Androgén és androgén alopecia

Az androgenetikus és androgén alopecia a legtöbb kozmetológus és trichológus egyetlen koncepciójává vált. Azonban külföldi kollégáik gyakrabban különböztetik meg ezeket a betegségeket, ami indokoltabb, mivel az alopecianak különböző okai lehetnek, ezért a kezelés megközelítései is alapvetően különböznek egymástól.

Az alopecia miatt szenvedő nőknél és férfiakban teljesen eltérő kezelési módokat lehet előírni a legnagyobb hatás eléréséhez, attól függően, hogy milyen típusú alopecia diagnosztizálható benne. A diagnózis bizonytalansága esetén további vizsgálatot kell végezni a páciensnek az okainak, az alopecia formájának és a megfelelő terápia kijelölésének tisztázására. Egy nem specifikált diagnózis felesleges (és gyakran drága) gyógyszerek kinevezéséhez vezet, ami még rosszabb a betegség progressziójához és a beteg állapotának romlásához.

Az androgenetikus alopecia kialakulásának mechanizmusa

Az androgenetikus és androgenetikus alopecia fő különbsége az örökletes hajlam az androgenetikus formában. Vannak olyan gének, amelyek felelősek a hajhagymák érzékenységének fokozásához dihidrotesztoszteronhoz. Férfi nemi hormon tesztoszteron (az androgén csoporthoz tartozik, tehát a betegség neve) a szőrtüszők speciális enzimének hatására átjut az aktív formájába - a dihidrotesztoszteron. A dihidrotesztoszteron az érzékeny tüszőkben a normál hajnövekedéshez szükséges fehérjék szintézisét okozza, a kemény haj helyett lágy és áttetsző mandzsetta nő. Kezelés hiányában a tüszők fokozatosan meghalnak, és a haj általában megszűnik.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiak túlnyomó többségében az androgén alopecia a testoszteron teljesen normális szintjén alakul ki a vérben. Ugyanakkor a nők esetében, amelyek testében csak kis mennyiségű tesztoszteron van, még a hajhagymák örökölt érzékenységével is, a kopaszság sokkal ritkábban fordul elő. Az androgenetikus alopecia túlnyomórészt olyan nőknél alakul ki, akiknek némileg megemelkedett androgén-indexe van.

Hogyan fejlődik az androgén alopecia?

Az androgén alopecia nem öröklődik. Ennek oka a hajhullás ebben az esetben magas az androgének a vérben a nők vagy a férfiak. Az erőteljes növekedése androgének is megfigyelhető patológiás az endokrin rendszer, a hormon-termelő tumorok, kapó betegek gyógyszerek (anabolikus szteroidok, antidepresszánsok, kortikoszteroidok, neuroleptikumok, ópiumszármazékok és mások). Androgén alopecia alakulhat ki nőgyógyászati ​​betegségben szenvedő nőkben (policisztás petefészkek).

Mivel androgén alopecia másodlagos, megjelenő hátterében patológiás változások a szervezetben vagy a külső hatásoktól, akkor azt kell tulajdonítani a különböző tüneti vagy diffúz alopecia.

Hogyan lehet megkülönböztetni

Az androgenetikus alopecia saját jellegzetes vonásaival rendelkezik, amelyek lehetővé teszik az androgén alopecia megkülönböztetését:

1. A hajhullás jellemző területei: "hím" és "női" típusú alopecia. A férfiaknál a haj legszívesebben a templomokon és a koronán, a nőknél - középen és oldalán. Az ilyen zónák jelenlétét az androgénérzékeny tüszők egyenetlen eloszlása ​​magyarázza a fej felszínén.
2. A kopaszság korai fellépése: a férfiaknál az első jelek már serdülőkorban, szinte azonnal a pubertás után, a nőknél - kicsit később, 20 év után.
3. A patológiai változások fokozatos növekedése. Mivel a hajhagymák nem azonnal halnak meg, de lassan degenerálódnak a dihidrotesztoszteron hatása alatt, akkor a kopaszság nem jelenik meg azonnal. Androgén alopecia nyilvánul kezdetben alig észrevehető ritkuló haj, akkor a haj tengely lesz elég vékony, rövid és átlátható (mint a melanin szintézisét, ami ezáltal a hajszín is eltört). Shevelura vékonyodik, a férfiak tipikus helyeken láthatóvá teszik a kopasz foltokat. Idővel, a szőrtüszők már nem képes előállítani normál haj nő csak alig látható vellus haj - ebben a szakaszban a haj sűrűsége csökken meredeken férfiak és nők egyaránt, központok kopaszság terjedése és összeolvad egymással. A végeredmény a tüszők halála és a haj növekedésének megszüntetése.

