A méh törése a méhrák gyanúja esetén
A méhszervi rák főleg az időskorú nőket érinti. Általában 50-60 éves korban figyelhető meg. méhrák évesen 40, találkozott az anyag L. Okinchitsa 9% AI Arnshtamma és ER Novotelnova - 15%, a TA Komissarova - 10%. A méhnyakrákkal ellentétben, amely gyakoribb a szülésben szenvedő nőknél, a méhszervezet rákos betegsége nem pusztuló, nem terhes nőknél, és még azoknál a nőknél is, akik nem szexuálisan éltek.
A méh rákának jelei. A leggyakoribb és legkorábbi jel vérzés. Legalább ez a jel gyakran vonzza a betegek figyelmét, és orvoshoz fordul. A méh testének rákjainak attribútumai miatt lehetséges a beli is. Kétséges azonban, hogy a leukociták (nem borító) a méh üreg rákának korai jelei voltak. A méh rák harmadik korai jele a VF Snegirev szerint a fájdalom. Ezeknek a fájdalmaknak a kóros természete, megjelenése és ismétlődése bizonyos időkben magyarázatot talál a méh méhének feszültsége és összehúzódásairól, amelyet a bennük levő ürítés nyújt. A VA Mishin hasonló fájdalmat észlelt a méh-testrák polipózisos formájának jelenlétében. Tapasztalataink alapján nem ismerjük fel a fájdalmat a méhszervezet rákának, mint vérzésének vagy foltjának korai és egyenrangú jeleként.
A méhszervi rákban jelentkező vérzés típusa és jellege nagyban függ a páciens korától és életszakaszától. Ha a beteg a menopauza vagy a menopauza, amikor méhnyálkahártya rák évei elején általában megjelennek pecsételő szinte folyamatos vagy ismétlődő, gyakran súlyosbítja a fizikai stressz. Fokozatosan pecsételő erősödött, egyre szinte folyamatos passzolt vérzés, gyakran bőséges, olykor váratlan, különösen, ha bármilyen sérülés. A vérzés közötti időközönként a pecsételés általában nem áll le. Alkalmanként vérzés vagy pecsételő teljesen megszakadt, úgy, hogy a rákos szövet nekrózis meglazult alkatrész vagy eltömítheti a belső os a méh méhnyakcsatorna, különösen szenilis. Ilyen esetekben hamarosan vannak hemato- vagy pyometra (fájdalom, méh nagyítás, láz) jelei. Ha az elzáródás nem a tüneteket, a megszűnését vérzés vagy mentesítést sukrovichnyh méhnyálkahártya rák sokáig, mint általában, nem figyelhető meg. A több ritka esetekben, amikor a beteg nem menopauza, menstruáció folytatódik, a vérzés okozta jelenléte endometriális rák, általában nyilvánul meg a megerősítése a menstruáció, amelyek alakítjuk menorrhagia. Emellett a menstruáció közötti intervallumokban a véres ürítés nem teljesen megáll, és néha valódi vérzésgé alakul át. Így a vérzés ezeknél a betegeknél a menorrhagrofória jellegét veszi fel.
A méh testének rákjának felismerése. A méhrák diagnózisa a klinikai vizsgálati módszerekkel még nagyobb nehézségekkel jár, mint a méhnyakrák diagnózisa. Míg ellenőrzés és tapintással Gyakran találnak méhnyakrák, különösen az előrehaladott esetekben, méhrák nem lehet pontosan beállítani ezeket a módszereket. Ezek a tapintással nem utal semmi inherens a méhtest rák, méhtest növelhető, de ez a növekedés oka lehet más okok, és emellett, a kezdeti szakaszban a betegség is menteni a méh normális méretű. A konzisztenciája a méh lehet normális, de egy állaga lágyabb, gyakran megfigyelhető endometriális rák, semmiképpen sem tekinthető a jellemző a betegség. A méh formája hosszú ideig normális marad. Így, alakja, térfogata és konzisztenciájának a méhet méhtest rákos elváltozást változatlan marad hosszú ideig. Ezért igen gyakran az elején a betegség az orvos állapítja meg a tanulmány a szokásos képet szenilis sorvadása az egész méh. Csak később, a rákos daganatok növekedését figyelték koncentrikus hipertrófia a méh izomzat, ami növekedéséhez vezet az egész szervezetben. Csírázási rák vastagságán keresztül az izmos fal és a kialakulása egy serosus fedél rákos csomópontok méh hozamok kétkezes nőgyógyászati vizsgálat benyomást tuber, ahogy ez néha megfigyelhető a méh myoma. A méh tapintása fájdalmas érzést okozhat. Abban az esetben, ha a méh rákos kombinált fibroid méh, a szokásos módszerek nőgyógyászati vizsgálatok még kevesebb fontos annak diagnózist. Mindazonáltal a diagnózis