Az alsó végtag övének izületei (medenceöv)
AZ ALSÓ HALAK ÖVE (BELT HAJÓ)
AZ ALSÓ HALAK ÖVE (BELT HAJÓ)
A medence (kismedencei öv) izmai minden oldalról körülveszik a csípőízületet. Mindegyik a medencecsonton, az ágyékcsigolyákon és a keresztcsontokon kezdődik, és a combcsont felső harmadához kapcsolódik. A kismedencei izmok két csoportra oszthatók. Ez egy belső csoport, amely a medenceüregben helyezkedik el (iliacizom, nagy és kis ágyéki, körte alakú, belső blokkolás). A külső izomcsoport a medence oldalsó felületén és a fenékrészen helyezkedik el
(nagy, közepes és kis gluteus izmok, négyszögletes izom, széles combos combcsont, külső záróizmok és két ikerizom). A külső csoport izmai több rétegben helyezkednek el. Ezek az izmok fenntartják a test egyensúlyát álló és séta közben. Az újszülöttek és csecsemők gluteális izmai rosszul fejlettek. Ahogy a gyerekek elkezdenek járni, a gluteális izmok együtt fejlődnek és együtt nőnek.
Belső izom taza.Podvzdoshno-psoas (. M iliopsoas) által képzett két izom - horpaszizom iliaca, és amely, kezdve az ágyéki csigolya és a csípő, vannak összekapcsolva, hogy alkotnak egy izom, van csatlakoztatva a combcsont. Nagyrészt a nagy lumbális izom részt vesz a hasüreg hátsó falának kialakulásában (lásd a 137., 162. ábrát).
A vastag, hosszú, orsó alakú hatalmas izomzat (Mso Psoas major) a hátsó hasfalon helyezkedik el, és a csigolyatesthez van erősítve. A nagy lumbális izom oldalától és hátuljától az alsó hátsó (felső) és az iliac izom (alsó része) négyszöge. A nagy lumbális izom az intervertebralis lemeztestek oldalsó felszínén és a XII mellkasi, I-V lumbális csigolyák keresztirányú folyamatain kezdődik. Az izom felülről lefelé irányul, átlépi a medence elülső vonalát és csatlakozik a iliacizmához.
Ábra. 162. Az alsó végtag izmai, jobb, elölnézet:
1 - sartorius izom; 2-ilio-lumbális izom; 3 - keresztény izom; 4 - hosszú duzzadó izom; 5 - vékony izom; 6 - gastrocnemius izom (mediális fej); 7 - talpas izom; 8 - a nagy lábujj hosszú kiterjesztője;
9 - az extensor inak alsó rögzítője;
10 - az extensor inak felső rögzítője;
11 - hosszú ujjbővítő; 12 - rövid fibularis izom; 13 - elülső tibia izom; 14 - hosszú fibularis izom; 15 - quadriceps femoris izom; 16 - széles fúvós tenzor
A tünetegyüttes (m. Iliacus), háromszögletű, nagy, lapos, a csípőcsontos fossa. A mediális oldalon a nagy lumbális izomhoz van kötve. A csípőtáji izomzat a csípőtáji fóka felső két kétharmadán kezdődik, a csípőcsont belső bordája, az elülső sacroiliac és a csípőgyógyászati ágyéki szalagok. Az izom a felülről lefelé halad és a nagy lumbális izomhoz kötődik, ami az orr-lumbális izomot alkotja.
Az ilio-ágyéki izom a combcsontra a csípőig terjed, és a lágyító szalag mögött lévő izomgázon keresztül csatlakozik a combcsont kis trochanteréhez. Az ín és a kis trochanter között van egy szubkután iliac táska (bursa subtendinea iliaca). Az ilio-ágyéki és a gerinc izomzat inak között van egy csípőnyakú zsák (bursa tendinea iliaca).
