Az alsó végtag osteomyelitisének kezelése diabetes mellitusban
Orvos vagyok, és sokat foglalkoztam ezzel a kérdéssel. Ahogy ezt megértem, egy idősebb emberről van szó. Az Ön által leírt helyzet sajnos nagyon gyakori a cukorbetegek körében, és úgynevezett "diabetikus láb szindróma". Mint tudják, a cukorbetegségben három "Achilles-sarka" van: szemek, vesék és lábak.
A páciensnek van vércukor (glükóz) 13, de ez érthető. Az osteomyelitis a csont és a csontvelő gyulladása. És cukorbetegség esetén bármely gyulladás a vércukorszint emelkedését okozza. Ez tehát kompenzáló reakció, és értelmetlen az ilyen cukor csökkentése a hipoglikémiás gyógyszerek vagy az inzulin adagjának növelésével. Egy másik dolog, ha a cukor 20 vagy 30 - ez már dekompenzáció, és anélkül, hogy jó dózisú inzulin nélkülözhetetlen lenne.
A kezelés fő módja a csontvelőgyulladás kezelése: ha lehetséges az osteomyelitis gyógyítása - a cukor csökkenni fog.
Miért mondom, hogy "sikeres"? Mivel a diabéteszes láb szindróma kezelése nagy nehézségeket okoz, különösen a hosszú távú diabéteszes betegeknél. Még a sebészi kezelés (necrectomia, napi kötszer) gyakran nem vezet a várt eredményhez, és az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon az osteomyelitistől, továbbra is az amputáció.
A kezelés ilyen nehézségei abból erednek, hogy a hosszú távú cukorbetegség a vaszkuláris fal fehérjéinek glikozilációját okozza (a glükóz beágyazódik a fehérjébe és megzavarja annak működését), ami az edények átjárhatóságának megsértésével jön létre. A diabeteses láb szindrómával a vérkeringés a lábszövetek microvesselében súlyosan károsodott. Ennek eredményeként a szövetek nem kapják meg a megfelelő mennyiségű oxigént, és a sebek gyorsan fertőzöttek lesznek és hosszú ideig nem gyógyulnak.
A tanácsom az Ön számára: ne kísérelje meg a népi gyógymódot! Láttam sok beteget, akik elhanyagolták a lábcsontok csontritkulását. Emellett hosszú ideig nem mentek az orvoshoz, magukkal próbálták megbirkózni, és ennek eredményeképpen már a mentőautónkban jártunk egy erőteljes lábujjhegyes gangrénnel. De a végtag amputációja a lábszár szintjén és a lábujj lábujjával való elváltozása végül is különböző dolog!
Kizárólag a sebészi osztály kórházában kezelje betegét. És ha a kezelő sebész azt mondja, hogy az ujjamutációra van szüksége, akkor jobb, ha egyetértesz vele.
Egészség és jó szerencsét!
A beteg 60 éves. Ez az anyám.
Mi a páciens sebészhez fordultunk, aki azt mondta, hogy nem csak egy ujját, hanem általában a lábát fel kell ampítanunk. Ez ijesztőnek tűnik. És a gyógyszerek árai és a műtét árai, amelyekről rosszabb hangot hallatott, hangzik. Egyszerűen nincs ilyen pénzünk. És minden más klinikánál, ahol a diabetikus láb működik, az árak nem kevesebbek. - 3 évvel ezelőtt
Próbáljon meg egy kvótát kezelni egy szövetségi intézményben. Tudom, hogy nehéz, de ez egy esély, hogy minőségi kezelést kapj. Például Nizhny Novgorodban, a Traumatológiai és Ortopédiai Intézetben. Vagy gyűjtsön pénzt a kezelésre. Sajnos. Próbálj meg hozzáférni az interneten keresztül - véleményem szerint van valami, mint a cukorbetegek társulása. Ők is segíthetnek.
És a láb felének amputációjáról - ez nem csak félelmetes hangzást jelent, de először rémisztőnek látszik. Amikor a sebet varrják, a csonk teljesen védhető marad. De ez egy esély, hogy megmentse a lábát.
Sajnálom, hogy nem tudtam mondani semmit biztatónak. Sok szerencsét és türelmet! - 3 évvel ezelőtt