A tüdőrák fluorográfiája és hogyan néz ki a daganat a képen

A tüdőrák a leggyakoribb onkológiai betegség. A rosszindulatú daganatok népességének halálozási okai közül elsőként veszi kezdetét: minden harmadik rákos beteg tüdőkarcinóma szenved.

Ennek a problémának a sürgőssége a világ vezető orvosi szervezeteit arra készteti, hogy olyan diagnosztikai módszereket keressenek, amelyek a korai stádiumban tüdőrákot mutathatnak.

Jelenleg hazánkban a fluorográfia az egyetlen tömeges szűrővizsgálati módszer, amely lefedi a potenciális betegek lehető legnagyobb közönségét. De a fluorográfia tüdõrákot mutat?

Mi a fluorográfia?

A "fluorográfia" két szóból származik: a latin "fluor", ami azt jelenti, hogy "flow", és a görög "grapho", ami azt jelenti, "írás".

A fluorográfiát (FLG) röntgen-módszernek nevezik a mellkas szervek vizsgálatára. nagy népesség vizsgálatához.

A módszer lényege a különböző sűrűségű szövetek röntgen sugárzásának egyenetlen felszívódása, amely egy speciális filmre reflektál:

• 
  a csontok a legvastagabb struktúrák a mellkasban, ezért a filmen kontrasztos alakzatok formájában jelenik meg;
• a kötőszöveti képződmények és az izmok a sugarak egy részét áthaladják, ezért a képen különböző színárnyalatú minták formájában kerülnek meghatározásra;
• a levegő a tüdőben áthalad minden olyan sugarat, amely a film elérésekor nagy sűrű üregek formájában jelenik meg.

Egy röntgen orvos, tudván, hogy a tüdő normálisnak és a tüdõráknak hogyan néz ki. értékeli az eredményül kapott pillanatképet.

A gyakori rejtett kórképek, köztük a tüdőrák azonosítására alkalmas diagnosztikai módszereknek több kritériumnak is meg kell felelniük:

• legyen biztonságos a beteg számára;
• megbízhatóan tájékoztató jellegű, vagyis nagy valószínűséggel, hiper vagy hypodiagnosis nélküli patológiát észlel;
• 
  gazdaságilag indokoltnak kell lennie, vagyis magatartásuk költsége lényegesen alacsonyabb, mint egy késői felfedezett betegség kezelése.

Ezek a kritériumok összhangban vannak a fluorográfiával, néhány hiányossága ellenére:

• a páciens sugárterhelése nagyobb, a felméréshez vagy a látó röntgensugárhoz képest;
• csak rákos daganatra utal, ha átmérője meghaladja az 5 mm-t.

a tartalomjegyzékhez ↑

Az FLG magatartására utaló jelzések és ellenjavallatok

A mellkas fluorográfiai vizsgálata a teljes felnőtt populációra igaz. Többszörös fluorography kimutatására tüdőrák jogilag nem definiált. De, mint a kutatás módszertana a rák és a tüdő tuberkulózis nem más, szűrés tüdőrák egyidejűleg végezzük a diagnózist tuberculosis időközönként által előírt szabályok a tuberkulózis megelőzésére lakosság.

A fluorográfiás vizsgálatok sokfélesége különbözõ kontingensek között különbözõ, és attól függ:

A következő személyeket nem tervezett fluorográfiai vizsgálatoknak vetik alá:

• Több mint 15 éve a kórházi felvétel vagy a gyermeket kísérő egy gyermekkórház, az elsődleges kezelés járóbeteg-klinikák a folyó évben, állásra vagy az oktatás, a sorozás;
• újonnan diagnosztizált HIV-fertőzéssel;
• a terhes vagy újszülött közvetlen környezetéből;
• egy gyermek kanyargós, vagy egy pozitív Mantoux-teszttel;
• a nők a szülési kórház mentesítése során.

Évente egyszer többször vizsgálják meg:

A felmérés során bemutatott módszer a fluoresztergálás évente kétszer:

• voennosluzhaschih- "sorkatonák";
• a szülési házikó és a tuberkulózis elleni intézetek munkatársai;
• tuberkulózisos betegek;
• letartóztatott és szabadon bocsátott személyek;
• HIV fertőzött;
• olyan személyek, akik narkológiával vagy pszichiáterrel rendelkeznek.

