Dental-revue, cikkek, ortopéd, fogalom természetes helyének fogalma a fogászatban Áttekintés

A fogorvos természetes helyzetének fogalma: áttekintés.

Általában fogorvosok rögzítése és továbbítása fogtechnikus betegtájékoztatás (fényképezés és telepítése előtt ív), bármely helyzetben egy mesterséges személy, és a beteg testébe. A páciens feje egy vonalban van az orvos, hogy a pupilla sor, a frankfurti vízszintes vagy kamperovskaya síkja párhuzamos a horizonton, és a beteg test ugyanabban az időben veszi hanyatt fekvő vagy félig ülő helyzetben. A paradoxon abban rejlik, hogy a végeredmény a fogorvos és a fogtechnikus értékeli a beteg folyamatos, anélkül, klipek és rögzítés a fején, nézte a fogát a tükörben, dönthető fejét kissé a szokásos helyzetbe. Ez lesz teljesen különböző ferde vonal átlagos arc és a felső állkapocs fogai, mint a modellek artikulátorban vakolt.

Természetes fej pozíció

A fej természetes helyzetének első meghatározását Broca készítette 1862-ben a koponya anatómiai szerkezetét tanulmányozó craniológusok számára [4]. Broca azzal érvelt, hogy "ha egy személy áll, és vizuális tengelye vízszintes, akkor természetes helyzetben van."

1861-ben Von Baer technikát javasolt a fej természetes helyzetének feljegyzésére: a beteg kényelmesen lazítson és kényelmesen üljön egy székre, és szemébe nézzen egy ellentétes kerek tükörben.

Az 1950-es évek végén a fej természetes helyzetét orthodontikába ültették [2,9,21]. Moorrees és Kean Von Baer igazítani a technika oldalirányú telerentgenogramm a természetes helyzetben a fej 1958-ban: a beteg ülő, fej középpontjában egy kerek tükör 100 mm átmérőjű, rögzített a parttól 170 cm-re a fej szemmagasságban [21]. A páciens fejéhez egy acélhuzalt rögzítettek, amelynek a vízszintes vonalat a teleradiogramon az igazi függőleges irányba hozták.

A fej természetes helyzetének meghatározására szolgáló standard módszer Solow és Tallgren (1971) munkáján alapul, és abból áll, hogy a pácienst kéri, hogy álljon az "orto helyzetben", és nézzen be saját szemébe a tükörben [31]. Molhave (1960) úgy vélte, hogy az "ortopozíció" olyan állapot, amelyben egy személy mozog mozdulatlanul járni [20]. A Solow és a Tallgren vizsgálatban az "orto pozíció" a páciensnek a helyszínen való járás után történő leállításával érhető el.

1983-ban a Showbizbiztonság javasolta a horizont folyadékszintjének használatát, hogy reprodukálja a feje természetes helyzetét a cefalostátban, amikor oldalsó teleradiogramot hajt végre [28]. A készülék vízszintes helyzetben rögzíti az acélhuzalt. A szintet a páciens fejének időbeli tartományában rögzítjük, majd meghatározzuk a fej természetes helyzetét, és ebben a pillanatban a szintet a horizont mentén állítjuk és rögzítjük ebben a helyzetben. A betegnél a cefalostátba jut, fejét pedig a folyadék szintje mentén orientálják. Az acélhuzal a teleradiogramon az igazi vízszintesnek megfelelő árnyékot hagy (1.

A reprodukálhatóság első vizsgálatát Bjern 1957-ben végezte [3]. A fej természetes helyzetét 35 betegnél 3 alkalommal rögzítették ülő és álló helyzetben. Hiba történt a camper-vízszintes vízszintes SN / HOR eltolódásakor: amikor a 2,26-os állomásnál mérve 1,34-es eltérés mellett 2,73-as ülési mérés 1,62-es eltéréssel történt. Ebben és más hasonló vizsgálatokban a Dahlberg-képletet használták a számításokhoz, amelyet 1940-ben javasoltak, és az egyszerűségét széles körben használják fogászati ​​vizsgálatokban (3.

Ábra. 3. A Dahlberg-képlet, ahol d a mérések közötti különbség, N a mérendő mintaméret.

Moorees és Kean 1958-ban bizonyították, hogy a fej természetes helyzete állandó és nem változik idővel [21]. A különböző életkorú hallgatók két csoportja (csoportok 66 és 61 fő) az elmozdulást alkalmazó oldal teleradiográfiával végezte el a fej természetes helyzetét egy ülő helyzetben egy héten át. A fej helyzetének variabilitását a két teleradiográf között a Dahlberg-képlet segítségével számítottuk ki. Az első csoportban a reprodukálhatóság 2,05 fok volt, a második 1,54 fokban. A második csoportban az egybeesés nagyobb pontossága abból adódik, hogy a "korrigált fejpozíció" technikát használták, azaz A fej természetellenes hajlamát a kezelő korrigálta.

A tanulmány Solow és Tallgren 1971 tanulmányozta a reprodukálhatósága természetes pozíció felhasználásával tükrök és módszerek önkiegyensúlyozó tétel (az érzést a természetes egyensúly után néhány gyakorlatokat döntse a fejét oda-vissza) 120 dán diákoknak 22 éves és 30 éves. [31] Megállapítottuk, hogy a technika reprodukálhatósága 1,43 fokos tükörrel és 2,48 fokos önegyensúlyozó pozícióval rendelkezik.

