Hepatitis 4 genotípusú - hepatitis C vírus kezelésével
A 4. genotípus hepatitis C vírusa nem könnyű kezelni. Interferon alapú rendszerek hozzárendelésekor a stabil vírusválasz frekvenciája 70-29% között változik.
Az új közvetlen vírusellenes gyógyszereknek az orvosi gyakorlatba történő bevezetése lehetővé teszi a sikeres esélyek jelentős növelését.
A gyógyszer kombinációja a vírusellenes szerek más csoportjainak képviselőivel az esetek közel 95-100% -ában lehet számolni az SVR-re. Jellemzően azt javasolják, hogy a Sofosbuvira kombinációját egy vagy több gyógyszerrel kombinálják.
A napi adagot egy tablettában kell tartani, és naponta egyszer kell bevenni. Néha azonban szükségessé válhat a ribavirin rendszer fokozása. Ehhez külön jelzések és állapotok vannak.
Az EASL ajánlások lehetővé teszik a pegilezett interferonokon alapuló korábbi generációs rendszerek használatát. Ez a szükség akkor merül fel, ha a kombinált készítmények nem toleráltak.
Az ajánlások figyelembe veszik a korábbi kezelés tapasztalatait:
VHC genotípus 4, korábban kezeletlen betegek
Az ilyen betegeket lehet kinevezni:
- Sofosbuvir / Ladipasvir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
- Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
- Ombitasvir / Parataprevir / Ritonavir 12 héten át Ribavirin kezeléssel.
- Grazoprevir / Elbasvir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
- Sofosbuvir / Daklatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
- Sofosbuvir / Simeprivir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
VHC 4. genotípus, az előző kezelés meghiúsulása
Ha az interferon-interferonon alapuló korábbi terápiás kezelések nem voltak hatásosak, a PDPD-ket az alábbiak szerint alkalmazzuk:
- A Sofosbuvir / Ladipasvir 12 héten át ribavirinnel vagy 24 héten keresztül.
- Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
- Ombitasvir / Parataprevir / Ritonavir 12 héten át Ribavirin kezeléssel.
- Grazoprevir / Elbasvir és BH több mint 800 ezer példányban - 16 hétig a Ribavirin. Alacsonyabb terhelésnél, 12 héten át, a Ribavirin nincs feltüntetve.
- A Sofosbuvir / Daklataswir 12 hétig ribavirin vagy 24 hét nélkül.
- A Sofosbuvir / Simeprevir 12 hétig ribavirin vagy 24 hét nélkül.
A gyógyszeripar készen álló kombinációs termékeket kínál, amelyek napi egyszeri tablettát igényelnek.
Óvatosság szükséges, ha a beteg veseelégtelenségben szenved. Ezekben a betegekben óvatosság szükséges a 3D-s szabályozás (3 DAA-3 PDVD-Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir) felírása során.