A lakosság többi része fluorográfiai vizsgálatnak vetik alá legalább 2 évente egyszer.

A fluorográfiával szembeni ellenjavallatok a 15. életév és a terhesség.

A tüdőrák kimutatására szolgáló fluorográfia szervezése és lebonyolítása

A szűrővizsgálatok jelentése az összes népességcsoport maximális lefedettsége. A lakosság tömeges diagnosztikai vizsgálatát három szakaszban végzik:

• 
  Szervezeti munka.
• Diagnosztikai szakasz (tömeges felmérések végzése, dekódolási eredmények és azok regisztrációja). Ebben a szakaszban a fő szerepet a fluorográfia játssza.
• További diagnózis (feltételezett patológiás betegek előzetes vizsgálata).

Az első szakasz a jogalkotó és végrehajtó hatóságok, a média, az intézmények vezetőit, a vállalkozások, az intézmények, az orvosi személyzet koordinált munkáját foglalja magában, amely a következőkből áll:

• a szabályozási keret kidolgozása;
• a szűrés tárgyát képező kontingensek meghatározása;
• a számviteli rendszer kialakítása;
• megkereső munkát;
• tömegpopuláció-felmérések tervezése és megszervezése.

Jelenleg a szkrínelési diagnosztika diagnosztikai szakaszában a következők használatosak:

• hagyományos (film) fluorográfia;
• digitális fluorográfia.

Gyakran a felmérés egy bizonyos részét a lakosság (munkavállalók nagy ipari vállalatok, egyetemi hallgatók), illetve a lakosok a kis és / vagy távoli közösségekben vették igénybe a mobil fluorography, amelyek fel vannak szerelve digitális eszközök.

A digitális fluorográfia számos előnnyel rendelkezik a hagyományos módszerrel szemben:

A digitális fluorográfia módszere nagy átbocsátást biztosít egy felmérés alacsony költségével. A digitális PLG egyetlen hátránya a berendezések magas költsége.

Sok orvosi intézmény, különösen a kistelepüléseken, fluorográfokkal rendelkezik, és a fluorográfiai szekrények átalakítása előtt a hagyományos módszer továbbra is releváns marad.

A diagnosztikai eljárás, függetlenül az alkalmazott berendezés típusától, gyors, fájdalommentes és nem igényel különleges betegelőkészítést:

1. 
   A páciens levetkőzni a derék, és vegye le minden ékszert a fluorography képet ad extra árnyékot lehet értelmezni egy radiológus tévesen.
2. Ezután az illető a platformra kerül, és szorosan benyomja a mellkas elülső felületét a készülék képernyőjére.
3. A besugárzás néhány másodpercen belül megtörténik, amikor a lélegzetet belélegezve tartják. Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy olvashatatlan (elmosódott) képet kap.

A kép megnyilvánulása után a radiológus elvégzi dekódolását. A kerekített alak jelenléte a tüdőben a perifériás tüdőrák (patognomonikus) jele. Ilyen fluorográfiai bizonyítékok hiányában nehéz diagnosztizálni a tüdőrákot. A rákos daganat jelenlétének gyanúja a tüdőben:

• Minden olyan alakú árnyék észlelése, amely a pulmonáris mintázat mentén helyezkedik el;
• árnyékok inhomogenitása (jelenlétük szálak, csomók);
• A pulmonalis mintázat elmosása az árnyék sugárzásának észlelésével vagy visszahúzásával;
• "Path" az árnyék perifériájától a tüdő gyökeréig.

Miután megállapította a normától való eltéréseket, az orvos ezt a következtetést jelzi, és a beteget egy pszichiátria vagy phthisiatrius orvosának irányítja a posztvizsgálatra (a szűrővizsgálat harmadik szakasza).

Hazánkban bevezetése előtt magas árú, de informatív diagnosztikai módszerek tömeges szűrővizsgálatra mellkas röntgen fogják használni, mint a rák kimutatási aránya fény röntgenfelvételen legfeljebb 20%, míg a túlnyomó többségük a megelőzést fluorography vizsgálatok.

Kapcsolódó cikkek

• A tüdő röntgensugárzása