Teljes lábas ujjlenyomat
A jobb oldalon a kötés a láb kívülről indul, balról - belülről (38. ábra). A jobb láb szélétől a saroktól az ujjak irányába egy kötést (1) vezetnek, elérve az ujjait. A láb hátulján a kötés a láb belső széle felé irányul, körkörös mozdulattal, a talpra csomagolva. Ezután a kötést ismét hátra emeljük, az előző fordulóhoz képest (2). Miután chiasm kötést irányul a belső széle a láb, felvisszük a lehető legalacsonyabb, rövid a sarok, amelyek kikerülik a hátsó, és ismételje meg a természetesen leírtakhoz hasonló (3, 4). A sarok területén lévő minden új lépés az előző felett helyezkedik el, a keresztezések közelebb és közelebb kerülnek a bokához (5-12). A kötés a bokák körül van rögzítve.
Ábra. 38. Kötés az egész lábon ujjak nélkül
Boka alakú boka kötés
Alkalmazása során cruciate öltözködés kötést körül rögzítve az alsó lábszár, majd vezette ferdén át a hátán, és miután félköríves viszont a talpi visszatér a hátsó láb, ahol azok a kereszteződés révén az előző körben a kötést (ábra. 39). Miután befejezte ezt a nyolc alakú mozdulatot, tegye meg a következő lépéseket, majd fokozatosan elérje a láb lábát, ahol rögzítik a kötést.
Ábra. 39. Kereszt alakú boka kötés
Öltözködés a sarok területére
Gyakran kényszerítik a teknősdivergen kötést. Kezdjünk körkörös lökéseket a sarokon keresztül. A későbbi túrák az első és a második alatt kerülnek bevezetésre. Ezek a lépések erősítik a ferde vonal az oldalán a sarok, megy vissza a rendszerváltás előtt, a talpi felületre és a hátsó láb, a boka, és le a láb, ami a kereszten, hogy a hátsó hajtás.
Teknős térdízület kötés
Ezt akkor alkalmazzák, amikor a kötés hajlik. Divergens és konvergens (40. ábra). A térd régióban lévő divergens kötés a csukló (1) közepén kör alakú mozgással kezdődik, majd hasonló lépésekkel magasabb és alacsonyabb, mint az előző (2 és 3). A későbbi lépések egyre inkább eltérnek, fokozatosan lezárják a kötés teljes területét (4, 5, 6, 7, 8, 9). Strokes keresztben a popliteális üregben. Biztosítsa a kötést a csípő körül. A konvergens kötés a peremkerekek felett és alatt található, a poplitealis fossa-ban. A későbbi ütemek olyanok, mint a korábbiak, fokozatosan a közösülés középpontjához közeledve. Végezzük el a kötést egy kör alakú lökettel a kötés közepén.
a különbözik; B - konvergens
NYOMÁS, TÖMÍTÉS ÉS KOMPRESZIONÁLÁS
Nyomás kötést alkalmazni, hogy csökkentsék a méretét egy vérzés a szövetekben a sérülés helyén, hogy csökkentsék a nagyságát duzzanat és megteremti a sérült végtag pihenni megállás mindenféle vérzés (kapilláris, vénás és artériás) tömörítési szkleroterápia visszerek, csökkentve szoptatás. A préselést a sérült vagy érdekelt hely szűkítésével végezzük körkörös, spirálos vagy kereszt alakú kötéssel. A kötés alatt lévő latex vagy gyapot-géz betétek használata 4-szer növeli a tömörítési arányt.
Az elzáródott (tömítő) kötés bevezetése a mellkas áthatoló sebével az áldozatot elősegítő eszköz, mivel kizárja a levegő bejutását a pleura üregébe.
E célból egyéni öltözködési csomagot (STI) használnak. A PPI egy kötést tartalmaz, és egy vagy két pamut-géz betétet tartalmaz. Az egyik párna rögzítve van a kötés szabad végéhez, és a másik mozoghat vele (41. ábra).
Ábra. 41.Egyéni öltözködési csomag
A sterilizált kötszer pergamentpapírba van burkolva, és külsőleg gumírozott vagy celofán bevonattal borított. A gumírozott héjat a sarok mentén húzzuk, eltávolítjuk, majd a papírhüvely le van nyitva. A gumírozott héj belső oldalát tömítő anyagként használják, amelyet a sebre alkalmaznak, amelynek széleit jódoldattal előkezelik. A jobb kezével vigye a tekercset, a bal oldalt - a kötés végét, bontsa ki a párnákat, és helyezze a sebet az oldalra, amelyhez a kezek (a belső oldal) nem érintkeztek. A lövéses sebek segítségével egy betétet helyeznek a beömlőnyílásra, a másik pedig a kimeneten, amely után a párnák össze vannak kötve, és a kötés vége egy tűvel van rögzítve. A tű a zsák külső borítása alatt található. Ebben az esetben fontos, hogy ne érintse meg a belső, a párnák sebhelyén. A külső egy színes szálat varrt. Ha van egy beömlőnyílás, a párnák egymásra helyezkednek egymáson vagy egymás mellé.
Az öltözõ táska hiányában a tömítéshez légtelenítõ anyag (gumi, polietilénfólia, olajszövet stb.) Használható. Szélsőséges esetekben használhat gyapot-géz-öntőt, amely kenőcs vastagon zsírozott. A lezáró kötés alkalmazása előtt a seb széleit jóddal kezeljük, majd zsírral (petrolátum, krém, növényi zsír stb.) Kenje meg, lehetőleg steril. Ezután a sebet és a körülötte lévő bőrt levegővel áthatolhatatlan anyaggal impregnálják, és túl - a szokásos, szoros kötésű kötést, melynek fordulata a mellkas körül fut. Az öltözködéshez egy törülközőt, egy lapot használhatunk, amely eltakarja az áldozat mellkasát és szorosan kötődik az egészséges oldalon.
