Peep, cpap és alapvonal, mi a csúcs (pozitív végkifolyó nyomás), és mi az

Mi a PEEP (pozitív végkifolyó nyomás), és mi az?

A PEEP (PEEP - pozitív végkifejező nyomás) az angol légcsapdába (szó szerint - légcsapda) való ESPD (expiratory airway closure) elleni küzdelem volt.

COPD-ben (krónikus obstruktív tüdőbetegségben vagy COPD - krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél a hüvelyek clearance-e csökken a nyálkahártya oedema miatt.

Kilégzéskor a légúti izomzat izomereje a tüdőszöveten keresztül átkerül a hörgő külső falába, tovább csökkentve a lumenét. A bronchiolák egy része, amelyik nem rendelkezik csontvázzal a porckorongok között, teljesen összenyomódik. A levegő nem exhale, hanem zárt a tüdőben, mint csapda (Air csapdázás történik). Ennek következményei a gázcsere rendellenességei és az alveolusok hiperinflációja.

Megfigyelték, hogy az indiai joggusok és más szakemberek

légzőszervi terapeuták amikor leche-SRI asztmás betegek széles körben elterjedt az orvosi-Lenny kilégzési ellenállást (például vokalizáció kilégzéskor beteg énekel „i-i-i-i” vagy „y-y-y-y„vagy exhales egy vízzel leeresztett cső segítségével). Így a bronchiolákon belül olyan nyomás alakul ki, amely fenntartja

az átjárhatóságuk. A korszerű eszközökben a PEEP állítható vagy egyenesen szabályozott exhalációs szelep segítségével készül.

A jövőben kiderült, hogy a PEEP-nek lehet még egy alkalmazása:

Toborzás (az alveolusok mobilizálása).

Az ARDS-ben (akut respiratorikus distressz szindróma, ARDS-akut légzési distress szindróma) az alveolusok egy része "összezáródik" állapotban és nem vesz részt a gázcserében. Ez a tapadás a tüdő felületaktív anyag tulajdonságainak megzavarása és a pro-light alveolák patológiás izzadása miatt következik be. A toborzás olyan mozgástor, amely a lélegeztetőgép szabályozására szolgál, így a belégzési nyomás, az inhalációs időtartam és a PEEP növelése révén az alveolusok összefognak. Miután a Recruitment manever (az alveolusok ma-neur mobilizálódása) befejezése után az alveolák kibővített állapotban maradtak, a lélegeztetőgép folytatja a PEEP használatát.

AutoPDKV (AutoPEEP Intrinsic PEEP) akkor jelentkezik, ha a-épület ventillátor (légzési frekvencia, mennyisége és időtartama inhalációs) nem felel meg a beteg képességeit. Ebben az esetben a páciensnek az új inspiráció megkezdése előtt nincs ideje felszívni az előző légzés teljes levegőt. Ennek megfelelően a végső kilégzési nyomás jóval pozitívabb, mint kívánatos lenne. Amikor kialakult nyugalom AutoPDKV (Auto PEEP, Intrinsic PEEP vagy iPEEP), alatt elrendezett a koncepció, hogy a nyomás a PEEP értetődő, hogy létrehozza a végén a kilégzés, a ventilátor, és jelzi a teljes PEEP bevezetett Összesen PEEP távon.

AutoPDCV az angol irodalomban lehet nevezni: Véletlen PEEP - nem szándékos PEEP,

Belső PEEP - belső PEEP,

A beágyazott PEEP természetes PEEP,

Az endogén PEEP egy endogén PEEP,

Az okkult PEEP rejtett PEEP,

A dinamikus PEEP egy dinamikus PEEP.

A modern lélegeztetőgépeken speciális teszt vagy program van az AutoPEEP értékének meghatározására. A PEEP-t a vízoszlop centiméterében (cm H2O) és a mérlegekben (mbar vagy mbar) mérjük. 1 mb = 0,9806379 cm vízoszlop.

Jelenleg a légzésterápiához és a PEEP létrehozásához számos tartozék található, amelyek nem szellőztető készülékek (például: légzésvédő maszk, rugós szeleppel).

A PEEP egy olyan lehetőség, amely különböző szellőztetési módokra épül. CPAP állandó légúti nyomás (állandó pozitív légúti nyomás). Ebben az opcióban az állandó szót fizikai vagy matematikai kifejezésnek kell tekinteni: "mindig ugyanaz". Az intelligens PPV ventilátor, ha ez az opció be van kapcsolva, a "belépő" és a kilégzési szelepek virtuálisan "játszanak", állandó légnyomást biztosít a légzőkörben. A CPAP opció vezérlõ logikája a nyomásérzékelõ jelek szerint mûködik. Ha a beteg belélegzi, az inhalációs szelep kinyílik, ha szükséges, hogy a nyomás egy adott szinten maradjon. Kilégzéskor, a kontrollcsoportnak megfelelően, kilégzési szelep nyit, hogy felszabaduljon a levegő a légzőkörből.

Az A ábra a CPAP ideális nyomásgörbét mutatja. Valódi klinikai helyzetben a lélegeztetőnek nincs ideje, hogy pillanatok alatt reagáljon a páciens lélegzeteire és a kilélegzésre - B. ábra.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy az inspiráció alatt enyhe nyomáscsökkenés tapasztalható, és a kilégzés alatt emelkedik.

Abban az esetben, ha a CPAP-opciót bármilyen szellőztetési móddal egészítik ki, helyesen hívhatja a kiindulási nyomást, mert a készülék nyomása alatt a nyomás már nem állandó.

Kiindulási nyomást, vagy csak a vezérlőpult Alapvonal Appa-rata lélegeztető jellemzően hagyományosan jelöljük PEEP / CPAP az előre meghatározott nyomás szintje a légzőkörben, amely fenntartja az eszközt a intervallumok között a légúti-CIÓ ciklusok. A koncepció a kiindulási nyomás, premodern reprezentációk, hogy a legtöbb megfelelően azonosítja ezt az opciót szellőztető, de fontos tudni, hogy a gazdálkodás elvét PEEP, CPAP és Baseline ugyanaz. Nyomás a gráf - ez az egyik, és ugyanabban a szegmensben az „X” tengelyen, és valójában, mondhatjuk a PEEP, CPAP és alapvonal szinonimaként. Abban az esetben, ha a PEEP = 0, ez ZEEP (zéró zárónyomás), és a kiindulási érték megfelel a légköri nyomásnak.