méhnyálkahártya rák nem nehéz két feltétellel: az első feltétel - a tudás kórtünettanán endometrium rák és lelkiismeretes összejövetel a történelem, amelyben különös figyelmet kell fordítani a méhvérzés; A második feltétel a használata a teszt és a hisztológiai vizsgálata scraping esetén még a legkisebb gyanúja endometriális rák. És ez a gyanú merül fel, különösen akkor, amikor egy nő a menopauza után van vagy pecsételő vérzés, amely vagy nem hagyja abba, vagy megszakad, de csak nagyon rövid ideig, és újra anélkül, hogy bármilyen külső hatástól, vagy bármilyen fizikai megterhelés után, kisebb sérülés, mint például a kismedencei vizsgálat, a közösülés, és így tovább. n. a nők még mindig menstruáló, ez a gyanú merül fel, ha a menstruáció megtette a jellegét menorrhagia, és a menstruáció közötti időszakban jelennek sukrovichnye vagy pecsételő kicserélt metrorrhagiát. Korábbi ilyen tünetek nem tudja átadni közömbösen gondatlanul, és támaszkodva a tény, hogy más folyamatok, mint például a jóindulatú vagy nyálkahártya polipok, mióma m. P. Yage kísérheti az ilyen tüneteket. És ha egyszer a gyanú, méh- és alapos nőgyógyászati vizsgálat (a kötelező vizsgálat a méhnyak tükrök) nem okoz gyanú méhnyakrák, továbbra is fennáll a gyanú, a rák, a test (üreg) a méh. Azoknál a nőknél, akik a menopauza, a gyanú: endometriális rák, után keletkezett az előállított kismedencei vizsgálat, amelyben a rák volt kimutatható az esetek többségében valóban megerősítik. Ezért a gyanú hatályban kell maradniuk, amíg a szövettani vizsgálata lekapart termelt tárgyalás kürett, nem bizonyítja hiányában a szervezetben a rákos daganatok a méh. Ha a vizsgálat tükrök kiderül, hogy a vérzés forrásának az atrófiás fotokémiai coleitis, kaparás a tárgyalás lehet halasztani egy ideig, mert a kezelés hüvelygyulladás hamarosan vezet megszüntetését vérzés. Ha ezek után a megkísérelt vérzések kezelését nem tűnik el, akkor a jelenlét atrófiás hüvelygyulladás - egy lehetséges forrása a vérzés - kell nyugtatni az orvosok, mert nem zárja ki annak lehetőségét kombinációja szenilis hüvelygyulladás, és méhtest rák.
A próba curettage ellenjavallása lehet az akut és szubakut gyulladás jelensége a belső genitális területen. Magát a gyulladásos folyamatot okozhat méhvérzés vagy elhúzódó vérzést, de a vérzés nagyon jól a kezelésre, különösen a transzfúziós saját vérének a beteg (autohemotherapy), lakk vér és így tovább. Diagnózis akut és szubakut gyulladásos folyamatok nem nehéz, és ez aligha lehetséges, hogy mix méhrákkal. Ezen túlmenően, a gyulladás sokkal gyakoribb a fiatal nők, és a méhtest rák - főleg a régi, vagy az idősebb nők.
Így azt látjuk, hogy az egyetlen rendelkezésre álló gyakorlati nőgyógyász diagnosztizálására alkalmas eljárás méhnyálkahártya rák egy teszt kaparás. Néha néhány ötlet a természet a kaparás lehet már a kaparás, ha küret horzsolások egész csík nyálkahártya, amely többé-kevésbé sima felületre, amikor kaparás, mintha bőven lehet, nem morzsolódik, úgy beszél a jóindulatú jellegét. Ha küret erőlködés nélkül a részét a sebész eltávolítja a nagy tömegű omladozó, alaktalan kaparás, ez nagyon gyanús a rák. A kis szókópp nem zárja ki a rák degenerációját.
A necrotizáló submucosalis fibroidok ugyanazt a képet adják, de ez a daganat a szondával érezhető. Ezekben az esetekben azonban nem szabad elfelejtenünk egy jóindulatú daganat és rosszindulatú daganat kombinációját. A méhrák pontos diagnosztizálását csak a kaparás mikroszkópos vizsgálatával lehet elvégezni.
A közelmúltban a méh üregből kiszívott váladékból származó törlők vizsgálatának módszere elismerést kap.
AM Agaronov úgy véli, hogy a fény a modern fejlődés radiológia kérdése méhtest rák diagnosztikai módszereket kell vizsgálni, és szövettani vizsgálata lekapart lehet helyettesíteni röntgen vizsgálata a méh üregébe - gisterograsriey.
A méh teszt (diagnosztikai) curettage technikája és technikája a méh test (üreg) gyanúja esetén. A próbavágás egyszerű és műszakilag egyszerű művelet, gondos és nagyon gondos hozzáállás és gondos végrehajtás.
