Pneumothorax könnyű ok, tünetek és kezelés - Egészségügyi információ
Pneumothorax a tüdő (. Görögből «pneuma» off-levegő, «tor» - mellkas) - patológiás állapot, amelyben a levegő belép a pleurális üreg, és felhalmozódik ott, ami miatt összeomlik tüdőszövet, erek összenyomódnak, és csökkentette kupola membrán. Kórképek eredő akut légzési és keringési funkciók veszélyes az emberi életet.
Kirándulás a mellhártya anatómiájához
Ahhoz, hogy pontosan megértsük, mi a betegség fejlődése, meg kell értenünk egy kicsit a mellkas anatómiáját és a súlyos zsákot - a mellhártyát.
A pleurát ("pleura") a tüdőt lefedő savómembránnak nevezik. Vékony és sima, rugalmas szálakból áll. Valójában a mellkas üregében három különálló "táska" van - mind a tüdők, mind a szív számára.
Maga a mellhártya két lapból áll:
- Pleura visceralis (pleura pulmonalis) - egy viscerális (tüdő) levél, amely közvetlenül tapad a tüdőszövetbe, elválasztja egymástól a frakciókat.
- A pleura parietalis egy külső levél, amely a mellkas erősítésére szolgál.
Mindkét lap a légzőszervek gyökere alsó szélén van összekötve, és egyetlen szeros zsákot képez. A zsákban kialakított rés alakú térséget cavitas pleuralisnak nevezik (pleurális üreg). Normális esetben tartalmaz egy kis, 1-2 ml-es folyadékmennyiséget, amely nem teszi lehetővé a viscerális és a külső lapok érintését. Ennek köszönhetően a mellhártya üregében negatív nyomást lehet fenntartani, amely két erõ következtében keletkezik: belégzési szakasz, mellkasi torok és a tüdõszövet elasztikus húzása.
Ha bármilyen okból (mellkasi trauma, légzőszervi betegségek, stb), a pleurális üreg, vagy belsejében a levegő kerül, a légköri nyomás kiegyensúlyozott, könnyű esett le teljesen vagy részben, vagyis, ez a teljes vagy részleges összeomlása.
Miért fejlődik a pneumothorax?
A kóros állapot okai két nagy csoportra oszthatók:
- Mechanikus sérülések és sérülések a tüdőben vagy a mellkasban. A pneumothorax ezen okai a következők szerint fordulnak elő:
- zárt trauma (a légzőszervek például a bordák töredékei miatt károsodnak);
- áthatoló sérülés (vagy nyitott trauma);
- iatrogén károsodás (a betegség kialakulása diagnosztikai vagy terápiás eljárások, például pleurális lyukasztás, szubklavia katéter telepítése stb. esetén lehetséges);
- A tuberkulózis kezelésére szolgáló eljárások - a pneumothorax mesterségesen keletkezik.
- A légzőrendszer patológiája. A pneumothorax előfordulása esetén lehetnek olyan belső okok:
- Bullous emfizéma (légciszták törése);
- a tüdő tályogának áttörése;
- nyelőcső szakadás
- tuberkulózissal - áttörést jelent az esetleges fókuszban;
- Más.
A patológia osztályozása
Meg kell említeni, hogy a gáz mellett vér, genny és egyéb folyadékok is felhalmozódhatnak a mellhártyán. Ezért létezik ilyen klasszifikáció a szerosza léziókon:
- pneumothorax (körülötte, valójában arról beszélünk);
- hemothorax (a pleura üreges vérben felhalmozódik)
- chylothorax (van egy klón a chyleic folyadék);
- hydrothorax (felhalmozza a transzudatot);
- piothorax (a pit bejut a serous sac üregébe).
Maga a betegség minősítése meglehetősen bonyolult, több kritérium alapján.
Például az előfordulás okától függően, ezek a pneumothorax típusok megkülönböztethetők:
- Traumás pneumothorax. A mellkas melletti nyitott vagy zárt trauma előzi meg, amely megzavarja a külső pleurális levél vagy a tüdőszövet integritását. Lehetséges a traumás pneumothorax kimutatása a röntgen elkészítése előtt, a tünetek meglehetősen fényesek. A sürgősségi ellátás részeként intézkedéseket kell hozni a kóros állapot kijavítására, párhuzamosan vagy ezt követően a gyökér okozta trauma kezelésére. Az újszülött csecsemőknél a levegő felhalmozódása a pleurális zsákban felmerülhet, mivel a légzőrendszer elzáródott amniotikus folyadékkal vagy nyálkahártyával. A mellhártya lapjai képesek újszülötteknél is traumatizálni és tracheotómiát okozni.
- Spontán (viszont lehet egy primer, szekunder vagy visszatérő). Az idiopátiás spontán pneumothorax betegeknél előfordulhat a hólyagos emphysema pici nevetés, köhögés, sípoló mozgások, valamint az emberek egy veleszületett gyengesége a mellhártya. Az újszülöttekben, ez a feltétel lehet által okozott rendellenességek, a légutakat és a savós SAC, például diffúz változások az alveolusok nyitott hörgő, stb Ha jelen van a tüdőben patológia egy futó tályog, üszkösödés stb felhalmozódása a levegő a mellhártya üregben másodlagos. Az újszülöttek, a betegség is kiválthatja staphylococcus pnevmoniey.Esli légmell ismétlődik, akkor lehet beszélni a visszaesés.
- Mesterséges. Ha a légzőrendszer bizonyos betegségeinek kezelésére vagy diagnosztizálására kerül sor, a levegőt be lehet vezetni a mellhártyába mesterségesen.
