A temporomandibularis ízület rendellenes működése esetén a csökkenés miatt
Azoknál a betegeknél, zavar az állkapocsízület csökkenése okozta interalveolaris távolság, szidalmazták-cheniem alsó felülete és sérti okklúziós és artikulációs kapcsolat fogazat és állkapocs, a kezelést meg kell irányulnia, hogy normalizálja a magassága a harapás, az alsó állkapocs helyzetét, az okklúziós és artikulációs kapcsolatok fogsorok. Ez viszont hozzájárul a rágó izmok normalizálásához, a temporomandibularis közös elemek intraartikuláris összekapcsolásához és funkciójához.
Azonban annak ellenére, hogy az alapján a zavar az állkapocsízület LO-nechelyustnogo ebben patológia okkluzív Naru-sheniya kezelést átfogónak kell lennie, és NE-dikamentoznyh, gyógytorna és speciális ortopediche-nek technikákat.
A pszichasthéniában szenvedő betegeknél a fokozott reaktivitás, agresszív jellegű, gyakran van egy genealizált izomfeszültség. Ilyen esetekben komplex kezelést kell végezni pszichiáter, neuropatológus, terapeuta részvételével. A páciensek nyugtató, nyugtató és egyéb eszközöket írnak elő, a pszichoemotikus reakciók kijavítását.
Az izomrángás ortopédiai kezelése magában foglalja:
1) okának megszüntetése (ha továbbra is működik);
2) speciális gimnasztikai gyakorlatok az izmok rágására;
3) hardverkezelés az interziteraáris távolságok normalizálására, az alsó állkapocs helyzetére és a rágógumik működésének újraszervezésére;
4) racionális fogsor.
A görcsök megszüntetésére és a rágóizmok működésének normalizálására különféle gimnasztikai gyakorlatokat javasolnak. Ezért ajánlatos megnyitni és becsukni a száját mérsékelten nyomva az állát. Az alsó állcsont oldalirányú elmozdulása esetén a tenyérnek az állkapocs szögére és ágára is be kell nyomnia, hogy megfelelő pozícióba állítsa, szem előtt tartva az elülső fogak arányát. A gyakorlatokat a tükör előtt kell elvégezni - simán, lassan, éles erőfeszítések nélkül - napi 3-4 alkalommal 5-10 percig, fokozatosan növelve az időtartamukat az egyszerű fáradtságig. Ez a himnuszozás 4-6 héten keresztül zajlik. Ez idő alatt visszaállítják a rágóizmok összehúzódásának szinkronicitását, összehangolt, harmonikus működésüket. Az alsó állkapcsa disztális nyírása esetén ajánlott az ortognatikus vagy közvetlen harapás helyzetébe tolni, és ebben a helyzetben tartva függőleges mozgásokat (szájnyitás és zárás) kell előállítani.
Együtt a gyógyszeres kezelés, a blokád MOTOR-negatív ága a állkapcsi ideg, helyi érzéstelenítő az izomba és gyakorlatok rágóizmok töltenek fizikai-terápiás hardver és ortopédiai kezelést.
Ez utóbbi célja a harapás magasságának és az alsó állkapocs helyzetének normalizálása.
Az interalveolar távolság (harapás magassága) műanyag kapával vagy ideiglenesen eltávolítható lemezzel helyreállítható. Egyszerûen növelhetõ a kappa esetében 3-4 mm-nél. Néha fokozott izgatottságú betegekben a 4 mm-es interalveolar távolság növelése fájdalmat és kellemetlenségeket okoz a kötésben és az izmokban. Ilyen esetekben lágyítsa fel a rágógumi felületet körülbelül 2 mm-rel. Az ilyen magassághoz történő hozzáigazítást követően lehetőség van arra, hogy rázza fel a gyorsan kikeményedő műanyagot a szájdarab rágófelületén. Szükség esetén ismételje meg ezt a manipulációt 1-2 alkalommal, növelve a harapást 2 mm-rel, és fokozatosan növelje a harapás magasságát a kívánt szintre anélkül, hogy további szenvedést okozna a betegnek.
