Tonsillotómia mi ez a művelet, jelzések, végrehajtási technika
Tonzillotomiya - műtét szájpadmandulában, amelynek lényege, hogy távolítsa el a szerepet. Ez a művelet többnyire gyermekeknél 5-7 éves, a hipertrófia a mandulák, ahol mandulaműtét nem jelenik meg, vagy ellenjavallt bármilyen okból. Kisgyermekeknél és felnőtteknél az ilyen beavatkozás rendkívül ritka.
Hypertrophia a mandulák - kóros állapot, amely fejleszti a gyermekkorban vagy serdülőkorban (és néha a felnőttek). Ezt okozhatja a visszatérő gyulladásos folyamatok mandula szövetből vagy veleszületett teljes hiperplázia a limfoid szövet a szervezetben. Kibővített nádor mandulák sértheti a szóbeli (és néha az orr) légzési nehézség nyeléskor, beszédzavarok. Éjjel, a betegnél epizódok apnoe, horkolás, nyugtalan alvás és rémálmok. És reggel lehetnek aggódik a fáradtság, ingerlékenység, fejfájás. De ezek a tünetek nem fordulnak elő minden egyének hipertrófia a mandulák. Az hiányában szubjektív vagy objektív tünetek kérdése sebészet nem emelkedik.
Üzemeltetési utasítások
A tonsillotómia a palatina mandulák hipertrófiájában szenvedő betegek esetében javasolt, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- a mandulák mérete eléri a 3 fokú hypertrophiát (elérik a nyelvet vagy érintik egymást);
- dysphagia (nyelési sérülés);
- dysarthria (egyes hangok kiejtésének megszegése és normális beszédképzés);
- krónikus agyi hypoxia (alvászavarok és asztenikus szindróma).
Ha a gyermek adenoid növényzeteket tartalmaz. eltávolításnak vetették alá, és a műtét akadályozta a hypertrophizált mandulákat, ez szintén jelzés lehet a tonsillotomiát megelőzően.
Ellenjavallatok
A betegek egészségének káros hatásainak elkerülése érdekében a műtét megtervezése előtt az orvos figyelembe veszi a lehetséges ellenjavallatokat:
- akut fertőzések;
- fertőző betegekkel való érintkezés (a karantén időszaka);
- akut légzőszervi megbetegedések (vagy krónikus exacerbáció);
- stomatitis, fogszuvasodás;
- a belső szervek betegségei akut időszakban;
- vérsejtség (leukémia, vérzéses diatézis);
- pustuláris bőrbetegségek és akut allergiák;
- Thymomegalia;
- a betegek általános súlyos állapotát az egyidejű szomatikus patológia következtében.
A művelet eljárása
A készítményben a beteg hozzárendelt tonzillotomii részletes vizsgálat, amelynek célja a diagnózis betegségek és állapotok, amelyek megnehezítik a működése során, és a posztoperatív időszakban. Általában:
- vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok;
- elektrokardiográfia, mellkas röntgen (vagy fluorográfia);
- kúszik a torokból;
- a terapeuta vizsgálata.
Szükség esetén további vizsgálatokat és szakértői konzultációkat kell kinevezni. A műtét előtt a szájüregi higiénia kötelező.
Tonzillotomiya helyi érzéstelenítésben végezzük, vagy endotracheális érzéstelenítés. Egy részét eltávolítja a mandulák egy speciális eszköz - amygdalotome Mathieu vagy Slyudera. A lényege a művelet a következő: tonzillotoma gyűrű kerül a bővítés a mandulák és gyorsan levágta rögzítésével a vágott fragmentum egy speciális villával vagy „szigonyos”.
Beavatkozás után a gyermeket folyamatosan figyelemmel kísérik, bedobják, fejjel lefelé fordítva, hogy elkerüljék az aspirációt. A műtét utáni időszakban, 4 óra elteltével, 8 óra múlva inni is fogyasztható - félig folyékony ételeket, és egy nap után - haza. Ebben az esetben a szülők világos orvosi tanácsokat kapnak. A hét alatt a gyermeknek szüksége van:
- tartsa be a megtakarító étrendet;
- öblítse le a szájat az antiszeptikumok megoldásaival étkezés után;
- vegyen hemosztatikus gyógyszereket.
Komplikációk a műtét után
Általában a tonsillotómia jól tolerálható a betegeknél, de néha az interferencia a nem kívánt reakciók és szövődmények kialakulását okozza. Tekintsük a legfontosabbakat:
- Az amygdala parenchyma vérzése az operáció alatt vagy után.
- Számos helyhez kötött struktúra trauma - a nyelv gyökere, a palatina ívek vagy a lágy száj. Ennek eredményeképpen kialakulhat a lágy nyálka parézis, a lenyelés és az artikuláció megsértésével.
- Az eltávolított fragmentum elnyomása elégtelen rögzítésének köszönhetően.
- A mandulának a fennmaradó részének kitermelése a paratonsillitis kialakulásának fenyegetésével. parapharynitis és sepsis.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben, az aszepszis szabályainak betartásával, a beavatkozás technikájával és a műtét előtti teljes vizsgálatával elkerülhetők a szövődmények.
következtetés
Tonsillotomia - az ENT szerveknél alkalmazott sebészeti beavatkozások egyik megkülönböztető módja, amely segít a betegek kellemetlen tüneteinek kiküszöbölése nélkül anélkül, hogy az egészségre káros lenne. A műtét után a gyermek visszatér a normális légzéshez és lenyeléshez, a beszéd helyesen kialakul.