Funkció: iliopsoas izom huzalok a comb, a csípő ízületi, rögzített alsó végtag ponyvák medence vme- ste a test előre, hajlítsa az ágyéki gerinc.
Innerváció: az ágyéki plexus izomágai (LI-LIV).
Vérellátás: ilio-ágyéki artéria, mély boltozat, amely körülveszi a csípőcsontot.
Kis lumbális izom (Mso Psoas minor), instabil (az emberek körülbelül 60% -a), lapos, hosszúkás. A nagy lumbális izom elülső felületén helyezkedik el.
Ábra. 163. Az alsó végtag izmai, jobb, hátulnézete:
1 - a gluteus maximus izom; 2 - iliac-tibialis traktus; 3 - bicepsz femoris izom; 4 - popliteal fossa; 5 - sarok (Achilles) ín; 6 - gastrocnemius izom; 7 - féltestű izom; 8 - félmembrán izom
44. táblázat Az alsó végtag izmai
A táblázat folytatása 44.
A 44. táblázat folytatása
A táblázat folytatása 44.
A 44. táblázat folytatása
A táblázat folytatása 44.
A 44. táblázat vége
A 44. táblázat vége
A kis lumbális izom a XII mellkasi és az ágyéki csigolyák, valamint a köztük lévő csigolyaközi lemezek felszínén kezdődik. Az izom rövid, vékony hasa keskeny hosszú ínbe kerül, amely az orom íves vonalához kapcsolódik, a tündér-pubikus emelkedés. Az ínkötegek egy része folytatódik a csípőcsont és az iliac-krisztában.
Funkció: egy kis fenék izma nyúlik a csípőcsontos fascián, amely támogatja az ileum-ágyéki izomot, az ágyéki gerincet hajlik.
Innerváció: az ágyéki plexus izomágai (LI-LIV).
Vérellátás: ágyéki artériák.
A belső obturator internus (m. Obturator internus), lapos, háromszög alakú, a befogadó membrán belső felületén helyezkedik el. Az izomgerendák között van egy belső nyílás az okkluzális csatorna. Az izom az okklúziós nyílás (kivéve a reteszelő hornyot), az okkluzális membrán belső felülete, az ujum kismedencei felülete a nyíláson és az okkluzális fólián kívül kezdődik. Az izom kilép a kismedence medencéjéből egy kis síkos lyukon át, majd egy lapos ínbe kerül. Ez az ín egy hegyes szögben megváltozik, egy kis ülőcsap szélére dobják, és a combcsont egyik nagy trónjára középen lévő gödörben van elhelyezve. Az izom alatt, az ín és az ikuscsúcs pereménél a belső okkluzális izom subculture táska (bursa subtendinea m. Obturatorii interni).
A feltörekvő a kis ülőideg foramen a belső tolórúd izom a felső és alsó csatlakozott két különálló izmok, felső és alsó, amelyek kapcsolódnak a trochanter major (a mediális felület) együtt az ín belső záróizom.
A felső ikerizom (Gemellus m. Superior) kezdődik a spermiás csonton. Az alsó ikerizmok (Gemellus inferior m) kezdődnek a sík dombon. A sík két izomzat disztális végei a belső okkluzális izom ínjéből csatlakoznak az alulról felfelé, és ezzel együtt a combcsonthoz a nagy trochanter középső felületéhez kötődnek. A belső blokkoló izom és a két iker kapcsolatának sajátosságával összefüggésben ez a három izom volt az úgynevezett tricepszis izom, amely korábban forgatta a combot.
Funkciók: a belső blokkoló izom az ikerizmokkal együtt elfordítja a csípőt. Rögzített lábával (pl
egy lábon állva), ezek az izmok segítik a medencét az ellentétes irányú billentés megtartásában.
Innerváció: a szakrális plexus izomágai (LIV-LV, SI-SIII).
Vérellátás: alsó gluteális, obturátor, belső szexuális artéria.
