A tünetek súlyossági diagramjainak felhasználása, a kezek i leadásának becslése és a meghatározás

Áttekintés: a tünetek súlyossági diagramjainak alkalmazása, az ujj I-ének értékelése és a fájdalomérzékenység meghatározása hasznosak a carpal tunnel szindróma diagnózisában

Anamnézis és fizikális vizsgálat pontosságának becslése a carpal tunnel szindróma (SZK) diagnózisában.

Tanulmányok járó felnőtt betegek gyanúja MCL, részletezve a fizikális vizsgálat, a független adatok értékelésének részleteit tartalmazó fizikai és elektrofiziológiai vizsgálatok kiszámításához szükséges érzékenység, specifikusság, és valószínűségi hányados (OD).

Két kutató, függetlenül egymástól, kiválasztott adatokat az anamnézisből, a fizikális vizsgálatból és az SLC diagnosztikai kritériumából. Az eredeti kutatási jelentésekben kapott adatok alapján kiszámítottuk az érzékenységet, specifitást, pozitív OD (OP +) és negatív (OP-) eredményeket.

A felvételi kritériumok megfeleltek 12 vizsgálatnak. Az általánosított index becsléséhez a Dersimonian és Laird véletlen hatásainak modelljeit használtuk. A történelem és a fizikális vizsgálati adatok tanulmányozása során 17 paramétert azonosítottunk. A táblázat felsorolja azokat a paramétereket, amelyeket a 2 vizsgálat során értékeltek, és az OP + és az OP- értékek 95% -os konfidenciaintervallumát jellemezték, az 1,0-et nem számítva. A tünetek súlyosságának diagramjait (a Katz-diagramot) is bemutatták, amelyet egy tanulmányban alkalmaztak, mivel ezek az adatok nagy klinikai jelentőséggel bírnak.

A 17 paraméter kiosztott a tanulmány a kórtörténet és a fizikális vizsgálat, a legnagyobb diagnosztikai értéket carpalis alagút szindróma csökkenését fájdalomérzés során tűszúrás növekedése anterioposterior csukló méret tekintetében a mediális-laterális ( „tér csukló”), és az ábrák a tünetek. Normál csukló méretben, nincs változás a listákon, és normális vezetést én ecsettel ujjak leghasznosabb kizárásával carpalis alagút szindróma.

Források: nem voltak külső források.

Mi a gyakorlati jelentőség a C.A. D'Arcy és S. McGee? Tegyük fel, hogy az SLC legelőnyösebb valószínűsége (a felmérés előtt) 50%. A tünet súlyossági diagram segítségével kapott eredmények tisztázzák ezt a valószínűséget: ha az eredmény pozitív, akkor eléri a 71% -ot, negatív eredménnyel - 33%. Ha az orvosnak el kell döntenie, hogy elektrofiziológiai vizsgálati módszereket írna-e elő, akkor a diagram használata nem elegendő. Azonban, ha a kéz ujjának ólom I erősségét is meghatározzuk, akkor az SLC jelenlétének valószínűsége 82 és 20% lesz. Ezek az értékek elegendőek ahhoz, hogy döntést hozzanak a további vizsgálat szükségességéről. A cikkben felsorolt ​​egyéb paraméterek lehetővé teszik az SLC valószínűségének további tisztázását.

A tüdő SLC kimutatására (vagy annak korai stádiumára) vonatkozó klinikai adatok alapján végzett vizsgálatok nem elégségesek, és a kapott C.A. D'Arcy és S. McGee eredmények az SZK minden esetére nem.

Annak ellenére, hogy a keresést a szakirodalomban a felülvizsgálat lenne teljes módszerek leírását, és a felülvizsgálat - egyértelműbb [2], el kell ismerni, hogy a jelen munka bizonyítja előnyeit és hátrányait a meglévő megközelítések a diagnózis MCL.

Ted Haines, MD, MSc, DOHS

Hamilton, Ontario, Kanada

Carol Kennedy, PT

Torontói Egyetem

Toronto, Ontario, Kanada