Zemstvo - viii fejezet

Az oroszországi zemzie-orvoslás sokszínű és kivételesen hasznos tevékenységeinek fő irányai azoknak az oroszországi állami és közéletnek a területei, amelyek még nem ismertek, de amelyek az orosz nép nemzeti kulturális gazdagságát alkotják.

A Zemstvo-gyógyszer a zemstvossal együtt jelent meg. Az 1864-es "Gondviselés a Zemszabai Intézmények" szerint a zemstvo-t "a törvény által meghatározott, és főként gazdaságilag, a közegészségügyben meghatározott korlátokon belül" bízta meg. Azonban "az emberek egészségének ápolása" szerepelt az opcionális országos feladatok számában. A törvény csak arra kötelezte a zemstvosot, hogy megőrizze az egykori Nyilvános Jótékonysági Rendelet intézményeit (tartományi kórházak, pszichiátriai klinikák), és intézkedjen a vakcinázás megszervezéséről.

Kolmov kórház a mentálisan beteg

1865-ben a Novgorod Gubernia Zemstvo Közgyűlés beszámolt a tanácsról az úgynevezett Kolmovsky Bogohodnyh intézményekről és a tartományi kórházról. Jótékonysági intézmények Kolmove, három mérföldre Novgorod, és állt almshouses az osztály a fiatal árva, otthon az elmebetegek, szegényház és a befogó házakat. Ezek az intézmények a Kolmovszkij-kolostor földjén találhatók. Kivéve a munka és az önálló házakat, a helyiségek fából készült melléképületeket tartalmaztak. A tartományi kormány jelentésében megjegyezték, hogy "az őrültek két fából készült, régi szárnyban helyezkednek el, és egy elszántan elképzelhetetlen. A beteg szobái 3 arshin sejtből állnak (0,71 m arshin) és 2 3/4 arshina szélességűek, ahol két, néha három beteget helyeztek el, nincs speciális kórház; olyan helyiségekben, ahol a betegek nyújthatják végtagjaikat - nem, és az őrültek teljes időt töltenek ezeken a sejtekben. El tudják képzelni, milyen legyen a levegő télen! Ezek a helyiségek osztva vannak a táblaszerelvényekkel, így egy páciens sírása támadás alatt hallható az egész épületben. " A kórházban mentálisan beteg volt, jóval több volt, mint a személyzet, 39 helyett 24 ember volt.

1867-ben, két évnyi újjáépítési munkát követően a munkakörülmények és a házak épületeiben 40 férőhelyes volt a mentális betegek kórháza. Sok erőfeszítést tettek a kórház körüli terület javítására. Szilárd gödrökből állt, kb. 2-3 méter mélységben, melyet egy téglagyár bányászati ​​agyaggal ásott. Mintegy 22 hektár földet kiürítésre került, a tervezett, törli a régi tó, ásott egy új, ültetett facsemeték 4000 elrendezett csatornák, hidak, rendezett új temető alapított gyümölcsös, konyhakert, gazdasági udvar. Az alapok szűkösek voltak, és 1868-ban a tartományi zemstvosnak ki kellett osztania a zemstvo gyűjteményből mintegy 10 ezer rubelt. A következő években a kiadások változatlanul nőttek, mivel a tartomány 40 ágyas kórházai nyilvánvalóan nem voltak elegendőek. Minden további történelem közötti kapcsolatok tartományi Zemstvo és Kolmovskoy kerületi kórházban az elmebetegek jellemezhető harca két irányzat: a vágy, hogy bővítse a kórházban az elmebetegek, hogy javítsák a helyzetet, és a vágy, hogy korlátozza a költségek fenti problémák megoldására.

Az 1871-es szám már 50 volt, az ebédlőben volt szükség az egyházközségben. Az igazgatás, amely a kórház nehéz helyzetét tárja fel a mentális betegségekre, arra kényszerítette, hogy "gyógyulást remélő betegek gyógyításaként gyógyíthatatlan állapotba kerüljön". 1878-ban jelentős munkát végeztek a kórház meglévő kőépületének egy húsz ágyas nőosztályra való átalakításával kapcsolatban. A férfi részleg alatt az egykori Aleksandrovskaya Tanárképző Iskola épülete és az egykori almháznak a faházát negyven ágyra igazították. A kórházi reorganizációs projektet IM Balinsky professzor, a pszichiátria professzora az Orvosi Sebészeti Akadémián jóváhagyta. 1879 és 1880 között a Zemstvo 1875-ben végzett a Kolmovszkij-intézmények vízellátására, valamint egy fürdőkádat és mosodát. Ezek a munkálatok 26 ezer rubel volt. Mivel a kórházból való lemorzsolódás száma folyamatosan alacsonyabb volt, mint a befogadott személyek száma, minden évben jelentősen nőtt a betegek száma. 1882-ben elérte a 100 embert 1883-110-ben, 1885-200-ben. 1885-ig egy orvos szolgált, majd az zemstvo-t meghívták egy másik orvosra.