Cooke és Wei (1988) a feje természetes helyzetének reprodukálhatóságát vizsgálták 217 iskoláskorban Hongkongban 12 éves korban [6]. Azt találták, hogy a technika reprodukálhatósága tükrökkel ugyanazon a napon ugyanazon a napon ismétlődő teleradién teljesítése 1,9 fok, és 3-6 hónapos időtartam után 2,4 fok.

Cole (1988) tanulmányozta a fej természetes helyzetének reprodukálhatóságát folyadékszint-technikával [5]. Az oldali teleradiográfiát 8 betegnél végeztük 6 hónapos szünettel. Az SN valódi VER függőleges reprodukálhatósága 2,18 fok volt.

Az intracranialis vonalak stabilitása és a fej természetes helyzete az igazi vízszintesre

Ábra. 4. A frankfurti vízszint eltérése az igazi vízszinttől (Downs 1956).

Alkalmazása a koncepció a természetes pozíció lehetővé teszi, hogy a fogorvosok, hogy összpontosítson a valódi vízszintes és függőleges igaz, és így pontosabb eredményt számítások oldalsó kefalometriás telerentgenogramm a fogszabályozó kezelés, teljesítő orthognathic műveleteket.

A fej természetes helyzete a helyreállító fogászatban

Standard referencia sík, mint a kamperovskaya frankfurti vízszintes és jelentősen eltért igaz függőleges és vízszintes, ezért az összes szokásos arc ív nem tud pontos transzfer térbeli elrendezésére a felső állkapocs. Továbbá, találtuk, hogy ezeknek a használata síkokban a célokat és az eltérést a valódi szagittális vonal, azaz a az arc középvonala [27]. Egy Silva és munkatársai által végzett tanulmányban azt találták, hogy a betegek 5 fokkal eltérnek az igaz középvonaltól [30].

Először a beteg áll és néz ki a tükörben, közvetlenül előtte. A teste és a feje nem érintkeznek semmihez. Nem hazudik, nem ül, nem ül félig, és a feje nem mesterségesen illeszkedik a horizonton vagy függőlegesen.

Másodszor, a fejére nem rögzítenek bilincsek és eszközök, nincs izomtömörítés, idegek, bőr, nincs további terhelés a fix eszköz súlyából. Ezzel ellentétben, az összes többi arccal ellentétben, a páciens fejéhez egy függőleges állványt egy asztalhoz csatolnak, amelyen a tükör és az arcbój vezetősége rögzített, de nem érintik a páciens fejét. A beteg áll és a tükörben néz. Az elülső ív vezetékei a Camper-ben vízszintesen vannak elhelyezve a fejhez viszonyítva, és az ellenőrző pontok a bőrön feltűnő tollal vannak ellátva: két jobb és kettő a bal oldalon. A páciens elmozdul az állványról, aztán visszajön, ismét a tükörbe néz, és ebben az időben ellenőrizze: az ellenőrzőpontok egybeesnek-e az arciív vezetőivel? Megváltozott-e a beteg feje helyzete az űrben?

A természetes pozíció már régóta be a fogorvosi és már alaposan tanulmányozták számos tanulmány, de csak a közelmúltban kezdtek bevezetni konzerváló fogászat, bár a pontos átadása a felső állkapocs helyzetben artikulátorban elengedhetetlen a helyes visszaadását az esztétikai paraméterek mesterséges pótlások fogtechnikus.

3. Bjern R. Összehasonlítás a Frankfort vízszintes és a se turcica-nasion között mint referenciasíkok a cefalometriai elemzésben. Acta Odontologica Scandinavica 1957, 15: 1-13.

4. Broca M. A lesiklás előrejelzései, és a nouvean procede de cephalometrie. In: Moorrees, C.F. Kean, M.R. 1958 A természetes fejpozíció, a cefalometrikus röntgenfelvételek alapvető megfontolása, az American Journal of Physical Anthropology 1862; 16: 213-234.

5. Cole SC. A természetes fejpozíció, a testtartás és a prognathizmus: a Chapman-díj esszé, 1986. Br J Orthod. 1988 Nov; 15 (4): 227-39.

6. Cooke MS, Wei SH. A természetes testtartás reprodukálhatósága: egy módszertani tanulmány. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1988 április; 93 (4): 280-8.

8. Downs WB.A cephalometria szerepe az orthodontkázanalízisben és a diagnózisban. // AmJOrthod. 1952, 38: 162-182.

20. Molhave A. Biostatikus vizsgálat. Az ember állandó testtartása elméletileg és statometriásan ábrázolva. // Acta Orthop Scand. 1960, 29: 291-300.

21. Moorrees CF, Kean MR. Természetes fejpozíció: alapvető fontosságú a cefalometrikus röntgenfelvételek értelmezésében. // Am J Phys Anthropol. 1958 június; 16 (2): 213-34.

24. Sandham A. A fejfájás felvételének megismételhetősége laterális cefalometrikus röntgenfelvételekről. / / Br J Orthod. 1988 Aug; 15 (3): 157-62.

28. Küszöbérték KJ, Vig PS, Matteson S. Egyszerű módszer a természetes fejpozíciós cefalogramok bevitelére. // Am J Orthod. 1983 június; 83 (6): 495-500.

29. Siersbaek-Nielsen S, Solow B. A fogorvosi segédanyagok által rögzített fejpozíción belüli és interexaminer variabilitás. // Am J Orthod. 1982; 82 (1): 50-7.

31. Solow B, Tallgren A. Természetes fejpozíció álló állományokban. // Acta Odontol Scand. 1971 Nov; 29 (5): 591-607.