Siklógiai mielózis

Sikló myelosis (lat köldökzsinór kábelt; Gr myelos csontvelő, spinális mlzg + - # 333; sis szinonimája: .. A szubakut egyesített sclerosis gerincvelő neyroanemichesky szindróma) - diszmetabolikus degeneráció és hátsó része az oldalsó vezetékek a gerincvelő; B12-hiányos és (vagy) folsavhiányos anémiával fordul elő.

A betegség első klinikai tünetei gyakrabban fordulnak elő 40 évnél idősebb korban. Ott paresthesiától formájában zsibbadás, hő-, bizsergés, zsibbadás a lábujjak, legalábbis az ujjait. Fokozatosan a paresztézia felfelé terjed a végtagok proximális részeihez, majd a hashoz és mellkashoz. Alkalmanként megjegyzendő, hogy a combokban fájdalmat okoznak. Az izom-érzet és a rezgésérzékenység megsértése, érzékeny ataxia alakul ki a lábakban. Néha a felületi érzékenység a végtagokban csökken a törzs elterjedésével, rendszerint tiszta felső határ nélkül. Fokozatosan a lábak gyengesége, ritkábban a kezek, hozzáadódik az érzékszervi zavarokhoz. Kezdetben, görcsös bénulás van karakter, de a mélyülő vereség a hátsó kötelek felmerül izomhipotónia és csökkent reflexek mély (Achilles, térd).

Folytatva észlelt kóros stopnye Babinski reflexek, Rossolimo et al. Jellegzetes F. m. Az elváltozás egy tünetek kombinációja a központi és a perifériás motoros neuronokat. Disturbed funkciója kismedencei szervek (kényszerítő vizelési inger, késés vagy inkontinencia, az impotencia). A sikló mielóziát gyakran kombinálják a polineuropátiával. Lehetséges csökkenése látás miatt látóideg-sorvadás, aluszékonyság, apátia, depresszió, érzelmi labilitás, pszichotikus reakciókat. A cerebrospinális folyadékban néha meghatározták a fehérjetartalom kismértékű növekedését. Az EEG kimutathatja a diffúz lassú aktivitást, amely eltűnik a B12 vitamin bevétele során.

A tanfolyam általában fokozatosan fejlődik, esetenként 2-3 hét alatt kifejlődik akut myelitis a gerincvelő keresztirányú elváltozásával.

A tipikus klinikai képekkel járó diagnózis nem nehéz. Ez megerősíti a diagnózist gyomorhurut ahilicheskogo azonosítási és kimutatási megaloblasts sternális pettyes velős. Differenciál diagnózis végezzük hátgerincsorvadás, sclerosis multiplex, gerincvelő-gyulladás, spondylogenic mieloishemiey, gerincvelő-kompresszió, merev részleges bénulás Adolph Strümpell et al.

A kezelés célja a B12 vitamin hiányának és a folsavnak a szervezetben való megszüntetése.

A prognózis a neurológiai rendellenességek időtartamától függ. Ha a kezelést néhány héttel a gerincvelő sérüléseinek észlelése után kezdik, akkor számolni lehet a gyógyulással, ha a kezelés több hónappal később kezdődött - jelentős javulás. A sikló mielógia későbbi szakaszaiban a kezelés a folyamat stabilizációját eredményezi.

A megelőzés a B12-hiányos és (vagy) folsavhiányos anémia időben történő diagnosztizálásában és kezelésében áll.