Immunválasz tumorsejtekre
A tumorsejtekre adott immunválasz a rák
A felismerés, hogy az emberi immunrendszer néha képes felismerni a rosszindulatú sejtek idegenként, megnyitja számos lehetőséget, hogy hogyan próbálja meg módosítani az immunválaszt tumor terápiás célokra, és a használatot tekintve ez a hatás a rák diagnosztizálásában.
Folyamatos vizsgálatok antitestekkel (jellemzően monoklonális) a felületi antigének T-limfocitákban lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy mely részhalmaza a T-sejtek, és hogyan működhet az emberi rákok.
A citotoxikus, segítő és szuppresszor specializációval rendelkező T-sejtek három különböző szubpopulációja megkülönböztethető a véráramtól, a nyirokcsomóktól és a tumor infiltrátumtól. Citotoxikus kísérletekben a T-limfociták hatása és az EK-sejtek aktivitása megosztható.
A tumorsejtek T-limfocitái csak abban az esetben fordulnak elő, ha egy specifikus cél T-sejtje egyértelműen genetikai felismeréssel rendelkezik.
A modern technológia lehetővé teszi, hogy izolálja a T-sejtek a vérből, nyirokcsomókból, és legelőnyösebben közvetlenül tumorok serkentik azok szaporodását in vitro, és hogy vizsgálja meg a kapott klónozott vonalon több teljes körű meghatározását azok antigén tulajdonságainak és specifikusság.
Ismeretes, hogy a karcinómákkal rendelkező sejtek általában a fő hisztokompatibilitási komplexum (MHC) I. osztályú antigénjein expresszálják, de soha nem osztályoznak. Rákos sejt metabolizációja során az MHC I. osztályú antigénjei bizonyos fehérjékhez kötődnek, olyan komplexeket alkotnak, amelyeket különleges antigén-prezentáló sejtek ismertek.
Ezután az antigénbemutató sejtek aktiválják a T-limfocitákat. specifikus immunválasz kialakulását egy specifikus antigénre. Az utóbbi időben széles körben használták azokat a vizsgálatokat, amelyek olyan specifikus tumorproteineket keresnek, amelyek nincsenek jelen az egészséges sejtekben, és amelyek specifikus antitumor immunválaszt aktiválhatnak.
Amíg nem határozták meg specifikus tumor antigéneket, és a rájuk adott immunválasz mechanizmusát (ha egyáltalán létezik), lehetetlen beszélni arról, hogy a szervezet hatékony immunválaszt mutatott egy adott tumorra. Mindazonáltal a melanoma-specifikus fehérjék legutóbbi felismerése lehetővé tette az antigén elleni vakcina első klinikai vizsgálatát bizonyos antigének alapján.
Bár a melanoma betegek kis hányada klinikai javulást tapasztalt a betegség folyamán. Még mindig nem világos, hogy milyen széles körben alkalmazható a javasolt kezelési mód. Néhány daganatban, bizonyos specifikus immunválasz kiváltására képes ismert tumorantigének hiányában számos kísérlet történt az immunválasz kiváltására a membrán epiteliális sejt antigének módosításával. A rákos megbetegedések megelõzését célzó immunizációs módszerek kifejlesztésének lehetõsége nagyon vonzó lehet a rákterápiában.
A rák megelőzésében fontos gyakorlati megközelítés a veszélyeztetett csoportok immunizálása hepatitis B vírus antigének elleni vakcinákkal, VEB és HPV. Sajnos a vírusok e csoportjának tumorral kapcsolatos antigénjei jelenleg nem vizsgázták megfelelően.
Növelésére tett kísérletek a nem-specifikus immunválasz vagy gyulladásos mediátorok alkalmazása a terápiában rák általában hatástalan. A citokineket alkalmazó kezelési eljárásokat egy külön cikk tárgyalja a helyszínen. Jelenleg intenzíven vizsgálták in vitro módszerek a használata nagy tömegű autológ limfokin-aktivált sejtek (LAK) által stimulálása IL-2, majd reinfusion az aktivált sejtek a beteg véráramába.
A cél ennek a technikának, hogy megpróbálja, hogy küldjön egy nagy mennyiségű nem-specifikusan aktivált citotoxikus T-limfociták, hogy elpusztítsa az adott tumor. Eddig nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ez a technika sokkal hatékonyabb, mint a kezelés tiszta limfokin (IL-2). Meglepő módon, a legtöbb hatások a nem-specifikus immunrendszer stimulálása (via BCG, IL-2, interferonok és a LAK-sejtek) figyeltünk meg elsősorban bizonyos típusú daganatok, nevezetesen melanoma és a vesesejtes karcinóma. Nyilvánvaló, hogy e két típusú rák néhány jellegzetes vonása érzékenyen hat a gyulladás mediátoraira.