Ugyanakkor az androgén alopéciát a következő jellemzi:

• kellően gyors, néha hirtelen fejlődés;
• A betegség megnyilvánulása bármely életkorban előfordulhat;
• a haj egészen a fej teljes felületén diffúz leesik, nem pedig a foci.

A kezelés megközelítéseinek jellemzői

Az alopecia kialakulásának különböző okai és a különböző kezelési taktikák határozzák meg. Amint már említettük, androgenetikus alopecia alakulhat ki normális vér androgén szintek hátterében. Az ilyen helyzet orvosi szempontból nem patológia, és nem igényel kezelést. Azonban a haj sűrűségének csökkenése és még inkább a kopasz foltok kialakulása nem jelent komoly kozmetikai problémát, és nem csak a nők számára, hanem a férfiak számára is. A külső hiányosságok, amelyek magukban foglalják az alopecia kialakulását, a pszichológiai diszkomfort, az önsértés, néha a mély depressziós rendellenességek kifejezett érzete. Mindez miatt szükségessé vált a probléma megoldására szolgáló módszerek keresése.

Sajnos az alopecia elleni hosszú távú hatékony hatóanyagok örökletes eredetűek és még nem találhatók meg. Az ideiglenes siker biztosítja a szőrnövekedés stimulánsok, fizioterápia, masszázs használatát. Az alopecia teljesen megszüntetésére, az okozta okoktól függetlenül, hajátültetési műveletet alkalmaznak. Azonban ez a drága eljárás nem engedheti meg magának, hogy a férfiak és a nők a sebészeti beavatkozások mellett korlátozottak legyenek az alopecia nagy területein.

Fontos megjegyezni, hogy az androgén alopecia nem az oka a találkozó gyógyszerek szisztémás anti-androgén hatása - a hatás az ilyen kezelést alacsony, és gyorsan halad, és a mellékhatások rendkívül súlyos. Ez a rákkeltő hatás és a májra gyakorolt ​​káros hatások, a gyermek nemi megalakulásának megszakadása a terhesség alatti nőknél.

Kísérletek történtek létrehozni antiandrogén gyógyszerek szelektív csökkentése tesztoszteron tevékenység csak az a hajhagymák, de nem érinti az egyéb hatások (libidó, potencia, spermatogenezis, stb.) De az ilyen gyógyszerek (a leghíresebb - finaszterid) klinikai vizsgálata kimutatta, hogy a szisztémás hatás még mindig fejlődik. Vagyis azok a férfiak, akik hosszú ideig veszik a finasteridot, hatást gyakorolnak a nők és a nőiesedésre (az emlőmirigyek megnagyobbodása, a nőstény típus). Ez feleslegessé teszi a finasterid kezelést a fiatal férfiak alopecia kezelésére. A nők számára ellenjavallt, mivel embriotoxikus hatással bír.

Ez teljesen más az androgén alopecia esetén. Itt a terápia elsődleges célja az eredeti ok megszüntetése. Az androgén alopecia mind a férfiakban, mind a nőknél a hormontermelő tumorok kötelező kizárására van szükség. Az alopecia okozta tényező eltávolításával a haj újra elkezd nőni. Ha lehetetlen eltávolítani az okot, az androgenetikus alopéciát ugyanolyan finaszteriddel lehet kezelni a férfiaknál, még fiatal korban is, mert itt szükség van a tesztoszteron szintjének a normálhoz közeli csökkenésére. A nőknek enyhébb gyógyszereket írnak fel, például "Diane-35".