Különös figyelmet szentel az a tény, hogy a méh rákja könnyedén perforálhat a kaparáskor. A perforáció könnyebbé válik, annál mélyebb a rák beszűrődése a méhfal vastagságába. Ez viszont a folyamat időtartamától függ. Ezért, ha vizsgálati kaparást végeznek egy olyan idős korban, aki már elkezdte a méh vérzését, akkor nagyon óvatosnak kell lennie. A próbafelvétel során a körültekintés során - mint mindig a curettage-műveletben - azt a tényt kell figyelembe venni, hogy a műszer "puha" kézzel van a méh üregébe helyezve. Kaparáskor ne süsse meg ugyanazt a helyet hosszú ideig, még akkor is, ha a készülék minden új kaparást biztosít, ellenkező esetben a méh falának áthatoló károsodása fordulhat elő. A próbafelvarrás során a mûvelet célja nem a méh teljes kiürítése, mint a vetélés. de elegendő anyagot csak mikroszkópos vizsgálathoz kapnak. Ezért ismételten meg kell fontolnunk, hogy óvatosan lehúzzuk a méh üregét az idős nőknél, akik hosszas menopauza után vérzik.
Azonban a félelem perforáció nem vezethet a másik véglet: lehetetlen, amelynek éles küret kanál vagy a felszínen a bélés a méh és a fogadó kaparás egy kis területen, hogy korlátozza ezt. A rák elkezdése nem véletlenül bejuthat a kaparásba, és az elvégzett curettage eredménye hibás lesz.
A cervicalis csatorna méhének kitágulását - a curettage előkészületeit is - óvatosan kell elvégezni. A legtöbb esetben, mint láttuk, az eljárást meg kell tenni az idősebb nők, akiknek a méhnyak ment sorvadásos változásait, és elvesztik rugalmasságukat. Tehát, hogy megakadályozzák kárt a méhnyak, a kiterjesztés nem kell erőltetni, de csak, hogy ki a lehetőséget, hogy navigálni a méhnyakon keresztül nagyon szűk küret, t. E. hogy megszámlálja 7-8 fém tágító.
A nyaki fal daganatos csírázása esetén a perforáció a cervikális csatorna fémes dilatátorokkal való kiterjesztésével is előfordulhat. Ezért a próbaideje alatt a méhnyak kiterjesztését nem szabad maximálisra növelni, ahogyan a méh üregének az abortusz során történő ürítése során történik.
Ha egy orvos, termelő teszt kaparás, maga nem folytat mikroszkópos vizsgálatok és irányítja kaparás szakember szövettan, akkor köteles minden egyes alkalommal tájékoztatja az utóbbi koráról a beteg, ha egy készítmény lesz jelentős proliferáció, duzzadt mirigyek, hasonlít a feltétele a nyálkahártya a méh alatt premenstruális időszakban, és kaparás tartozik idős asszony, akinek a nyálkás vele mirigyrendszerre kell már elsorvadt, a tömegpusztító mirigyekben értékeljük nagyon eltérő Mint azokban az esetekben, ahol a kaparás tartozik nő, még menstruál. A gyors növekedés a mirigyek szenilis méhben kell tekinteni fenyegető tünetek, és a jelenléte a tartós vérzés még után óvatosan kaparja előállított (természetesen, ugyanabban az időben kell zárni jelenléte jóindulatú polip vagy endometriális sclerosis), szükséges, hogy eltávolítjuk a méh.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a posztmenopauzális periódusban a méh vérzése nem csak a méh elváltozás következménye, hanem a tumor (főleg rosszindulatú) petefészkek következménye is.
A próbapréselést kórházban kell végrehajtani. Miután megkapta kaparás a nyakkendő lazán géz, hogy ne veszítse el a kis alkatrészek és elküldte a szövettani laborban. A diagnózist szövettanész készítette. Abban az esetben, ha a szövettani vizsgálat nem érzékeli a rák, és a klinikai tünetek is okozhat gyanítható a rák jelenlétét, szükséges, hogy a beteg állandó megfigyelés alatt, és egy idő után, hogy az újra kürettázs. Vannak olyan esetek, amikor ismételt kaparás még mindig rákot mutatott. Ismét tudunk olyan eseteket is, amikor rákot találtak a kaparás során, és a rákot nem találtuk az eltávolított méhben; ez nem jelenti azt, hogy diagnosztikai hiba lépett fel: előfordulhat, hogy egy kis rákos polipot teljesen eltávolítottak a kaparáskor.
Nem kétséges, hogy egy hisztolisztikus tapasztalata nagy szerepet játszik a rák elismerésében. Bizonyos esetekben a termelő szövettani vizsgálat óvatosabb lesz, ha a hisztológiai kép végleges kiértékelése nem kizárólag, hanem ex consilio. Kétség esetén néha egy teljes szövettani szakasz szigorú és alapos vizsgálata szükséges lehet. De ha ezután a hisztológus nem tud határozott választ adni, akkor a kérdést a klinikai adatok értékelésével oldják meg.