A Crohn-betegség tünetei és kezelése
A Crohn-betegség az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegsége, amelyben a bélfal valamennyi rétegét érintik. A Crohn-betegség ritka betegségnek számít, de nagyon gyakran a helyes diagnózis megállapításához hosszú időbe telik. Gyakran előfordulnak hibás diagnózisok, és következésképpen a nem hatékony kezelés kijelölése. Néha a helyes diagnózis csak a műtét során jelentkezik a betegség szövődményei esetén.
A férfiak statisztikái szerint ez a betegség gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A betegség első jelei rendszerint meglehetősen fiatal korban fordulnak elő - 20-40 év. De vannak esetek a Crohn-betegségben a gyermekeknél.
Crohn-betegség okai
A Crohn-betegség kórokozóját eddig nem találták, bár a fertőző elmélet továbbra is e betegség eredetének legfontosabb változata marad, mivel az antibakteriális terápia pozitív hatással van a kezelésére. Továbbá az orvosok úgy vélik, hogy a betegség kialakulását nem az immunitás zavarának utolsó szerepe játssza. Az autoimmun folyamatok, amelyek során a gasztrointesztinális traktus szerveinek saját szöveteivel szembeni antitestek kialakulása, valamint az immunrendszer védőmechanizmusainak megsértése szerves része a Crohn-betegség eredetének.
A betegség kialakulásának fő kockázati tényezői: vírusfertőzés, ételallergia, mentális túlcsordulás és stressz, dohányzás és örökletes hajlam.
A Crohn-betegség tünetei
Mivel a Crohn-betegség a bél bármely részét érinti, a betegség tünete nagyon sokrétű, és attól függ, hogy hol található a gyulladás fő fókuszpontja. A betegség gyakori és helyi jeleit, valamint az extraintesztinális megnyilvánulásait fel kell osztani.
Általános tünetek
Tünetek, mint a láz. rossz közérzet, súlyvesztés, gyulladásos folyamat jelenléte miatt a bélben (gyakran befolyásolja a vastagbelet), ami mérgezési szindrómát eredményez. A testhőmérséklet és a magas értékek növekedése jelezheti a purulens szövődmények kialakulását.
A betegség előrehaladtával a testhez szükséges tápanyagok és vitaminok felszívódása csökken. Ez anyagcserezavarokhoz, testtömeg-csökkenéshez, koleszterin-kövek kialakulásához vezet az epehólyagban.
Helyi megnyilvánulások
A hasi fájdalom általában nem túl intenzív, görcsös, a betegek gyakran aggódnak a súlyosságtól és a puffadástól. Amikor az ileum érintett, a fájdalom szindróma nem különbözik a mellkasi ízületi gyulladástól.
A székkel kapcsolatos rendellenességek. Az esetek többségében a betegek panaszkodnak a hasmenésről (folyékony széklet naponta több mint 6-szor), de egyes esetekben székrekedés is lehetséges. A Crohn-betegség állandó változása a székletben lévő vérkeverék. Széklet után a hasfájás gyengül.
Extraintestinalis rendellenességek
A betegség extraintesztinális megnyilvánulásait az egész szervezetet érintő immunrendellenességek társítják:
- ízületi gyulladás - nagy ízületek sérülése, gyakrabban aszimmetrikus, mozgás fájdalom kíséri, a mozgás korlátozott;
- sakroileitis - a sacroiliacus gyulladása, intenzív fájdalomszindróma kíséretében;
- látásromlást;
- bőrelváltozások (csomó erythema, pyoderma).
A Crohn-betegség folyamata meghosszabbodik az exacerbáció és az elengedés időszakával. A betegek évekig nem tudnak betegségükről, amíg először súlyosbítja.
Crohn-betegség kezelése
A betegség legfontosabb kezelése a gyógyszer, a műtéti beavatkozások csak akkor szükségesek, ha szövődmények alakulnak ki.
A betegség elengedése során a betegeknek szigorú étrendet kell követniük, hogy ne okozzanak gyulladásos folyamat súlyosbodását a bélfalon. A betegek táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie, nagy mennyiségű fehérjét és vitamint kell tartalmaznia, és a zsírokat korlátozni kell. Szükség van teljesen kizárni a diéta durva rost növényi termékek és az alkohol, amelyek irritálják a bélfalat. Ezenkívül kizár minden olyan terméket, amely elősegíti a hasmenést és a puffadást.
Gyakori exacerbáció során a beteget antibakteriális terápiára szánják, a kurzus időtartama több mint egy hónap. Az antibiotikumok bevitele a leghatékonyabb, ha a betegség a vastagbélre hat.
A gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek egy csoportja, amelyet kifejezetten Crohn-betegség (Sulfaszalazin, Mesalazine, Pentasa) kezelésére terveztek. A gyógyszerek adagolását csak orvos írja le, a betegség lefolyásának súlyosságától, a beteg korától és a betegség állapotától függően.
Az immunrendszer túlzott aktivitásának visszaszorítása érdekében a betegek glükokortikoidokat (prednizolon, hidrokortizon) kapnak. Ugyanebből a célból a betegeket immunszuppresszornak (Methotrexate) rendelik - olyan gyógyszerek, amelyek segítenek fenntartani a Crohn-betegség elengedését.
Milyen orvoshoz kell fordulni
A Crohn-betegséget gasztroenterológus kezeli. Az extraintesztinális megnyilvánulásoknál reumatológus (fájdalom az ízületekben, hátul), szemész (szemkárosodás), bőrgyógyász (bőrgyógyászat) szükséges. Mivel a Crohn-betegség autoimmun betegség, ezért tanácsos konzultálni egy immunológussal. A betegek kezelésében dietetikus, súlyos esetekben a sebész. A kolonoszkópiát endoszkópos orvos végzi, a diagnózis pontossága nagymértékben függ a szakképzettségtől.
Crohn-betegség - kolonoszkópia