Perforált gyomorfekély - a betegség fázisa
okai
Perforált fekély nem fordul elő minden betegen. A peptikus fekély ilyen szövődményének kialakításához olyan hajlamosító tényezőkre van szükség. Először is, ez egy súlyos megsértése az előírt étrend egy beteg ember, mert mi a savanyú gyomornedv élesen nő. A gyomor falának perforációja is gyakran ismétlődő stresszhelyzeteket, túlzott fizikai erőfeszítést, immunitás gyengülését, dohányzást és alkoholfogyasztást, a gyógyszerek hosszú távú használatát (pl. Aszpirin) okozhatja. Gyakran előforduló perforált fekély alakul ki a krónikus pancreatitis vagy gastritis hátterében. Sok orvos-gasztroenterológus úgy véli, hogy minden esetben a már meglévő fekélyek perforációja megnövekedett intragasztrikus nyomással jár.
A fájdalom sokkának ideje
A gyomor falának perforálásának tünetei és a gyomor tartalmának a hasüregben történő belépése gyorsan fejlődik, így a betegek orvosi ellátásának késése általában halálos kimenetelhez vezet. Először jön a fájdalom sokk. Az epigasztrikus régió akut hirtelen fájdalmát átszúrja a beteg. Ami az intenzitást és az erőt illeti, az ilyen fájdalmat összehasonlítjuk a tőr szúró ütésével. A páciens vérnyomása leesik, hideg izzadsággal borítja, sápadtsá válik. A hasfal izmai olyan feszültek, hogy érzik magukat, mint egy fából készült tábla. A szenvedés fájdalmas: a beteg fekszik az oldalán, a lábát a hasra köti, nem mozog. Jellemző, hogy ebben a pillanatban a belek megtartják perisztaltikáját.
A "képzeletbeli jólét"
Körülbelül 6 óra elteltével kezdődik az úgynevezett "képzeletbeli jólét" ideje. A fájdalom intenzitása csökken, a hasizmok feszültsége gyengül. A hasüregben jelentkező mérgezést csak gyors pulzus és a testhőmérséklet emelkedése jelzi. Ez az időszak nagyon veszélyes, mivel a páciens téves benyomást kelt az állapotának javulására. Sokan azt gondolják, hogy minden magával megy. A gyulladásos folyamat ezen szakaszában a betegnek még ideje lehet orvosi segítségnyújtásra.
A diffúz peritonitis periódusa
12 óra múlva a gyomor falának perforációjának legnehezebb foka - kezdődik a diffúz (széles körű) peritonitisz periódus. A szervezet mérgező hatása az emberi állapot éles romlásához vezet. A testhőmérséklet 40 ° -ra emelkedik, a bőr kiszárad, nagy mennyiségű folyadék és gáz gyűlik össze a gyomorban, megnövekszik a méret és megakadályozza a hányást, ami a test kiszáradásához vezet. A páciens gátolt, nem reagál külső ingerekre. Ez az időszak már a halálállapotra utal.
Ha perforált fekély fordul elő, csak egy sürgős mûvelet mentheti meg a személyt, különben meg van ítélve. A páciens azonnal kórházba került a sebészi osztályban, mint támogató terápia erős fájdalomcsillapítókkal, oxigén belégzéssel. Ezután üreges kezelést végzünk általános érzéstelenítéssel. A perforatív gyomorfekélyek kiküszöbölésére számos lehetőség van: hibás lyuk varrása vagy a gyomor eltávolítása (reszekció) része. Emellett a fekély kivágása, majd vagotomia (a vagus idegek szélei a nyelőcsőtől a gyomorig). A sebészek fő feladata az, hogy mentse meg a beteg életét. Vigyázz magadra!