A pleura lapok közötti üregbe jutó levegő térfogatával a következő pneumothorax típusokat ismerik fel:
- részleges (részleges vagy korlátozott) - a tüdő összeomlása hiányos;
- teljes (teljes) - a tüdő teljes összeomlása volt.
A patológia terjedése szerint osztályozható:
- egyoldalú (a tüdő egyik oldalán aludt);
- kétoldalú (a páciens állapota kritikus, életét fenyegeti, mivel az alvó tüdők teljesen kiléphetnek a légzéstörésből).
Azáltal, hogy van-e üzenet a környezettel, osztályozza:
- Zárt pneumothorax. Ez a feltétel a legegyszerűbbnek tekinthető, nem mindig szükséges a kezelés: egy kis mennyiségű levegő spontán feloldódhat.
- Nyitott pneumothorax. Általában a mellkasfal károsodása miatt alakul ki. A pleurális üregben a nyomás megegyezik az atmoszférikus hatással, a légzőrendszer zavara zavarja.
- Stresszelt pneumothorax. Ebben a kóros állapotban kialakul a szelep szerkezetéhez hasonló alak, amely lehetővé teszi, hogy a levegő bejusson a fecskendő zsákjára inspirációra, és kilégzéskor megakadályozza a felszabadulást. Az idegvégződések irritációja miatt a mellhártya pulmonalis sokkja és akut légzési elégtelenség lép fel.
A pneumothorax klinikai képe
Erősítse meg a diagnózist, és határozza meg, hogy a kezelés taktikáját csak röntgensugarak végezhetik. De a betegség tünetei meglehetősen világosak, súlyosságukat a betegség kialakulásának okai és a tüdő csökkenésének mértéke befolyásolja.
Nehéz összekeverni egy nyitott légmell - egy személy, hogy abban a helyzetben feküdt a sérült oldalon keresztül seb levegőt hangosan szívja a levegőt és kilégzés ki habos vért.
A betegség spontán kifejlődésének tünetei - a mellkas másik oldalán jelentkező fájdalom, ahol a tüdő sérült, paroxysmális köhögés, légszomj, tachycardia, cianózis.
A beteg jellemzi a fájdalmat, mint tőr, piercing. Ő adja a nyakba és a karba, inspirációt erősít. Néha olyan tünetek jelentkeznek, mint a verejtékezés, az álmosság, a szorongás, a halálfélelem.
A mellkas vizsgálata során látni lehet a késést, amikor a sérült oldalát lélegezzük be. Az oldalról történő meghallgatás után a légzés rosszul hallható, de egyáltalán nem hallható.
A tünetek a levegő jelenlétében a mellüregből újszülöttek és csecsemők legfeljebb 12 hónap - ez a szorongás, légszomj, duzzanatokat az arc, légszomj, cyanosis, gyors romlás, elutasítás enni.
A zárt betegség néha tünetmentes.
diagnosztika
Ha az orvos gyanús pneumothoraxot, azonnal orvosi kezelést kell végrehajtani:
A tüdő radiográfiája
A röntgensugár a fő módja annak meghatározására, hogy van-e levegő a pleura üregében, mennyi a tüdő összeomlott, és következésképpen előírja a megfelelő kezelést, és megmenti a beteg életét.
A pneumothorax megerősítéséhez az röntgenfelvételeket az anteroszkópos kivetítés mellé kell venni, a páciens pedig függőleges helyzetben van.
A röntgensugarak a zsigeri mellhártya vékony vonalát mutatják. Normális esetben nem látható, de a levegő jelenléte az üregben elválaszthatja a mellkasát.
A röntgensugár azt is mutatja, hogy a mediastinum az ellenkező irányban tolódott el.
A pneumothorax minden negyedik esetében kis mennyiségű folyadék jut be a mellhártya mellé. Ezt röntgensugárral is meg lehet tekinteni.
Ha a képen a levegő jelenléte a mellhártyában nincs megerősítve, akkor a tünetek leírása jogot ad a pneumothoraxnak, ismételt röntgenfelvételre, míg a pácienst az oldalára helyezi. A tanulmány a borda-diafragma szögének elmélyítését mutatja.
Hogyan kell kezelni a pneumothoraxot?
Általában traumás pneumothorax esetén a beteg sürgős orvosi ellátást igényel, mielőtt orvosi rendelvényre kerül, és röntgenfelvételt kapott.
Az orvosok megérkezéséig szüksége van:
- hogy megnyugtasson egy embert;
- korlátozza mozgását;
- légi közlekedést biztosít;
- ha a betegség nyitva van, igyekezzen egy tömörítõ kötést alkalmazni a sérülés lezárására, egy többszörös hajtogatott polietilén zsák alkalmas erre a célra.
A beteg közvetlen kezelése sebészeti kórházban történik, a betegség típusától függ. Alapjában véve egy lyukasztó levegőt juttatnak ki a pleurális üregből, csökkentve ezzel a negatív nyomást.
A kezelés magában foglalja az érzéstelenítést a recesszió időszakában és a tüdő elterjedése során.
Feltéve, hogy a megfelelő sürgősségi ellátás, a helyes kezelés és a légúti szervek által okozott súlyos patológia hiánya meglehetősen kedvező a betegség kimenetele.
A spontán pneumothorax, ha nem szünteti meg az alapbetegséget, visszatérhet.
Egészséges életmód Elena Malyshevával
Információ a betegségről 34:25.