Vírusos parotitis - fogászat, nyálmirigyek - műtét és kezelés
A vírusos parotitis egy akut fertőző betegség, amelynek kórokozója egy szűrő vírus, amelyet Johnson és Goodpacher fedez fel (1934). Jelenleg gyakrabban használják a mumpsz vírus fogalmát, mivel a parotis mirigyek leginkább érintettek. A betegség elsősorban a gyermekeknél fordul elő, ritkábban a felnőtteknél. Az átadott betegség után tartós immunitás van. A fertőzés általában légzõ cseppecskékkel történik (a vírus nyálban van kiválasztva), de fertõzhetõ a beteg által használt tárgyakon keresztül is.
Főleg a mirigy közti szöveti szövetét érintik. A betegség kezdeti szakaszában folyékony folyadékgyülem, majd hyperemia, a sztróma ödémája. Körül nyálcsatornák és az erek határozza meg a limfoid beszűrődés, epiteliális sejtek, duzzanat, szemcsés homályosodás sejthalál ritkán fordul elő.
Klinikán. Az inkubációs idő 2-3 hétig tart. majd egy rövid (2-3 napos) prodromális fázist követ: az étvágy romlik, hidegrázás jelenik meg, fejfájás.
A betegség enyhe, mérsékelt súlyosságú és súlyos formában fordulhat elő.
Egy enyhe formája mumpszvírus jelentkezik a háttérben enyhe általános reakció a szervezet, amelyhez egy enyhe rosszullét, enyhe duzzadása és érzékenysége a fültőmirigy nyálmirigyek, először hit egy vasat. Ezután csökken a duzzanat, és átlagosan a javulás egy hét alatt következik be.
A mérsékelt súlyosságú vírusos parotitist az általános állapot romlása, a testhőmérséklet 37,5-38,0 ° C-ra emelkedése, fejfájás kísérik. Fájdalmas érzések és a nyálmirigyek kifejezett duzzanata, a száj nehezen nyílik. A saliváció csökken, a szájüreg szárazsága van, a nyálkahártya hiperémiája a választócsatorna száján át. A 4.-7. Napon a duzzanat kezd csökkenni.
Súlyos bevételt Súlyos intoxikáció szervezetben: láz akkor történik, az első napon a betegség, és a végén a második nap is elérheti 38-39 ° C-on, van fájdalom az izmokban, néha úgy tűnik, bradycardia, alacsony vérnyomás. Már gyors növekedése a mirigyeket, úgy tűnik, egy markáns duzzanat a fedezet, néha van egy reakció részéről állcsont alatti és a nyelv alatti nyálmirigyek. Határozott kapkodó szájnyílást, bőrpír és szárazra a szájnyálkahártyán, stenonovyh légcsatorna tömítéssel, ödéma és hiperémia papillákban szájuk kiömlőnyílások.
Lehetnek vérmódosulások: leukopenia, monocytosis, lymphocytosis, ESR gyorsulása. 5-7 nap elteltével csökken a hőmérséklet, javul a jó közérzet, a gyulladás leáll. A helyreállítás 2-3 hét.
Bizonyos esetekben a vírusos mumpszum szövődményei jelentkeznek. Gyakran megfigyelt orchitis, kevésbé valószínű, hogy befolyásolja az idegrendszert (agyhártyagyulladás, bénulás, mentális zavarok). Másodlagos fertőzést lehet csatlakoztatni, és a mirigy kiürülhet. Differenciál diagnózis kell tenni bakteriális fültőmirigy (akut fellángolása krónikus és mumpsz), a hamis mumpsz Herzenberg (ha a háttérben lymphadenitis fültőmirigy-rágóizmok területen nehéz, ha kitörő bölcsességfogak, növekszik a reaktív nyálmirigyek); lymphadenitis, odontogén tályogok és flegmon.
A vírusos mumpsz diagnosztizálására kívánatos speciális laboratóriumi vizsgálatokat végezni: a mumpszvírus izolálása, a komplementkötési reakció, a hemagglutinációgátlási reakció.
A vírusos mumpsz kezelésének tünetei, helyreállítóak, beleértve az esetleges szövődmények megelőzésére irányuló intézkedéseket is. A betegeket bőséges ivással, a száj gyakori öblítésével, fertőtlenítőszerekkel, interferonnal, ribonukleázzal, dezoxiribonukleázzal kezelik. Fűtési eljárások: UHF, szolux, lézer, ultraibolya besugárzás, kámforolaj, 30% dimexid. Vitaminok A, C, multivitaminok.
Mosás A nyálmirigyek és csatornák révén termelt antibiotikum általában egy másodlagos fertőzés, és a megjelenése gennyes vezesse. A tályog tüneteinek megjelenésével végzett sebészi beavatkozást az arc idegei ágának lefolyása figyelembevételével végezzük.
"A maxillofaciális régió betegségei, sérülései és daganatai"
ed. AK Iordanishvili