A Bizottság jelentésében magánhangzók Zemstvo ülésen megjegyezte: „Kolmovskaya Kórház példája a Megyei Pszichiátriai Kórház, ami nem túl zsúfolt, nem szenved helyhiány és annyira beteg tartható teljesen ingyenes, a szabályok szerint a modern pszichiátriában.” A kórház kórházi személyzete 1905-ben 4-re emelkedett, és a betegek helyeinek száma elérte az 580-at. A következő években a betegek száma nem haladta meg a 600 embert.

Kialakulását, fejlődését és működését a kerületi kórházban az elmebetegek - az érdeme a megyei aszkéták pszichiátria, orvosok, az orvosok a kórházban fejek: EF Andriolli BN Sinani, A. Frick, BA Shpakovsky.

Zemsky tartományi kórház

A provinciális jogállás második orvosi országos intézménye a tartományi kórház volt, amelyet 1865-ben fogadtak el az állami jótékonysági rendből. Ez egy kétemeletes téglaépület volt, amelyet Golovin gróf építtetett Novgorodban, és a Vadasparkot hívta. Az épület kicsi volt a kórház számára, mert minden szoba átment, elszigetelt szobák hiányoztak. Több évbe telt az átszervezése a Zemstvo kórházba.

A zemstvo orvostudomány eredete

A vidéki lakosság gyógyításának oka és a gyógyszer megfelelő szervezése képezte a district zemstvos elsődleges feladatait. Az orosz birodalom uyezdjén a zemstvo reformja előtt valamiféle helyes orvosi segítség csak a megyei városokban létezett. Egyáltalán nem voltak vidéki kórházak. Nyilvánvaló okok miatt a Zemstvo létrehozta őket. A vidéki lakosság túlnyomó többségét olyan orvosi gyógymóddal vagy gyógyítással látták el, akik nem rendelkeztek orvosi képzéssel. A megyei városok többségében csak egy megyei orvos volt.

A Novgorod zemstvos az egész tartományból 212 kórházi ágyat kapott a közhasznúsági rendből, kizárólag a városi kórházakban. Zemsky orvos AG Kurkutov azt írta, hogy ezek a kórházak "jellegüknél fogva hasonlítottak a krónikások alhalmáira és menedékeire, és nem felelnek meg a terápiás célok követelményeinek". A községben nincs egyetlen klinika vagy fogadóhely sem. Ebben a helyzetben a zemstvo-gyógyszer született. A szervezet elkészített mintái sem Oroszországban, sem külföldön nem voltak. "A parasztok csak a toborzó készleteket látták az orvosoknál, és a holttestek boncolásakor, vagyis olyan körülmények között, amelyek pánik félelmet okoztak a lakosságban. A rendelések kórházai rendkívül rosszul berendezkedtek, tele voltak végbélbetegekkel, és a lakosságban híres volt a halál házakról. Az orvosok nagyrészt németek vagy lengyelek voltak, ami megnehezítette számukra, hogy közelebb kerüljenek az emberekhez "- mondta 1894-ben, az zemya-orvoslás egyik első kutatója, M. Ya professzor Kapustin.

A Zemstvo-számok abból a tényből fakadtak, hogy a zemstvo számára szervezett orvosi segítséget a megye minden részében egyenletesen kell fejleszteni, és díjmentesen kell fizetni a zemstvo kötelességeinek minden fizetőjére. Ezeket az elveket minden megyeszékhelyen meghatározónak tekintették, de az orvosi ellátás méretét és jellegét különböző módon értették. "A Zemstvo csak belép a feladataiba. A teljes lakosság figyelmét az új intézmény cselekvéseire hívják fel; minden rendben van, hogy megvárja és elvárja tőle egyetlen írott rend nyilvánvalóvá tételét, hanem élő dolgot, minden közhasznú energiát. Eközben a község egészségügyben való részvételének mértéke még nem teljesen tisztázott "- jegyezte meg a tanácsnak a tartományi zemstvoi gyűléshez 1866-ban.

Így a zemstvo orvostudomány Novgorod tartományban sok szempontból egy tizenegy uyezd zemstvos független tevékenységéből származik.