A pajzsmirigy rákos tünetei a nőknél, kezelés, eltávolítás, jelek, a pajzsmirigy duzzanata
Az észlelt pajzsmirigyrákok 5% -ának statisztikája rosszindulatú, és az ilyen csomópontok terápiás taktikájának a lehető leggyorsabbnak kell lennie. A pajzsmirigy összes rosszindulatú daganatában 76-85% papilláris karcinóma, 10-15% follikuláris karcinóma, 4-5% medulláris pajzsmirigy karcinóma.
A pajzsmirigyrák erősen agresszív formái vannak férfiakban és nőkben (plasztikus, anaplasztikus), de nem haladják meg az összes rákos megbetegedés 1% -át. Klinikailag ez a fajta rák leggyakrabban tünetmentes, kivéve az eseteket, amelyek tapintható oktatást jelentenek a nyakon. A hormonszintek normál határokon belül maradnak. Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években a rák kimutathatósága nőtt, de ez nem az incidencia növekedésének, hanem a finom tűs aspirációs biopszia tökéletesítésének és az ultrahangdiagnózis szélesebb bevezetésének köszönhető. A betegség halálozási aránya ugyanolyan alacsony szinten marad.
A pajzsmirigyrák tünetei
A pajzsmirigyrák első jelei általában nem okoznak panaszt. Egyes esetekben, a beteg megtalálja a csomópont és a valószínűsége, nem több, mint 5%, ez az egység lehet a rák egyik tünete a pajzsmirigy rák a nők és a férfiak lehetnek növekedését nyirokcsomók a nyakon, a progresszió a rák lehet változtatni a hang eredményeként a tumor növekedés és megsemmisítése visszatérő gégemű ideg. A fájdalom megjelenése a nyak elülső felületén nem jelent rosszindulatú daganatot. Leggyakrabban a rák nem kíséri változást hormon szintjét és növeli a pajzsmirigy peroxidáz elleni antitestek és thyreoglobulin.
Az endokrin műtét legnagyobb klinikájában az Orosz Föderáció minden polgára számára, az OMS politikájának megfelelően
Finom tűs aspiráció biopszia
Finom tűs aspiráció biopszia. Ha az első tünetet, a pajzsmirigy daganatát, tapintását vagy vizuálisan azonosítja, fontos a nyak ultrahangjának (ultrahang) elvégzése. Az ultrahangvizsgálat során az orvosnak meg kell határoznia a csomó-három méret fő jellemzőit, a véráramlást, a lebenyhez viszonyított helyét, hogy megértse, vannak-e meszesedések, fontos a nyak nyirokcsomóinak leírása.
Ha a legnagyobb szakaszban a csomó mérete eléri vagy meghaladja a 10 mm-t, egy finom tűs aspirációs biopszia (TAB) látható. A TAB jelenleg a pajzsmirigy csomópontok diagnózisának "aranyszabványa". Biopszia segítségével az orvos nagy pontossággal határozza meg a jóindulatú pajzsmirigy daganatot, és további vizsgálati vagy kezelési taktikát ír elő.
az endokrin műtét legnagyobb klinikájában az Orosz Föderáció valamennyi polgára számára, a kötelező egészségbiztosítási politika keretében
- A pajzsmirigy daganata
- Pajzsmirigy rák
- Throtoxicosis (Graves-kór)
- Parathyroid adenoma
A pajzsmirigyrák osztályozása
Van a következő rákos besorolás: - papilláris pajzsmirigy-karcinóma (75 - 85%) - follikuláris pajzsmirigyrák (10 - 20%) - velős pajzsmirigy karcinóma (5 - 8%) - Nizkodifferentsiruemy pajzsmirigyrák - anaplasztikus pajzsmirigyrák (kevesebb 1%).
- Papilláris karcinóma A pajzsmirigyrák leggyakoribb formája. A betegség lassan fejlődik ki, a 4 cm-es daganatokban nincsenek kapszulák. Az oktatást és a metasztázist hormonális aktivitással különböztetik meg, nem képesek radioaktív izotóp-jód 131-et felfogni.
- A follikuláris rák (karcinóma) a pajzsmirigyrák második leggyakoribb formája. A daganat folliculáris sejtekből fejlődik ki, mivel az élelmiszerben jód hiányzik. A follicularis rák általában csak a pajzsmirigyben fejlődik ki, de a csontokban, a nyirokcsomókban és a tüdőben észlelt metasztázisokról dokumentáltak.
- Az anaplasztikus pajzsmirigyrák egy ritka daganatforma. A rák a parafollikuláris sejtekben fejlődik ki, a metasztázis a májra, a tüdőre és a nyirokcsomókra is kiterjedhet. A daganat gyorsan növekszik, a légzőszervi funkciók megszakadnak, nyelési nehézség, dysphonia észlelhető.
- A medulláris pajzsmirigyrák egy rosszindulatú daganat, amely a pajzsmirigy parafollikuláris sejtjeiből fejlődik ki. Az oktatás metasztatizálja a nyirokcsomókat, a májat, a tüdőt, az izmokat, a légcsövet és más szerveket, a kalcitont a vérben szintetizálják.
- A limfóma önmagában az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében kialakuló tumor. A mirigy gyorsan növekszik, a mediastinum-szervek összenyomódását figyelik meg.
A pajzsmirigyben más lokalizációjú malignus tumorok metasztázisa ritka. A pajzsmirigy metasztatikus elváltozását a melanoma, a gyomorrák, az emlőrák, a tüdő, a belek, a hasnyálmirigy, a limfómák figyelik meg.
