Standard - a páciens előkészítése és a hasi pattanások orvosi műszerei
Cél: diagnosztizálás: aszcites folyadék laboratóriumi vizsgálata.
Kezelés: felhalmozódott folyadék eltávolítása abdominális üregből ascitessel.
Javallatok: ascites, a hasüreg rosszindulatú daganata, krónikus májgyulladás és májcirrhosis, krónikus szív-érrendszeri elégtelenség.
Ellenjavallatok: súlyos hipotenzió, hasi üregben tapadási folyamat, nagytelenség.
Készítsünk: Steril: pamut golyó, kesztyűk, trokár, szike, fecskendők, 5, 10, 20 ml, szalvéták, korsó egy fedéllel; 0,5% novokain oldattal, 5% -os jód, 70% alkohol, a kapacitás a folyadékot eltávolítjuk, a medence, kémcsövek; széles törölköző vagy lemez, ragasztószalag, készlet segítséget anafilaxiás sokk, egy konténer a fertőtlenítő oldat, az irányt a vizsgálat, öltözködés, csipesz, BMF.
Tájékoztassa a pácienst a következő vizsgálatról és szerezzen beleegyezését.
A vizsgálat napján reggel a tiszta vizet megelőzően készítsen tisztítóbélyeget a beteg számára.
Közvetlenül a manipuláció végrehajtása előtt kérje a beteget, hogy ürítse ki a hólyagot.
Kérje meg a pácienőt, hogy üljön egy székre, és a hátán nyugodjon. Fedje le a páciens lábát egy olajruhával.
A kéz fertőtlenítését kezelje higiénikusan, fertőtlenítsen bőrrel, kesztyűvel.
Adjunk orvosnak 5% alkoholt tartalmazó jódoldatot, majd 70% -os alkoholt tartalmazó oldatot, hogy kezeljük a köldök és a köcsög közötti bőrt.
Adjon az orvosnak egy 0,5% -os novokain-oldatot tartalmazó fecskendőt a lágy szövetek réteges infiltrációs érzéstelenítéséhez. A laparocentesisben a lyukasztás az elülső hasfal középvonalán végig történik, a köldök és a pubis közötti távolságban, 2-3 cm-től távolabb.
Orvos szike bemetszett bőrt, jobb keze Fúrás mozgások kitolja a trokár a hasfalon keresztül vastagsága, majd kivonja az szonda és a kanül nyomás alatt elkezd folyni ascites folyadékkal.
Helyezzen egy tartályt (medence vagy vödör) a páciens előtt a hasüregből származó folyadékhoz.
Gyűjtsön össze 20 - 50 ml folyadékot laboratóriumi vizsgálatokhoz (bakteriológiai és citológiai) steril edényben.
Rajzolj egy steril lapot vagy egy széles törülközőt a páciens gyomrába, amelynek végeit a nővérnek meg kell tartania. Húzza meg a hasat egy lapkal vagy egy törülközővel, amely lefedi a lyukasztás helyén vagy alatt.
Széles törülközővel vagy lemezzel periodikusan húzza meg a beteg elülső hasfalát a folyadék eltávolításakor.
Az eljárás befejezése után el kell távolítania a kanült, fel kell sebet varrnia, és 5% -os jódoldattal kezelnie kell, aszeptikus kötést kell alkalmazni.
Vegye ki a kesztyűt, mossa meg a kezét és ürítse ki.
Helyezze a használt szerszámokat dezrastvorba, kesztyűbe, pamut golyókba, tegye a fecskendőket a KBU-ba.
Határozza meg a beteg impulzusát, mérje meg a vérnyomást.
Szállítsd a beteget egy gurney helyiségére.
Figyelmeztesse a beteget, hogy a manipuláció után 2 órával ragaszkodjon az ágyfekvéshez (a hemodinamikai rendellenességek elkerülése érdekében).
Küldje el a kapott biológiai anyagot vizsgálatra a laboratóriumnak.
- A manipuláció végrehajtása során szigorúan kövesse az aszepszis szabályait;
- a folyadék gyors lefoglalása, összeomlás és ájulás alakulhat ki a hasi és intrathoracikus nyomás csökkenése és a keringő vér újraelosztása miatt.