A vérerek lumen szabályozásának mechanizmusa - a szív- és érrendszer rendszere
Oldal 28/96
A véráram különböző részein átfolyó vér mennyisége és eloszlása a számtalan edény fölött elsősorban a simaizmok összehúzódása a szabályozott ellenállás zónáiban. A hisztológiai vizsgálat során a különbözõ hajók simaizma szerkezetének különbségeit nem lehetett kimutatni. Azonban a különböző szervek hajóinak funkcionális különbségei annyira hangsúlyosak, hogy ugyanaz az anyag vascularis összehúzódást okozhat egy szervben és egy másik expanzióban. Me1lander [19] az érrendszeri lumen helyi szabályozására vonatkozó szakirodalmi áttekintésben megjegyezte, hogy bár a lokális vaszkuláris válaszok funkcionális jelentőségének számos részletei továbbra is egyértelműek, bizonyos vonatkozások még mindig viszonylag egyértelműek. Vannak helyi tényezők, amelyek hozzájárulnak a tápanyagok további beáramlásához a szövetekben, amelyek metabolikus aktivitása nő. A szabályozás ilyen mechanizmusai nyilvánvalóan pre-kapilláris ellenállók (arteriolák és precapilláris sphincterek). Az edények simaizmái részben az összes ismert külső összehúzódási ok megszűnését követően részben csökkentett állapotot ("hangot") takarítanak meg. Az ilyen bazális tónust gyengítő tényezők segítségével lehetséges az értágulást elérni. A külső hatások, mind helyi, mind távolibbek, sima izmok összehúzódását okozhatják. A véredények lokális szabályozásának mechanizmusai vannak, amelyek a véráram minden részében rejlenek, de vannak más mechanizmusok is, főleg értágítók, amelyek teljesen különböző szövetekben különböző funkciókat hordoznak.
Például, a képesség, hogy csökkentse simaizom válaszul stretching (miogén válasz) inherens láthatóan, a legtöbb hajó, de a relatív jelentősége az szabályozásában különböző szövetekben vaszkuláris lumen másképpen kifejezve.
Úgy vélik, hogy a simaizmok gátló hatása, amely a simaizmok relaxációját és a maximális vérnyomásnövelést okozza, a legtöbb szövetben megfelelően kifejeződik. A pihentető véráramlás maximális értékével történő összehasonlítása lehetővé teszi a véráramlási tartalék nagyságának megítélését. Mellander a következő adatokat adja:
* Az elmúlt években a szovjet kutatók felfedezték intracardiális idegrendszer szabályozza a szív működését megfelelően a változásokat hemodinamikai az a mechanizmus, magasabb rendű, mint a leírt Starling (lásd. Kositsky GI Chervov és IA szív, mint egy önszabályozó rendszer . - Nauka, Moszkva, 1968. Különleges MG Physiology szív - M. moszkvai állami Egyetem, 1975. - szerk megjegyzés) ...
Nyugalmi véráramlás, ml min: 100 g szövet
Maximális véráramlás, ml / perc: 100 g szövet
Máj (artériás véráram).
Klaszterek az idegsejtek az oszlopban vannak intermediolateralnom gerincvelői vazomotoros centrumok, hogy megkapja impulzusok a afferens idegrostok a gerincvelőn belül a különböző szervek, valamint a szabályozó impulzusok a upstream idegi struktúrák (ábra. 4.13). A vérnyomás állandó szintjének fenntartására való képtelenség közvetlenül a traumás gerincvelő sérülése után jelentkezik az embereknél. Mivel az ilyen sérülést megszakította a lefelé irányuló pályán, és nem a mellkasi idegsejtek a gerincvelő, és jön az utolsó afferens impulzusok, azt jelzi, hogy az impulzusok a magasabb központok a szokásos feltételek aktivitásának meghatározására (modulált szint) gerincvelői vazomotoros centrumok. Egy idő után az ilyen betegek ismét látszólagos vascularis reaktivitást mutatnak, amely reflex jellegű, és gerinc centrumok részvételével valósul meg. Például, ha a pilóta növeli afferens impulzusok belépő gerincvelő (például szakító húgyhólyag), az egyik lehet megfigyelni a növekedés a szisztémás vérnyomás 300 Hgmm. Art. és még magasabbak [29].
A medulla oblongata központjai. Elektromos bizonyos részeinek stimulálása a medulla oblongata okoz azonnali vérnyomás növekedését (presszor zóna), és a másik - éles csökkentéséhez (depresszor zónába, lásd 4.13 ábra ..). Ezek a területek az úgynevezett rendre érszűkítő és értágító „központok”. Ezek az úgynevezett „központok” nem világos határok és diffúz hálózat összekapcsolt csoportok neuronokat. A kapcsolat jellege presszor és depresszor zónák még nem tisztázott, továbbá, azok folyamatos expozíció impulzusok különböző forrásokból származó: pressoretseptorov, kemoreceptorok, szomatikus afferensek és a fedő részei a központi idegrendszer. Ezek található a medulla oblongata „központok” szabályozás a kardiovaszkuláris rendszer szükséges a normál szabályozásának szisztémás vérnyomás (lásd CHAP. V).
A diencephalon központjai. Ez a rész az agy, és különösen a hipotalamusz tartalmaz központok, melyek az integratív reakció állapotát befolyásoló érrendszer: a testhőmérséklet szabályozásában, a vízháztartás, szomjúság, éhség, és a reakció a szív-és érrendszerre, hogy fizikai stressz.
Ábra. 4.14. A HAJÓK VÉTELE SZABÁLYOZÁSA.