Tömítőszalagok ragasztószalag lehet tekercselve, egymásra formájában imbricate kötést úgy, hogy a seb széleit szorosabb és gipsz csíkok fedik egymást.
A kompressziós kötszerekkel végzett kezelés kulcsfontosságú szerepet játszik az alsó végtagok vénájával járó betegek komplex kezelésében.
A kompressziós terápia az alsó végtagok összes akut és krónikus betegségére utal. A kompressziós kezelés egyetlen ellenjavallata az alsó végtagi artériák krónikus elzáródása. A kompressziós eszközök terápiás hatása főként az erek átmérőjének csökkentésével valósul meg, ami a szelepberendezés működésének javulásához és a vénás visszatérés sebességének növekedéséhez vezet. Azt találtuk, hogy a vénátmérő 2-es faktorral történő csökkenése a véráram lineáris sebességének 5-ös faktorral történő növekedéséhez vezet. A makroemodinamikai hatások mellett az elasztikus tömörítés javítja a mikrocirkulációs ágy funkcióját.
A kezelést a tömörítés a leggyakrabban használt rugalmas kötszerek, amelyek, attól függően, hogy a mértékű nyújtást három osztályba sorolhatjuk: rövid (megnyúlása a kötést nem több, mint 70% -a az eredeti hosszúság), közbenső (70-140%), és a magas, vagy hosszú (több mint 140%) , nyújthatóság. Ez a tulajdonság a kötési csomagoláson van feltüntetve, és a termék helyes megválasztásához szükséges.
Kompressziós kötés alkalmazása esetén a következő alapelveket kell követni:
• A lábnak fekvő helyzetben kell lennie, a hátlap pedig behajlítva, amikor a kötést alkalmazzák, megakadályozva a bokák körüli kötés kialakulását, ami a mozgás során károsíthatja a bőrt;
• mindig kezdődik a lábujjak proximális ízületeitől a "hörcsög" formájú sarokfogással;
• a kötés tekercsének a bőr közvetlen közelében ki kell húzódnia;
• A kötésnek a végtag alakját kell követnie, azaz a túrákat felváltva kell felfelé és csökkenő irányban alkalmazni, ami biztosítja a szilárd rögzítést;
• A kötést enyhe feszültséggel kell végrehajtani az egyes körök elején, minden további fordulattal átfedve az előzőt a szélesség 2/3-át.
A legjelentősebb az a tény, hogy a bevezetése egy rugalmas pólya tömörítési arány fokozatosan csökken, a boka az a szint, a poplitealis, hogy a beteget egy érzés ül szűk felsők. Ami a rugalmas szalag felső szintjét illeti, ideális esetben 5-10 cm-re kell lennie az érintett vénás szegmens felett. Azonban gyakorlatilag a combon való megbízható rögzítése csak különleges, ragasztós kötések használatával lehetséges. Ezért a felső határértéknek éppen a térdcsukló alatt kell lennie, és a kötés farkát egy speciális tűvel vagy egy angol csapszeggel kell rögzíteni.
A tömörítési kötés helyes alkalmazásával a pihentető ujjak kissé kék színűvé válnak, és a mozgás elején a normál színük helyreáll. Az artériás vérellátás (az ujjak, a paresztézia zsibbadása) megsértése azonban nem lehet. Fontos hangsúlyozni, hogy ezek az egyszerű, nem megfelelőségi követelmények, különösen a kötést vontatóhajó felső harmadában a láb, ami a „udavok» c célra rögzítés kötszerek jelentősen rontja a vérkeringést.
A rugalmas kötések mellett másfajta kompressziós termék is alkalmazható. Különleges orvosi kötöttáruról (térdig érő harisnyák, harisnyanadrág) szólunk, melyet a gépkötés segítségével készítettek, zökkenőmentes technológiával. A kompresszió és a rendeltetési hely függvényében megelőző kezelésre van osztva. Profilaktikus, amely a boka szintjén legalább 18 Hgmm nyomás alatt van. Terápiás, amely a tömörítési osztálytól függően 18,5 és 60 mm Hg közötti bokaszintet biztosít. A terápiás kompressziós kötöttáru kiválasztását az orvos választja, figyelembe véve a patológia természetét és lokalizációját, valamint a végtag méretét.
A krónikus vénás elégtelenségre, a trophikus fekélyek által bonyolított fenti kompressziós termékek mellett széles körben használják a kemény kötést is. Ez a cink-zselatin kötszerek Kefer-Unna. A kezelés cink kocsonyás kötszerek, kompressziós hatása kizárható annak a lehetősége bőrszenzibilációs, kedvező mikroklímát teremt, elősegíti a fekély gyógyulását. Az ilyen kötszerekhez használt paszta összetétele a következő: Gelatinae 30,0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50,0; Aq. destill. 90,0.
A kötések alkalmazása előtt a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a sérült lábat 45-60 ° C-os szögben emeljük 15-20 percig. Használat előtt a tésztát folyékony állapotúra melegítjük, és egyenletesen alkalmazzuk a talpra és a lábra. Húzza össze szorosan a géz kötést határ nélkül, egy rétegben. Ismét alkalmazzunk egy réteg paszta és újra kötést egy rétegben. Így négyszer kenni és kötni a végtagot. Körülbelül 10 perc elteltével az öltözék kiszárad, talkummal megszórva, és ismét összekötött egy szabályos géz kötéssel, amely megváltoztatható, mert piszkos. A kötést 3 hétig alkalmazzák, majd megváltozik, és így egészen a fekély teljesen meggyógyul.