Amikor együtt lerövidítése interalveoláris távolság bo-Yakov vagy disztális elmozdulása a mandibula nor-malizovat kell nemcsak a magassága harapás, hanem a helyzet az állkapocs (meto-Dika sagittalis eltolódás a fent leírt).
Ha az alsó állcsont oldalirányú elmozdulása jelentéktelen (legfeljebb 4 mm), ugyanaz a műanyag használható. Miután a műanyag rágófelületére vékony rétegű, gyorsan keményedő műanyagot alkalmaztunk, a páciens lassan és feszítés nélkül felajánlja a fogpótlást. Ekkor az orvos a jobb keze tenyérére helyezi a beteg állát, és az állkapcsot helyes helyzetbe hozza. Az alsó állkapocs fogainak megjelenése a kappa felületén marad.
Amikor lezárja a páciens szájába kellemetlenül fel állkapocs korábbi, szokásos helyzet (szokásos elzáródás) - Me-shayut a fog-nyomatokat antagonisták és magasságának növelése a harapás az ellenkező oldalon, és arra kényszerül, hogy telepítse a jobb Villeneuve-helyzetben.
Az alsó állkapocs (4 mm-nél nagyobb) jelentős elmozdulása esetén a műanyag kappa vagy eltávolítható protézis használata hajlított síkkal.
Kappa kell használni b hónap, amíg újra épület miotaticheskogo reflex rágóizmok, teljes ADAP-adni arra állkapocsízület és a teljes fogazat ICU témája az új, normál helyzetben az alsó állkapocs (függőleges, sagittalis és átlós irányban). Ezután az eredmények ortopédiai kezelést meg kell határozni a racionális NYM fogsor. Ha nem fenntartani ezt az időszakot, a visszaesés tapasztalható diszfunkcionális szindróma TMJ - visszatérés a mandibula az elmozdulás helyzetben.
Más szavakkal, a fogpótlás kezdetének idején vissza kell állítani a harapás magasságát, és rögzíteni kell az alsó állkapocs normál helyzetét.
Ami a protézis kialakítását illeti, ebben az esetben mind eltávolítható (csuklós), mind nem eltávolítható (koronák és hidak) protézist lehet alkalmazni.
Fém-kerámia rögzített pótlások csak akkor alkalmazható, teljes eltűnése után a fájdalom és egyéb tünetek dis-funkció az állkapocsízület, adaptációja a rágóizmok és a közös elemeket az új helyzetben az alsó állkapocs és a magassága a harapás.
A legjobb megoldás a használata protézisek moláris területen, amely nem látható a beszélgetés közben, és mosoly nometallicheskih target fix fogpótlás, valamint a régióban az elülső fogak kisőrlő - fém koronák, hidak.
A fogazat nagy (3 vagy több foga) mellékelt vagy vége esetén az oldalsó részeken célszerű a kapcsos fogsor alkalmazását. Az elülső fogak területén először telepíteni kell az ideiglenes műanyaggal vagy izozittal bevont protéziseket. Az interalveolar távolság és a műanyag csiszolás teljes stabilizálását követően, az állkapocs mozgásának egyedi jellemzőivel összhangban, ezek a protézisek cserélhetők cermettel. Azonban lehetőség van arra, hogy egyidejűleg ideiglenes protetszékek használata nélkül készítsék el és alkalmazzák a zárófogakat az okkluzális béléssel és a cermet protézisével. Ugyanakkor magas funkcionális és esztétikai hatás érhető el. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a harapáscsökkentés ismétlődését a kapcsos protézisekben, növeli az oldalsó fogak teljes rágófelületén lévő okkluzális csikó-dokkot. Szükség esetén ezeket a fogakat (amelyek béleléssel) koronákkal borítják.