A glaukóma hatásainak, előnyeinek és hátrányainak lézeres kezelése
A mikrosebészet használatának jellemzői: előnyök és hátrányok
A lézert a glaukóma egyik fajtájaként alkalmazzák. Segítségével az orvosok hatékonyabban tudják használni a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. Bizonyos esetekben ez a terápia teljesen helyettesítheti az orvosi kezelést. Vannak más pozitív szempontok a lézer használatára, hogy megszabaduljon a glaukóma és a tünetei közül:
- minden manipulációt helyi érzéstelenítésben végzünk - a beteg nem tapasztal fájdalmat;
- Ne nyissa ki a szemkamrát - alacsony invazivitás;
- a szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő;
- a rehabilitáció egy kis időt vesz igénybe - a beteg gyorsan visszatérhet a szokásos élet ritmusához;
- maga a művelet nem tart sokáig, ha szükséges, egy szemet egy látogatás során kezelhet;
- az elmúlt években jelentősen csökkent a művelet költsége, ami lehetővé teszi számukra, hogy nagyszámú emberre szálljanak.
Ha a glaukóma lézeres terápiának két jelentős hátránya van: további gyógykezelés nélkül az eredmény rövid életű lehet, a műtét után nem lehet kizárni a szövődményeket.
Az, hogy az átfutásos beavatkozás utáni vérnyomáscsökkentő hatás nem csökkent, fontos figyelembe venni az orvos ajánlásait.
A lézerterápiák típusai
Leggyakrabban a szemészek-sebészek a lézeres beavatkozás két módját alkalmazzák: iridectomia vagy gonioplasztika. Mindkét esetben a gyulladást eltávolító gyógyszerek fájdalomcsillapító és miotikus hatást fejtenek ki a szembe. Meg fogjuk érteni ezeknek a módszereknek a használatát.
Szűk látószögű glaukóma esetén az iridectomia lézerrel van felírva. Szintén indikációk használata a betegség zárt szögű formája, lapos írisz vagy iridovirális blokk. Ebben az esetben az orvos nem fogja elvégezni az eljárást, ha észreveszi a szaruhártya homályát vagy homályosságát. Az iridectomia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a glaukóma kezelésére.
Nyitott szög esetén a lézeres beavatkozás különféle módszereit alkalmazhatja. Az egyikük gonioplasztika. Ez a koncepció magában foglalja a kellő számú különböző akciómódot, amelyek célja a folyadék kiáramlása a szemen belül:
- Amikor a trabekulusok lézeres goniopunktúrája mikromuszkuláris, miközben hozzájárul a folyadék kiáramlásához.
- A trabeculoplasztika lehetõvé teszi a hegek óvatosabb felhalmozódását és az intraokuláris nyomás csökkentésének jelentõs hatását. A páciens állapotától függően az orvos javasolhatja neki az egyik beavatkozást:
- Wise;
- radiális trabeculoplasztika;
- argon-lézeres trabeculoplasztika.
A trabeculoplasztikát nagyon gyakran alkalmazzák, mivel hatékonysága magas.
- IAG lézerrel a hidrodinamikai aktiválási eljárás során beavatkozásra kerül sor a szemen belüli folyadék mennyiségének csökkentése érdekében. Az ilyen típusú beavatkozást akkor alkalmazzák, amikor az argon lézer hatása nem hozza meg a kívánt eredményt.
- A szelektív trabeculoplasztika a trabeculákon belüli pigmentációra hat.
A használt technikától függetlenül, a posztoperatív időszakban a páciens ugyanazt a terápiát kapja, amely gyulladáscsökkentő gyógyszerekből áll. Miután a rehabilitációs tanfolyamot külön-külön megtették, kiválasztják a segédeszközöket az intraokuláris nyomás csökkentésére.
A glaucoma lézeres kezelésére utaló jelek
- a betegség típusa és formája;
- az intraokuláris nyomás növekedése;
- a tünetek kialakulásának stabilitása.
Az orvos továbbá figyelembe veszi a betegség lefolyásának jellemzőit. A lézerterápia szükségességéről szóló döntés a következő jelek szerint történik:
- a vérnyomáscsökkentő kezelés nem pozitív hatása konzervatív módszerekkel;
- a látóterek szűkítése vagy a szem egyéb funkcióinak romlása;
- a legtöbb antihipertenzív gyógyszer ellenjavallata;
- a gyógyszerek kezelésének nem megfelelő képessége;
- a kábítószer-kezelés egyszerre szükséges több gyógyszerrel.
A glaukóma lézeres kezelésére használhatók a betegségben előforduló rohamok megelőzésére.
Annak ellenére, hogy akkor elvégzi az eljárást az ambuláns, tapasztalt orvosok azt javasolják, hogy ne siessen, és vonatkozik azokra a klinikák, hogy a lézeres kezelés a beteg kerül kórházba.
Milyen esetekben nem alkalmazható lézeres mikrosebészet
Ne rendeljen műtétet a többségi életkorú betegek számára. Nem csoda, hogy 18 éves korában a személy teljes felelősséggel tartozik az ő tetteiért és cselekedeteiért, ebben az időszakban a szervek alapvető rendszereinek végleges alakulása megtörténik. A szemszerkezet tizennyolc éves korában is befejezi a kialakulást. Ha korábban beavatkozik a lézerrel, kiszámíthatatlan következményekkel járhat.
A lézeres mikrosebészeti beavatkozások is:
- a terhesség és a szoptatás ideje;
- bulóus keratopathia;
- kifejezett szaruhártya opacitás;
- a látás elvesztése (még az egyik szemében);
- vírusfertőzés a szemre;
- gyakori autoimmun és szisztémás betegségek.
A glaukóma nyitott szögű formájával több beavatkozási mód használható. Ebben az esetben a zártszögű forma nem abszolút ellenjavallat.
Lehetséges szövődmények
- a szem szerkezeteinek sérülése (szaruhártya epitelium, lencsekapszulák vagy retinalis edények);
- a fúzió megjelenése a lézer régióban;
- vizenyős szemek;
- a szaruhártya sérülése.
A műtét egyik kockázata az intraokuláris nyomás növekedése, és ennek következtében a reaktív gyulladás előfordulása.
A legtöbb komplikáció elkerülhető, ha csak magasan képzett szakemberekre utal, és elvégzi a működést egy vizsgált klinikán. Ne hagyja figyelmen kívül a vizsgálatot a beavatkozás megkezdése előtt, és kövesse az orvos utasításait.