Dyshidrotikus ekcéma - diagnózis, kezelés
Dyshidrotikus ekcéma - diagnózis, kezelés
A Dyshidrotic ekcéma a bőr és a lábak bőrének különleges vesicularis változata. Ez egy akut, krónikus vagy kiújuló betegség a bőr ujjak, a tenyér és a talp, azzal jellemezve, hogy a hirtelen fellépő és mély-ülő, átlátszó, erősen viszkető hólyagok típusától szágóból szemek; később hámlás, repedés, lichenification, és néha másodlagos bakteriális fertőzés alakul ki.
Szinonima. doubidrosis (pompholyx, a görög buborék).
A kétgyógyászati ekcéma epidemiológiája.
Kor: 12-40 év.
Nem: nem számít.
A kétgyógyászati ekcéma kórélettana.
Az etiológia nem tisztázott és valószínűleg több tényező. A betegek körülbelül fele egy atópiás háttérrel rendelkezik. Néha a provokatív tényező az érzelmi stressz. Lehet, hogy hyperhidrosis alakul ki. Bizonyos esetekben bizonyos szerepet játszanak a kontakt allergének.
A kételyes ekcéma anamnézise.
Az aktuális időtartam: több nap. Bőr TÜNETEK: viszketés és fájdalmas repedések, amelyek a munkaképesség elvesztéséhez vezethetnek. A nyár folyamán gyakori megfigyelések tapasztalhatók.
A kétgyógyászati ekcéma klinikája.
- A kiütés típusa.
a. Korai stádiumban: a buborékok általában kicsi (1 mm) mély, csoportokban vannak elrendezve, ezek hasonlítanak szágó szemek, néha buborékok, különösen a lábakban.
b. Késő szakasz: mérlegek, lichenification, fájdalmas repedések és erózió.
- Csoportosítás: a buborékok klaszterek formájában vannak elrendezve.
- Lokalizáció: tenyér és talp, tipikus lokalizáció az ujjak, tenyér és talp oldalfelületén.
- Körömlemez: Disztrofikus változások alakulhatnak ki (keresztirányú burok, pontpontok és vastagodás).
- Egyéb változások: egyes betegeknél hyperhidrosis alakul ki.
Különböző kétgyógyászati ekcéma
Dyshydrosis hasonló lehet a reakció hólyagos tinea pedis, ekze-tic az eredményeként mikrobiális vagy gombás szenzibilizáló (mikidy) vagy az akut kontakt dermatitisz.
A kétgyógyászati ekcéma patohisztológiája. intraepidermális hólyagok ballonsejtekkel és gyulladásos gyulladással.
A kétgyógyászati ekcéma lefolyása és prognózisa. a remissziók visszaesése, ami hetekig vagy hónapokig tarthat. Spontán remisszió történik 2-3 héttel később.
A kétgyógyászati ekcéma kezelése.
1. Száraz bőrápolás minimális kézmosással és vízzel, enyhe tisztítószerek szappan nélkül, majd kenőcsök (például hidratált vazelin) használatával.
2. Amikor az aktív hólyagos szakaszban (korai): Burrows nedves csávázás, kapható Domeboro összehúzó oldat minden 6 órában 15 percig.; Nagyméretű buborékok leengedhetők a gumiabroncs eltávolítása nélkül.
3. Az ekcéma krónikus stádiumában (későn): egyes betegeknél a helyi nagy szilárdságú kortikoszteroidok hatásosak; Néha rövid ciklusú szisztémás kortikoszteroid terápia végezhető, bár a betegség kialakulása súlyosbodhat.
4. A jelenlétében bakteriális fertőzés, a hatékony topikális (kenőcs tartalmazó mupirocin - 3-szor egy nap nyitott területeken vagy régiókban borított kéreg) vagy szisztémás antibiotikumok (például, cefalexin 25-50 mg / kg / nap 4 részre felosztva a nap. de nem több, mint 4 g / nap (7 nap). Strasheny 5. beteg kora hosszú ideig, különösen a súlyos esetekben, az effektív PUVA terápia (orális adagolásra vagy topikális alkalmazásra formájában „tálcák” kiegészített ellenőrzött psoralen UVA fényterápia) .