Fekélyes vastagbélgyulladás kezelése
Fekélyes vastagbélgyulladás kezelése
Hosszú távú megfigyelések azt mutatják, hogy a helyesen vezetett konzervatív terápia az esetek 60-80% -ában kedvezően befolyásolja a betegséget, és kielégítő eredményeket hoz. A műtétet életveszélyes szövődmények (perforáció, bőséges vérzés, bélelzáródás stb.) És a betegség súlyos, nem intenzív formáiban alkalmazzák. A mûvelet kiválasztása és hatóköre a lézió mértékének és lokalizációjától, valamint a páciens állapotától függ. A művelet lehet egylépcsős, két és három szakaszos. A vastagbél és a végbél kiterjedt fekélyes és gyulladásos elváltozásai miatt a legtöbb sebész proktokolektómistát termel, állandó ileostómiával. Ha a patológiás folyamat nem foglalja el a végbélrésszel, egy subtotal kolektómiát végzünk ileorektális anasztomózissal.
A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás prognózisa a betegség formájától és állapotától függ. Ha az akut formák súlyosak, a prognózis mindig súlyos. Még tovább romlik a szövődmények kialakulása.
Colon fisztulák
A származás megkülönbözteti a traumát. A vastagbél patológiájához kapcsolódó orvosi fistulák és fisztulák. Terápiás sipolyok jönnek létre mesterségesen dekompressziós vastagbél annak elzáródás, valamint a kivető természetellenes végbélnyílás (végbélnyílás praeternaturalis) során radikális és palliatív műveletek a végbél és a vastagbél.
A bélfistulák klinikáját a fentiekben ismertetjük. Hangsúlyozni kell, hogy szemben a bélben oldódó fisztulák, amikor a vastagbél sokkal kevésbé kifejezett a víz-elektrolit, fehérje úgynevezett sav-bázis zavarok, és így betegek fisztulák tolstokishechnymn hosszú kielégítően tűri létezésük anélkül, hogy jelentős rendellenességek a homeosztázis.
A vastagbél-fistulák kezelése összetett feladat, konzervatív és operatív lehet. A konzervatív kezelésnek csontos és gubovndny fistulának kell lennie a vastagbélben, helyi és általános gócos-szeptikus szövődmények és peritonitis jelenlétében. Ez magában foglalja a helyi kezelésére gennyes sebek és intenzív infúziós antibakteriális és helyreállító terápia, amely addig tart, amíg eltávolítása nehéz betegek állapota, fisztulaképződés vastagbél vagy spontán gyógyulás. A vastagfogú fisztula sebészeti lezárását a bélben a fistulához képest mechanikai elzáródás hiányában mutatják ki. Lehet, hogy van és intraperitoneális. Az extraperitoneális eljárást kis labiális fisztulákra alkalmazzák, és az utóbbit rétegenként rétegenként varrják fel a bőrből való elválasztás után. Intraperitoneális megszüntetése fistula, hogy mobilizálja a vastagbél hurok kíséretével, eredő ez a hasüregből, a bevezetését a DIP ízületek a frissített régió és lezárása a hasi polostp. A nagy fistulák megkövetelik a fistulát hordozó vastagbél szegmensének reszekcióját.