontos szerepet játszanak az agyi iszkémia kialakulásában az újszülöttben:
- a koraszülés előtti koraszülés;
- helytelen magzati megjelenés (kismedence, keresztirányú);
- születési trauma újszülöttben (a nyaki csigolyák elmozdulása);
- a placenta elválasztása a kifejezés előtt, ami akut hipoxia kialakulását okozza.
Az időben történő kezelés és az akut vagy krónikus hypoxia következményei nagymértékben meghatározzák a csecsemő egészségi állapotát: az újszülöttben végzett agyi funkciókat gyorsan visszaállítják, de csak akkor, ha az idegi struktúrákban nincsenek mély léziók.
Az agyi ischaemia fokozata
A szülés után azonnal született neonatológus értékeli a gyermek állapotát. A neurológiai státuszt szükségszerűen figyelembe veszik, amely szerint lehetséges az agyi vaszkuláris ischaemia kialakulása.
Az agy véráramlása és oxigénhiánya 3 fokos zavara van:
- fény (az idegrendszer gerjesztésének vagy depressziójának nem kívánt megnyilvánulása, amely az élet első hetében önállóan halad);
- mérsékelt súlyosság (szükségszerűen görcsös szindróma van);
- súlyos (az agyi változások olyan erősen hangsúlyosak, hogy újbóli animáció nélkül az újszülött nem fog élni).
Az agyi ischaemia tünetei
A hipoxia és az ischaemia indikációját jelző legfontosabb megnyilvánulások a következők:
- a végtagok magas izomtónusa görcsös tendenciákkal;
- alacsony motortevékenység és csökkent reflexek;
- a fej folyadék felhalmozódásának jelei (duzzadó fontanel);
- a légzésfunkció megsértése;
- a tudat elnyomása.
Valószínűleg azonnal a szülést követően csak a tünetek egy része (reflexek megsértése, magas izomtónus) lesz, de ha agyi károsodás következik be, akkor a tünetek fokozódnak. A minimális megnyilvánulások szakaszában a kezelést meg kell kezdeni (oxigénezés, gyógyszerterápia, masszázs) a kellemetlen következmények elkerülése érdekében.
Újszülött terápia
Az enyhe fokú hipoxiás állapot kezelése a szülés utáni első napokban az agyi edények oxigénnel és tápanyagokkal való folyamatos ellátásában nyilvánul meg. A kábítószer-terápiát manuális masszázs egészíti ki, amely segít minimalizálni a minimális neurológiai problémákat. Később, a kórházból való lemondás után anyámnak folytatnia kell a masszázst.
Átlagos formában a kezelést az újszülött osztályon és a gyermekkórházban végzik. Aktív intézkedésekre van szükség az egészséges és sérült agystruktúrák véredényének javítása érdekében. A leghatékonyabb minden olyan tevékenység, amely a születést követő első 2 napon belül zajlik le. A követéses rehabilitáció mindenféle terápiát tartalmaz az injekciótól a masszázsig.
Súlyos mértékben a kezelés csak az újraélesztés feltételeiben lehetséges. Bizonyos esetekben súlyos neurológiai tünetekkel lehet megbirkózni, egyes kis betegeknél komplikációk maradnak az életben. Azonban még ebben az esetben a szülők türelme, a speciális fizikai edzés folyamatos képzése és a terápiás masszázs rendszeres tanfolyamai segítenek a gyermek egészségének visszaszerzésében.