Retinális leválás
A retina anatómiája
A retina anatómiája
A szemgolyó gömb alakú. A fal három héjból áll: külső, középső és belső. A külső (rostos) membrán a szaruhárt és a sclera-t tartalmazza. A középső héjat vascularis (choroid) nevezik, és három részből áll - az írisz, a ciliáris test és a megfelelő érrendszeri membrán.
A szemgolyó szájsebészeti része
Retina (latin retina) a szemgolyó belső héja. A retina vizuális felfogást biztosít, ha a fényenergiát az idegsejtek (idegsejtek) lánca mentén az idegi impulzus energiájává alakítja az agykéregbe. A retina legszorosabban kapcsolódik a szemgolyó hátsó héjához a látóideg-lemez pereme mentén és a fogazott vonal körzetében. Retinavastagság változik a különböző területeken: a szélén a látóideg ez 0.4- 0,5 mm a fovea 0,2 és 0,25 mm-es, teljes gödröcske 0,07- 0,08 mm, a fogazott 0,1 mm-es vonalakat.
A látóideg lemeze a retina idegrostjainak találkozása, és a látóideg kezdete. vizuális impulzusokat hordoz az agyhoz. Formája kerek vagy kissé ovális, az átmérő körülbelül 1,5-2,0 mm. A látóideg-lemez középpontjában élettani feltárás (elmélyülés), ahol a központi artéria és a retina véna áthalad.
A fundus képe normális: 1) a látóideg lemeze (a lemez közepén, az öngyújtó az ásatás területe); 2) sárga spot (makuláris terület).
Vágja át az optikai lemezterületet. 1) a látóideg artériái (Cinna-Haller kör); 2) rövid ciliáris (ciliáris) artéria; 3) a látóideg burkolata; 4) Központi artéria és retina véna; 5) a szem artéria és a vénák; 6) Az optikai lemez kivágása.
A makuláris terület topográfiája
Ha a fizika tanfolyamából emlékszel, akkor a gyűjtőlencse által a sugarak fénytörése után kialakult kép egy inverz (inverz), valós kép. A szaruhártya és a lencse két erős kollektív lencsék, és ezért a szem optikai rendszerének fénytörése után. A makulaterületen fordított kép alakul ki.
Így alakul ki a kép a makulaterületen
A retina nagyon összetett szerkezet. Mikroszkópikusan 10 réteget különböztet meg.
A retina mikroszkópos szerkezete. 1. 2. pigment epithelium réteg pálcikák és csapok 3. gliális külső határoló membrán 4. külső szemcsés réteg 5. A külső hálóréteg 6. A belső szemcsés réteg 7. A belső háló réteg 8. ganglion sejtek rétege 9. idegrostréteget 10. A belső határ glia membrán
Az emberi szem retinájának egyik jellemzője, hogy fordított (fordított) típusú.
A retina rétegeinek számolása kívülről befelé, azaz a retinák számlálása történik. pigment hámot. amely közvetlenül az érfalra csatlakozik, az első réteg, a fotoreceptor réteg (rudak és kúpok) a második réteg stb. Fény a fény optikai rendszerén keresztül. olyan, mint a szemgolyó belsejéből, és elérheti a fotoreceptor réteget. amelyek a fénytől elfordulva át kell mennének a retina teljes vastagságán.
A retina első rétege. közvetlenül a mögöttes vascularis membrán mellett, a retina pigment epitéliuma. Ez egy réteg szigorúan elrendezett hexaéderes cellák, amelyek nagy mennyiségű pigmentet tartalmaznak. RPE többfunkciós sejtek elnyelik a túlzott mennyiségű beeső fény a fotoreceptorok (előfordulásának idegingerületnek jó néhány fotonok a fény), részt vesznek a megsemmisítése a halott pálcikák és csapok. a regenerálódás folyamatában, valamint a fotoreceptorok (sejt életfunkciók) metabolizmusában. RPE sejtek egy részét az úgynevezett vér-retina gát, amely szelektív szállítási különböző anyagok a vérből kapillárisok a retina érhártya.
A retina második rétét fényérzékeny sejtek (fotoreceptorok) reprezentálják. A nevüket (kúp alakú és rúdszerű vagy csak kúpok és rudak) ezek a sejtek a külső szegmens alakja miatt kapták meg. A botok és a kúpok a retina első neuronjai.