A papilláris pajzsmirigy tüszős és kombinált egy csoportban - „differenciálható pajzsmirigy rák”, ami viszont a legkedvezőbb a prognózisa, mint medullaris, vagy anaplasztikus nizkodifferentsiruemy rák.
A pajzsmirigyben más malignus daganatok metasztatikus károsodását ritkán diagnosztizálják. Néha a pajzsmirigy metasztázisai a gyomor, a belek, a tüdő, a mell, a hasnyálmirigy rákos megbetegedése esetén figyelhetők meg.
A pajzsmirigyrák okai
A pajzsmirigyrák egyik lehetséges oka az ionizáló sugárzás hatása. A múlt század 40-es és 60-as évek elején észrevették, hogy a csecsemők és gyermekek fej- és nyaki daganatainak kezelésére alkalmazott alacsony sugárdózisok e szerv rákának kialakulását okozták.
A következő tényezők hozzájárulnak a pajzsmirigyrák kialakulásához:
- A pajzsmirigy krónikus gyulladása;
- Az emlőmirigyek vagy az urogenitális rendszer gyulladása és duzzanata;
- Genetikai hajlam a daganatokra és az endokrin mirigyek működésképtelenségére;
- Röntgen- vagy ionizáló sugárzás;
- A pajzsmirigy rosszindulatú adenoma;
- Örökletes genetikai betegségek, például a családi polipózis, a Cowden-betegség, a Gardner-szindróma, a pajzsmirigy medulláris karcinóma familiáris formái;
- A szervezet hormonális egyensúlyának megszüntetése (terhesség, szoptatás, menopauza).
Gyermekeknél és serdülőknél a vas a leginkább érzékeny a sugárterhelésre, magas a rák kialakulásának veszélye. A betegség kialakulásának egyik lehetséges mechanizmusa bizonyos gének mutációja, amelyek felelősek a sejtek fejlődéséért. Ha a pajzsmirigy-sejt (thyrokitózis) kialakulása zavart, fékezhetetlen részlege zajlik, amelyet nem a szervezet irányít. A tumorsejtek folyamatosan oszlanak meg és nőnek a mennyiségben. A pajzsmirigyben egy hely kialakul, majd egy csomó keletkezik. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a jód hiánya az élelmiszerben a rák kialakulásában mutatkozik meg.
A pajzsmirigyrák kezelése
A rák kezelésének fő módja sebészi beavatkozás. A működés mennyisége a klinikai adatoktól és a tumoros folyamat prevalenciájától függ. A differenciált rák kezelésére vonatkozó európai és orosz konszenzus szerint a műtét térfogata a pajzsmirigy-szövet teljes eltávolítása. A nyaki nyirokcsomók bizonyított metasztázisai esetén a pácienst eltávolítják. A kezelés egyik fontos szakasza a radiojód terápia megvalósítása.
A radioaktív jóddal végzett kezelést azok a betegek végzik, akiket már eltávolítottak a pajzsmirigyből. A radioaktív jód kezelésének célja a maradék szövetek vagy a rákmetasztázisok gócainak teljes pusztítása. Fontos megjegyezni, hogy a radiojód terápiát nem alkalmazzák a medulláris és az anaplasztikus carcinomák kezelésére.
Távoli besugárzást végeznek ritka esetekben, amikor a tumor terjedése nem teszi lehetővé a sebészeti beavatkozást, valamint a csontáttétek fájdalmának csökkentését. A tirozin-kináz receptor inhibitorokat, mint például a Sorafenib-t és a Sunitinib-t pajzsmirigy metasztázisban szenvedő betegeknél alkalmazták, de elegendő adat és az ilyen típusú kezelés eredményei még nem nyertek.
A pajzsmirigyrák prognózisa
A kezelés prognózisa a pajzsmirigyrák stádiumától és a tumor szövettani szerkezetétől függ. A szakemberhez való időben történő hozzáférés esetén a gyógyulás valószínűsége 85-90%.
A magas fokú malignitást a pajzsmirigy pajzsmirigyrákának limfóma és anaplasztikus formái jellemzik. A jóindulatú tanfolyamot a betegség papilláris és vegyes formái jellemzik. Középkorú betegeknél a medullaris rák kezelése kedvezőbb, mint a 60 évnél idősebb és 20 évnél fiatalabb betegeknél.
A pajzsmirigyrák típusa
A pajzsmirigyrák megelőzése
A fő mércéje megelőzése pajzsmirigyrák a megszüntetése jódhiány miatt fogyasztása tenger gyümölcsei, jódozott só. Szintén fontos időben vizsgálata és kezelése pajzsmirigy patológia, időszakos vizsgálatot a endokrinológus speciális kockázati csoport szenvedők pajzsmirigy betegségek genetikai hajlam onkológiai betegségek pajzsmirigy.
Hol forduljon?
Ha gyanítja magát vagy szeretik a pajzsmirigyrák tüneteit, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal. A megfelelő diagnózis 90% -os sikeres kezelés.
Dr. Viktor Alekszejevics Makaryin, a pajzsmirigyrák kezelésére szakosodott sebész-endokrinológus, a legnagyobb klinikán alapszik Oroszországban és Európában. A konzultációk belsőleg és a Skype-on is lehetségesek. Hívja fel és regisztráljon a recepción: +7 812 4083234
Felvétel konzultációra és működésre
A műtét kérdésének megoldására szolgáló konzultációra való jelentkezéshez léphet kapcsolatba az észak-nyugati regionális endokrinológiai központ alkalmazottaival:
Makarin Viktor Alekszejevics. Sebész-endokrinológus, Orvostudomány kandidátusa, az Endokrinorvosok Európai Szövetségének tagja.
A pajzsmirigyrák vizsgálatára és eltávolítására vonatkozó kérdések megoldására vonatkozó konzultációk: