Krónikus kismedencei fájdalom szindróma nőgyógyászati gyakorlatban
Krónikus kismedencei fájdalom szindróma nőgyógyászati gyakorlatban
"Sublata causa, tollitur morbus"
("Szüntesse meg az okot, akkor a betegség el fog telni", Lat.)
Ez pontosan meg van határozva, hogy nincsenek helyi kóros elváltozások megjelenését eredményezte a nemi szervek a világ orvosi szakirodalomban virágos olyan kifejezések, mint „kismedencei neurózis» (Mengert WF 1974), „pszichoszomatikus kismedencei torlódás» (Duncan CH 1952), „kismedencei varicokele» (Frangenheim H. 1974) „szakadás széles szalag» (Hartnett LJ et al. 1970), és még „egyetemes közös nyaki» (Allen WM Masters WH 1955)!
- alkalmi, visszatérő fájdalom: fájdalmas közösülés (fájdalom közösülés közben), fájdalom a bevezetési (bevezetése a pénisz a hüvelybe), hegesedés a hüvely változások, Vestibulitis, a nemi erőszakot, hüvelygyulladás, mély behatolás (bevezetése a pénisz a hüvelybe), fájdalmas menstruáció, ovuláció fájdalom, krónikus összenövések, endometriózis, adenomiózis, irritábilis bél szindróma, Crohn-betegség;
- tartós vagy állandó fájdalom: összenövések jelentős anatómiai változások genitális hydrosalpinx, retroverted méh, veszteség a szexuális szervek, stasis szindróma kismedencei, Allen-szindróma # 151; Masters, csonkja petefészek szindróma, poststerilizatsionny szindróma, daganatok a méh, petefészek, húgyhólyag, bél, irritábilis bél szindróma, metasztázisok a rosszindulatú daganatok medence, limfóma, endometriózis, adenomiózis, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás;
- fiziológiai okokból: állandó fizikai vagy szexuális visszaélés, konverziós hisztéria, a depresszió, hipochondriával, skizofrénia, neurológiai rendellenességek (ritka), gerincvelő daganat, fantomfájdalom során tetraplegia.
A javasolt osztályozás meglehetősen sematikus, de irányítja a gyakorlati orvost, hogy alaposan keresse meg a betegség okait. Meg kell magyarázni, hogy „Stump szindróma (maradék) a petefészek,” ismert angol nyelvű orvosi szakirodalomban nevek alatt «maradék petefészek szindróma», «maradványa-petefészek szindróma», # 151; ezek kismedencei fájdalmak, néha ciklikusak, leggyakrabban a petefészekeltávolítás után néhány héten vagy hónapon belül jelentkeznek. A fájdalmat általában a térfogat-kismedence jelenlétével kombinálják, elsősorban a medenceüregben # 151; a ciszták a sárga test, ami néha vezethet, hogy akadályozza az ureter egyik oldalán. Ezeket a jelenségeket a petefészek maradék töredékének működése okozhatja. Allen-szindróma # 151; Masters okozta traumás törés méh ínszalagok berendezés túlnyomórészt fascia szövetek széles szalagok, és a bíboros és kerek méh szalagok. Az okok csapjuk vajúdás farfekvéses vagy nagyobb gyümölcsök abortusz, stb megnyilvánulásai hasonlítanak endometriózis, amellyel a szindrómában is kombinálható. Jellemző a fájdalom az alsó hasban, a medenceüregben, amely 48 órán belül kezdődik. a menstruáció megjelenése és az utóbbi időben történő előfordulása előtt görcsök lehetnek, néha menorrhagia kíséretében. Konverziós hisztéria (szinonimája # 151; konverziós reakció) # 151; egy olyan védőmechanizmus, amelyen keresztül a tudattalan szellemi konfliktusok szomatikus tünet szimbolikus egyenértékűségében találják meg kifejezésüket. Conversion Hysteria # 151; pszichoneurózis jellemzi elvesztése vagy károsodott fiziológiai funkciók, ami arra utal, hogy a jelen szerves betegség: görcsök, bénulás, diszkinézia, érzéstelenítés, hangtalanság stb ...
A fentiek figyelembevételével elengedhetetlen, hogy a CPPS differenciáldiagnózisa (1. táblázat)
Krónikus kismedencei fájdalom szindróma
A szerves eredetű kismedencei fájdalom
Az utóbbi években végzett endokrin-nőgyógyászati tanulmányok kimutatták, hogy a myometrium és a prosztaglandinok érzékenysége a gestafénes elégtelenség hátterében fokozódik. Következésképpen ebben az esetben a lokális hiper-prosztaglandinémia (görcs, fájdalom stb.) Tipikus tüneteit még a prosztaglandinok normál tartalmának feltételével is meg kell jegyezni.
Mivel a jelenléte jelentős számú patogén kapcsolatok CPP együtt NSAID-ok és progesztogén, célszerű használni nyugtatók, emlékezési, vazoaktív, antidepresszáns hatás, adaptogén, vitaminok, immunmoduláló és t. D.
Ezeknél a betegeknél a gyors és radikális kúra, ezért egy orvos szükség van nem csak a megfelelő gyógyszert, hanem az illetékes pszichoterápiás hatása, ami a fő feltétele az empátia # 151; intellektuális és érzelmi felfogása, tudatossága, más személy érzéseinek, gondolatainak és viselkedésének megértése, empátia.