A. A különböző szövetekben lévő hajók szűkítése vagy kiterjesztése számos idegi, hormonális és kémiai mechanizmus segítségével előidézhető. Úgy gondolják, hogy a szimpatikus szálak és a keringő norepinefrin és az 1-epinefrin kölcsönhatásba lépnek bizonyos receptorokkal (a-receptorokkal), a 3-receptorok innervációtól mentesülnek. Az edények tágulása a véredények átmeneti elzáródása után az edényekben kémiai értágítók hatásával magyarázható.
B. Különleges vazomotoros mechanizmusok találhatók túlnyomórészt a bőrön, bár szimpatikus értágítók találhatók a vázizmokban és a szívben; Lehetséges, hogy a vazodilatáció bradikinin mechanizmusa a mirigyekben létezik. A speciális vazokonstriktor anyagok - vasopressin (pitrespna), angiotenzin, szerotonin - szerepe a normál körülmények között az edények lumenjének szabályozásában még mindig bizonytalan.
K központok hipotalamusz idegi impulzusok érkező számos részén az agy, különösen a motor és premotoros kéreg, és a frontális orbitális kéreg, halántéklebeny, amygdala, és a szigetsejt gyrus anguli [27]. Ha az elektromos stimuláció bármely olyan terület az agy okoz bizonyos viselkedési válaszokat, majd, mint általában, ők kísérik reakciók a keringési rendszer, és fordítva, ha az elektromos ingerlés egy agyterület nem okoz változást a szív- és érrendszerre, hogy ritkán okoz viselkedési reakciókat.
Sympathetic vasoconstrictor idegek. A érszűkítő hatását a szimpatikus idegrostok a legkifejezettebb az erek a bőr vázizom és a belső szervek (ábra. 4,15 cm. 4.17) Action érszűkítő ideg szimpatikus eredetű rostok értékesített, látszólag, az úgynevezett alfa-receptorok, amelyek hatnak és 1-adrenalin és noradrenalin (ábra. 4.14, A). Felszerelt hajók vázizom egy érszűkítő adrenerg és kolinerg értágító szálak. Érszűkítő rostok a bőr részt fenntartásában hő és a közvetlen kommunikáció közötti kis artériák és a kis vénák (arteriovenózus anasztomózisok) a bőr alá tartoznak a közvetlen irányítást a hypothalamus hő központ. A nagy mennyiségű vér áramlik ezeken a csatornákon keresztül közvetlenül a terminál artériák intenzív ércsomópontjaiban fokozása érdekében hőátadás. Arteriovenosus anastomosis teljesen alárendelt érszűkítő rostok és után vágási múltban rendkívül tág. Más részein a véredény simaizom tónus és megtartani hangsúlyos az átvágás után érösszehúzó idegrostok (t. E. maradnak részlegesen rövidítve).
Szimpatikus eredetű hajó-nagyító idegek. A kutyák és macskák serkenti a szimpatikus lánc az ágyéki része okozhat kezdeti tágulása vázizom erek, majd azok szűkülése. Az adrenoblocking anyagok bevezetése megakadályozza az edények szűkítését, aminek következtében csak a tágulásuk fordul elő [27]. Ezt a tágulást csak a vázizmokban figyeljük meg, az eserin erősíti és az atropin eltávolítja [28]. Az acetilkolinhoz hasonló anyagot találtak az ilyen izmok perfúziójában [28]. Ezek a megfigyelések a szimpatikus eredetű vasodilatációs rendszer létezésén alapulnak (4.14. Ábra, B). Úgy véljük, hogy ez a rendszer származik a motoros kéreg, amely megkapja impulzusok a hypothalamus és a központok a nyúltagyat a gerincvelő és az idegek szimpatikus, hogy az erek vázizom, ahol értágító hatása. Blokkolás után vagy inaktiváló szimpatikus érszűkítő vázizomrostok számos erek kitágulnak, de megtartják jelentős bazális tónus (miatt részleges simaizom sejtek). Amikor szimpatikus értágító szálak stimulálódnak, az izom véráramlása öt-hat alkalommal nőhet. A Greenfield áttekintése olyan adatokat mutat, amelyek az aktív neurogén értágulat jelenlétét mutatják az izmokban és az emberi bőrben. Uvnas [30] bizonyította, hogy a fajok közötti különbségek ezt a jelenséget: a kolinerg értágító idegek találtak kutyák, macskák, mongúzok, sakálok és a rókák, de nem található a makik, óvilági majmok, nyulak, borzok és görények. Különböző állatokon jelentős különbségek lehetnek a vazomotoros reakciók mechanizmusában.
Axon reflexek. A gerincvelő levágott hátsó gyökereinek (afferens szálak) perifériás végeinek stimulálása a bőredények tágulását idézi elő. Korábban ez a reakció a gerincvelő antidomikából kialakuló motorszálak hatásának tulajdonítható az érzékeny szálakkal kapcsolatban, amelyek rendszerint ezeken a gyökereken keresztül jutnak el. Jelenleg azt javasolják, hogy ezt a jelenséget hipotetikus axon reflexiással magyarázzák, ami arra utal, hogy a bőrben lévő érzéki idegszálak a közeli hajókhoz érnek (lásd 4.14. Ábra, B). A szenzoros végek által létrehozott impulzusok közvetlenül az érfalban lévő vasodilatátor ághoz, valamint a gerincvelőhöz nyúlnak ki. Ugyanez a mechanizmus megkísérli megmagyarázni bizonyos ingerek vasodilatációs hatását és a bőr mechanikai ingerlését.