Rúdszerű (balra) és kúp alakú (jobb) fényérzékeny sejtek (fotoreceptorok)
A retinák teljes hossza elérte a 125-130 millió főt, míg a kúpok mindössze 6-7 millióan helyezkednek el. A retina különböző részein elhelyezkedő sűrűségük nem azonos. Így a központi fossa a kúpos sűrűség 110-150 ezret 1 mm2-re eléri, a rudak teljesen hiányoznak. A központi fossa eltávolításakor a botok sűrűsége növekszik és kúpos. éppen ellenkezőleg, csökken. A retina perifériáján főleg a botok vannak jelen.
A rudak és a kúpok különböző fényérzékenységgel rendelkeznek: az első funkció alacsony fényviszonyok mellett felelős a szürkületi látásért. az utóbbi viszont éppen ellenkezőleg, csak megfelelően világos megvilágítással (nappali látás) működhet.
A kúpok színes látást biztosítanak. Alátámassza a "kék", a "zöld" és a "vörös" kúpokat. a fényhullám hosszától függően, amelyet elsősorban a vizuális pigment (jodopszin) abszorbeál. A botok nem különböztetik meg a színeket és a fekete-fehérben látott segítségüket. Tartalmazzák a vizuális pigment rodopszint.
A vizuális pigmenteket speciális kúpok és rudak membránlemezei találják. amelyek külső szegmenseikben vannak elhelyezve. A botok lemezei folyamatosan frissülnek (40 percenként van egy új lemez) a pigment hám aktív részvételével. A kúpok lemezei a sejtélet folyamatában nem frissülnek, csak néhány fontos összetevőjük cseréje következik be.
Az optikai lemez területe fotoreceptoroktól mentes. ezért élettanilag ez az úgynevezett "vak spot". Nem látjuk ezt a látómezőt.
A látómezők vázlatos ábrázolása. a középső kereszt a szem rögzítési pontja (a fovea régió). A retina hajói. amely helyeken a folyosón „fedél” fotoreceptorok úgynevezett angioscotoma (angio - hajó, scotoma - helyi részének elvesztése elől); nem látjuk a retina ezen részeit.
A teszt egy vak pont megtalálására. Csukja be a bal szemet a tenyerével. A jobb szemével nézd meg a bal oldali négyszögletes oldalt. Fokozatosan hozza az arcát közelebb a képernyőhöz. Körülbelül 35-40 cm távolságra a képernyőn, a jobb oldali kör eltűnik. Ennek a jelenségnek a magyarázata a következő: ilyen körülmények között a kör a látóideg lemezének területére esik. amely nem tartalmaz fotoreceptorokat, és ezért "eltűnik" a látómezőből. Csak kissé elmozdítja a nézetet a négyszögtől, és a kör újra megjelenik.
A retina rétegei egymást követő három neuronok és azok intercelluláris kapcsolatai.
A retina szerkezete. A nyíl mutatja a fénysugarak előrehaladását. PE - pigment hám; K - kúp; P egy bot; B - bipoláris sejt; D - ganglion sejt; A - amakrin sejt, Guo - vízszintes sejt (ezek a két típusú sejtek úgynevezett neuronok, amelyek a sejtek közötti kommunikáció szintjén retina rétegek) M - a Müller-féle (Cell, amely a támogatást, amely támogatja a funkciója a folyamatok képeznek a külső és a retina belső glia határmembránja).
Fény, a teljes retinás vastagságon. eléri a rudakat és a kúpokat (1. neuron), amelyben fotokémiai reakció van (a fényhullám energiájának átalakulása idegimpulzusba). Ezután az impulzust az idegsejtek lánca mentén az agykéreg felé továbbítják. Ebből a láncból két további neuron van a retinában. bipoláris sejt (2. neuron található a belső szemcsés réteg) és a ganglion (3-edik neuron a ganglion réteg) sejt. Körülbelül 1 Mill. Az axonok (folyamatok) ganglion sejtek képeznek idegrostréteget (9. réteg a retina), amelyek küldött a lemez (felső) a látóideg. Ezek a rostok alkotják a látóidegeket. amely áthalad a sclera-on és az agyba kerül.
A retinának kettős forrása van a vérellátásnak: a központi retinális artériás rendszer és az alsó vascularis membrán hajói. A retina külső része. beleértve az első 3 réteget is, táplálják a choroidból. A retina belső része (a következő 7 réteg) a retina központi artériájából táplálkozik. amely behatol a szemgolyóba a látóideg lemezén keresztül.