Diuretikumok a magas vérnyomásban és a szívelégtelenség kezelésében
A diuretikumok olyan anyagok, amelyek fokozzák a vizeletből a vizekből való kiválasztódást és a szervezetből származó sókat. Diuretikumok magas vérnyomás javasoljuk előnyösen idős betegek izolált szisztolés magas vérnyomás, szívelégtelenség, krónikus vesebetegség, folyadék túlterhelés, és a csontritkulás. A magas vérnyomás kezelésében az első sorban a kábítószerek első öt csoportjában vannak.
Tulajdonságok és hatásmechanizmus
A nyomás szintjének csökkenése a keringő plazma térfogatának csökkenése és az edények teljes ellenállása következtében alakul ki. Az edények falainak érzékenységére kevésbé érzékenység érhető el, vagyis nem hajlamos a szűkületre. Ebben az esetben a diuretikumok közvetlenül befolyásolhatják az ionáramot az érrendszeren keresztül.
A magas vérnyomású diuretikumok és a szívelégtelenség gyakorlatilag megszünteti a szív- és érrendszeri katasztrófák okozta halálozás kockázatát (szívroham, stroke).
Állítsa be a nyomást
A nagy dózisú diuretikumok mellékhatásokat okozhatnak, ezért a terápia alacsony és közepes dózisokban történhet. A diuretikumok leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- hyperurikaemiás;
- hypercalcaemia;
- a szénhidrát és a lipid anyagcsere rendellenességei;
- hypokalemia;
- szívritmuszavarok;
- impotencia;
- köszvény;
- gyakori vizelés;
- éjjeli.
A diuretikumok magas vérnyomásban és szívelégtelenségben való alkalmazásának jellemzői
A leghatékonyabb a magas vérnyomás (gb) kezelésében a tiazid és a tiazid-szerű diuretikumok. Megfelelő vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki, és nem igényelnek kemény sóelhárítást az élelmiszerekben. A normál káliumszint fenntartása érdekében a tiazid diuretikumokat kálium-megtakarító vagy aldoszterol antagonistákkal kombinálják. Ezt nem szabad elvégezni, ha minimális dózist alkalmaznak (napi 6,5-12,5 mg), vagy ACE-gátlóval kombinálva.
A hurokdiuretikumokat a veseelégtelenség kezelésére alkalmazzák, ha a vér kreatininje meghaladja a 220 μmol / l-t, és a glomeruláris filtráció sebessége kevesebb, mint 30 ml / perc. Ha a tiazid diuretikumok nem segítik a hipertónia és a szívelégtelenségben szenvedő betegeket, akkor is kialakítják a hurokot. A zsírok és szénhidrátok anyagcseréjére befolyással a legbiztonságosabb vízhajtó az Indapamide Retard.
A diuretikumok osztályozása
A vizelethajtók típusai
Farmakológiai tulajdonságokkal
Tartós cselekvés (több nap)
Nagy sebességű gyógyszerek
A diuretikus gyors hatású szerek injekciós oldatok és tabletták formájában állnak rendelkezésre, bár valószínűleg nem alkalmasak otthoni gyógyszeres mellkasra. Ez az "elsősegély" arzenálja, amikor sürgős segítségre van szüksége. Gyors, de rövid távú terápiás hatással jellemezhető, káliummal történő gyógyszeres kezelést igényel. A nagy aktivitás a hurok diuretikumokra (furoszemid és toraszemid) jellemző.
Kombinált készítmények
A diuretikumok tökéletesen együtt ACE-inhibitorok ( "Enap-HL", "Noliprel"), a béta-blokkolók ( "Tenorik") és a sartan ( "Lozap-plus"). „Tonorma” magában foglalja a 3 vérnyomáscsökkentő szerek: béta-blokkoló, kalciumcsatorna blokkoló és egy tiazid diuretikum, amely nem csak fokozzák a terápiás hatást, de a, és csökkenti a mellékhatások kockázatát az osztály. A helyes dózis kiválasztásához jobb, ha nem gyógyszerkombinációval kezdődik. A kombinált gyógyszer alkalmazása növeli a megfelelést. A kezelés kiválasztásához és az adag kiszámításához csak az orvos szükséges.
kalisberegate
Ezek a diuretikumok talán a leggyakoribb mellékhatások, amelyek a diuretikumokra jellemzőek - a kálium kimosódása. De használatuk vízhajtó hatása meglehetősen gyenge. Ennek a csoportnak a legfényesebb képviselője a Spironolactone. Káliummegtakarító diuretikumokat alkalmaznak hiperaldosteronizmus, 2. típusú cukorbetegség, köszvény és GB komplex terápiában szenvedő betegeknél. A használat ellenjavallata: hyperkalimia, májcirrózis és veseelégtelenség.