A csípőízület radiometriai paraméterei 1 és 15 év közötti gyermekeknél
A csípőízület radiometriai paraméterei 1 és 15 év közötti gyermekeknél.
Diagnózis a veleszületett csípőficam a csípő, a csípőízület a megfelelő utókezelés csak akkor lehet meghatározni, akik ismerik a jellemzőit egészséges csípőízület, radiológiai paraméterek combcsont proximális, izületi vápa, ízületi egészének viszonyával kor szempont.Egy évnél idősebb gyermekeknél radiológiailag megkülönböztetik a csípő 5 fokú veleszületett diszlokációját (1
29):
- fok - a combfej oldalirányú, de az acetabulum szintjén;
- fok - a combcsont feje az U alakú porc vízszintes vonal felett és az acetabulum ferde tetőjének felső részén;
- fok - az egész fej az acetabulum csúcsán helyezkedik el;
- fok - a comb teljes fejét a hascsont szárnyának árnyéka borítja;
- fok - a combfej a hascsont szárnyának tetején helyezkedik el.
Az acetabuláris szög nagysága és dinamikája, amely meghatározza az adatokat:
Az acetabulum kialakulását az acetabulum következő ferde szintjei határozzák meg. Ez alkotja a egyenes metszéspontja a röntgenfelvételen FASD összekötő Y-alakú porc, a központ a két medence, Keller vonalak és összekötő vonalak a központ a izületi vápa külső ponttal elcsontosodásával az acetabulum (ábra. 30).
Ábra. 30. Az acetobuláris szög meghatározására szolgáló rendszer.
- Az acetabulum függőleges lejtőjének szöge (Sharpe szög), amely meghatározza az üreg dőlésszögét a függőleges síkban a röntgen sugárban. Az acetabulum felső és alsó szélén áthaladó vízszintes vonal keletkezik.
- A mélysége a cavitas glenoidalis a meghatározott FASD röntgen felvétel: egy összekötő vonal a felső és az alsó széle a mélyedések a központtól a cavitas glenoidalis, kinyerjük a merőleges, milliméterben mérik (31. ábra).
Ábra. 31. Az ízület mélységének meghatározása
- Az üregbe való bejárat hosszát a röntgenfelvételen az üreg felső és alsó szélét összekötő vonal határozza meg, milliméterben mérve (31. ábra).
Ábra. 32. Az üregbe való bejárat hossza meghatározása
- Az ízületi üreg koefficiensét az üreg mélysége és a K = h / a kiömlésének hossza határozza meg.
- A mélyedés elülső metszésének szöge az elülső üregeltérés szöge, amelyet a sagittális sík és az acetabulum elhajlás síkja képez az anterior
A proximális combcsontot a következő röntgen-adatok határozzák meg:
- A nyak-diaphyseális szög (SHDU) a csípőcsont és a fej középpontja mentén húzódó vonalak metszéspontjából alakul ki (33. A cervico-diaphyseális szög kinetikáját a fázis-röntgenfelvétel és a röntgen sugárzás valós idejével határozzuk meg a comb belső forgatásával.
Ábra. 33. A cervico-diaphysialis szög meghatározása
- Az epididimális szöget a diaphysis tengelyének metszéspontja alkotja a nyak tengelyével és a combcsont fejével. Általában az SHDU és az epididimális szög megegyezik, de a Soxa valgával az epididimális szög nagysága nő.
- A fej epiphysis (d fej) átmérőjét a fázis-röntgenfelvétel alapján határozzák meg a növekedési zónában levő vonallal. Milliméterben mérve.
- A fej epifízisének magasságát (h fej) a fázis-röntgenfelvétel határozza meg, és az átmérő közepétől merőlegesen állítja vissza. Milliméterben mérve (34. ábra).
Ábra. 34. A fej epifízis magasságának meghatározása
- A fej arányt a magassága és az átmérő aránya határozza meg.
Cél = 11 gól / g cél
- Eltérés a combnyak vízszintes síkban anterior vagy utólagos (anteversion vagy retroverziós) által meghatározott a szög által alkotott metszéspontja a központi tengelye a fej és a nyak egy combcsont transcondylar tengely.
Az antivariáció szögének meghatározásához számos módszer létezik. Az A.M. Mironov (1979) szerint az SHDU-t a csípőízület röntgensugárán határozzuk meg, és a merőleges a fej középpontjába esik a csípődéphysis tengelyének meghosszabbításával (35. ábra). Ábra. 35. Az antennálás szögének meghatározása A.M. Mironov
A merőleges mérést milliméterben határozták meg, ugyanolyan merőleges mérést végeztek egy másik gyermek röntgenfelvételén, de a csípő belső forgatásával. A kisebb merőleges érték nagyobb értékkel osztható fel négy számjegyig. A Bradis koszinusz táblában a kapott értékből meghatározzuk az antitesi szöget.
A proximális combcsont középpontjának jelzése az üregben:
- A függőleges megfeleltetés szögét a röntgensugár-sugáron határozzák meg, és az üreg alsó és felső pontjait a combnyak tengelyével összekötő vonal keresztezésével alakítják ki (36. ábra).
Ábra. 36. A proximális combcsont középpontjának meghatározása a medencében
Normális esetben 90 °, és meghatározza a csípőízület stabilitását a függőleges síkban.
- A vízszintes megfeleltetés szöge a combcsont nyakának tengelyéhez képesti szög és az acetabulum bejárata síkja 46-48 fok
- A dekompozíció szögét a röntgen sugárzással határozzuk meg. Normális esetben a combnyak tengelye áthalad az üreg közepén. A szublukcióval ez a tengely az üreg felső részére tolódik el, és a feje decentralizációjának szöge az ízületi üreg között kialakul az ízületi üreg középpontja között (37. ábra). Általában ez nem haladja meg a 10 ° -ot.
- Wiberg meghatározott szög FASD röntgenfelvétel van kialakítva a két egyenes metszéspontját kiindulási közepén a fej, amelyek közül az egyik merőleges Hilgenreynera vonal közepén áthaladó a cavitas glenoidalis, és a másik csatlakozik a külső széle a csont üregek (ábra. 38).
Ábra. 38. A Viberg szög meghatározása.
A CCP a femorális fej függőleges méretének és az acetabuláris tető hossza vetülete a V alakú porcvonal vonalához (40. ábra).
Ábra. 40. A csontos bevonat koefficiensének meghatározása a Comosko által