Orosz Népi Egyetem Baráti Pancreatitis a kutyákban
teljesült: Filimonova D.
tanulmányvezető: Parshin PA.
A hasnyálmirigy anatómiája.
A hasnyálmirigy a vegyes szekréció mirigye. Testének két lába van, a jobb a duodenum mezentériájában helyezkedik el, ezért a duodenum lebeny vagy a nyombél csontja. A második, a bal lebeny, kiterjed a gyomor dorsalis mezenteriájára, és az ún.
A kutyák és macskák hasnyálmirigye bumeráng alakú.
A mirigy helyzete a szomszédos szervek vonatkozásában.
A jobb lebeny a duodenum leereszkedő részével együtt a kaudális hajlításhoz, a növekvő vastagbél jobb oldalához, a cecumhoz, a megfelelő vese alatt.
A bal részesedés érintkezésbe kerül a gyomor pylori részével, eléri a gyomor, a lép és a bal vese alját.
A fő kivezető csatorna a hasnyálmirigy nagy papillájába nyílik, a kutya epevezetékének közelében, a máj hasnyálmirigyében lévő macskával együtt.
A további kivezető csatorna a hasnyálmirigy kis papillájába nyúlik, amely 20-80 mm-rel el van választva a nagy papillától.
Vérellátás.
Arteriális ágak eltérnek a lép, az agykoponya és a caudalis hasnyálmirigy-duodenális artériák artériájától.
Az erek a portál vénás rendszerhez tartoznak.
Endokrin rész.
Az endokrin rész a kis langerhans-szigetecskékből álló kis szigetecskékből áll. Ezeket gazdag kapilláris hálózat veszi körül, amely a szigetvilágtól az acinussejtekig vérzik. Így az insulacin portál rendszer lehetővé teszi az endokrin mirigy parenchima hatását az exokrin funkcióra.
Endokrin funkció.
Az endokrin sejtek 4 fajtája létezik
A B-sejtek kiválasztják az inzulint
A kletki glukagon
D-szomatosztatin kletki
F-sejtek-hasnyálmirigy-polipeptid
A szomatosztatin felelős más inzulin és glukagon hormonok előállításáért.
Exocrin funkció.
A folyadék és az elektrolitok kiválasztása.
Adenil-cikláz, klórcsatornák gasztrointesztinális hormon szekretin aktiválása.
kolinerg stimuláció.
A hasnyálmirigy enzimjei.
Inaktív formában alakítva és tárolva, acinus sejtekben (zimogén granulátumok)
Az aktív formára való átjutást a duodenumban végezzük (az öneloszlás elleni védelem). A tripszinogén proenzim enzimatikus hidrolízisét az enterociták kefe határának enterokináz hatására végzik.
kimotripszinogén kimotripszin
elasztáz pro-elasztáz
tripszinogén tripszin
enterokinázos
pro-karboxipeptidáz B-t
karboxipeptidáz B
Az amiláz. A nyálmirigyek is kiválasztják. Részt vesz a keményítő és a glikogén maltóz és maltotrióz lebontásában. Ezeket a cukrokat a bélburok határának enzimjei elpusztítják a glükózhoz.
Lipáz. Katalitálja az élelmiszer trigliceridek emésztését 2 zsírsavra és monogliceridre. Együttműködik epesavakkal és kolipázzal.
Proteáz. Ezek formai prekurzorokként szekretálódnak, aktivitásuk eredményeképpen oligopeptideket és szabad aminosavak képződnek.
Trypsin, kimotripszin, elasztáz, karboxipeptidáz.
A szekréció szabályozása.
A hasnyálmirigy-szekréció stimulánsai.
VIP, szekretin, kolecisztokinin, acetilkolin, gasztrinolizáló peptid, P anyag
A hasnyálmirigy-szekréció növekedése összefügg az acinus sejtek vagus idegének közvetlen hatásával és a hasnyálmirigy szekréciójának savanyításával. A nyálkahártya-secretin felszabadulása serkenti a bikarbonátok szekrécióját, ami biztosítja a csík pufferelését. A kiválasztás szekréciója gátolt.
A hasnyálmirigy-szekréció gátlói.
Hasnyálmirigy-polipeptid
szomatosztatin
Akut és krónikus pancreatitis.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy akut gyulladásos állapota, amely az ok kiváltása után teljesen reverzibilis. A hasnyálmirigyből vett biopsziamintákban nincsenek fibrozis jelei.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-szövetek elhúzódó gyulladása, amelyet irreverzibilis kórszövettani változások okoznak (fibrosis, az acinus tömegének csökkentése).
Komplikációk: fertőzött nekrózis, pszeudocystosis.
Akut hasnyálmirigy-gyulladás.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás könnyen folyó ödémás formában és súlyos, gyakran fatális, hemorrhagiás pancroscrosis formában lehet.
Klinikai kép.
A tapintásos fájdalom epigastriumban lokalizálódik, a betegség kezdete után néhány órával maximális intenzitás érhető el.
Hányinger, hányás, hőemelkedés, hasmenés, különböző szisztémás hatások (gyulladás, vazodilatáció vezető hipotenzió, tüdőödéma, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, károsodott központi idegrendszer), merevségét hasi izmok, tünetei retroperitonealis vérzés, szapora légzés, gyorsan progrediáló kiszáradás, depresszió , cianózis a nyálkahártyákat.
A tünetek közötti különbség az érintett máj, vese, gasztrointesztinális traktus.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei.
A hematokrit megnövekedése (hemoconcentrációval társítva)
Leukocitózis baloldali eltolódással, monocytosis, stressz által indukált eozin- és lymphopenia kezdeti stádiuma)
A karbamid, a kreatinin (prerenális, vesefaktorok) növekedése
Az ALT, az ASAT, a bilirubin, az alkalikus foszfatáz (epekő, a pancreatitis okozta)