Köröm alakú izom (m. Piriformis), kúpos, az izom kezdeti szakasza a kis medence, a középső és a terminális szakaszok a medence külső felszínén, a gluteus majorus alatt. A körte alakú izom a sacrum (II-IV. Vécegcsigolya) kismedencei felületén kezdődik, a szakrális szent nyílások oldalán. A kis medence üregéből az izom egy nagy, szimatikus foremanon keresztül alakul ki. A csípő nyaka körüli mögött az izom hasa kerek ínre fordul, amely a combcsont egyik nagy trónjacának tetejéhez csatlakozik.
Funkció: a csípőt kifelé fordítja, majd kissé visszahúzza azt, míg az egyik lábon nyugvó rész a kismedencei lejtőn részt vesz az oldalán és előre.
Innerváció: A szakrális plexus izomágai (SI-SIII).
Vérellátás: felső és alsó gluteális artériák.
A medence külső izmai egy helyet foglalnak el a gluteális térségben és a medence oldalán. Ezek az izmok a medence csontjain és a sacrum hátsó felületén kezdődnek, s vastag inak kötődnek a combcsonthoz (164. ábra). Az izmok három rétegben vannak elrendezve. A felszíni rétegben a gluteus maximus izom és az izom a széles fülön, átlagosan - a mediális gluteális izom és a tér izom a combban. Ebben a középső rétegben körkörös, belső blokkoló és ikerizmok jelennek meg a medenceüregből. A mély rétegben a kis gluteális és külső obturator izmok találhatók. Mindezen izmok a csípőízületen hatnak.
A gluteus maximus (gluteus maximus), négyszögletes, vastag (legfeljebb 3 cm), széles, hatalmas, nagyméretű. A gluteális régió megkönnyebbülését jelenti. Az izom erősen fejlett emberben a test felálló és függőleges helyzetében. Található a fartájékba felületes gluteus maximus kezdődik a külső felületen, és gerincén a csípő csont, ín része izom, a rektifikációs test, dorzális kre- sttsa és farkcsont, keresztcsont és bugornoy köteg.
A nagy gluteus izom ferdén halad a felsőtől a külvilágig és elülső irányban, és a combcsont gluteális tuberositásához kapcsolódik. Néhány izomcsomó átmegy a nagy trochanteren, és szövik a comb széles tenyérének csípő-tibia traktusába. Az ín között
Ábra. 164. A medence mély (külső) izmai. A comb nagy és középső gluteális és négyszögletes izmai eltávolítása: 1 - a mediális gluteális izom (levágva); 2 - kis gluteus izom; 3 - felső ikerizom; 4 - középső gluteális izom (levágva); 5 - nagy nyár (fűrészelt); 6 - alacsonyabb ikra izom; 7 - a comb négyzetes izmai (levágva); 8 - külső obturátorizom; 9 - sacro-ligamentos szalag (részben eltávolítva); 10 - belső blokkoló izom; 11 - sacro-petefészek szalag, 12 - podrushevidnoe nyílás; 13 - körte alakú izom; 14 - díszes nyílás
izom és a combcsont nagy trochantere van a gluteus maximus (bursa trochanterica musculi glutei maximi) szegycsontzsákjából.
Funkció: a gluteus maximus kiterjeszti a combot a csípőízületben, kifelé fordítja. A felső izomtömegek, amelyek az izmokkal együtt hatnak, és amelyek a comb szélességét elnyomják, hozzájárulnak a sín kiterjedéséhez. Az alsó végtagok mindkét nagy gluteális izom összehúzódásával párhuzamosan a medence, és vele együtt a törzs hátulról eltolódnak. Az izmok fenntartják az egyensúlyt, a testet függőleges helyzetben tartják, a testet egyenes helyzetbe hozzák. Az ütköző pontjai, amikor mindkét nagy gluteális izom összehúzódnak, a combcsont feje.
Innerváció: az alsó gluteális ideg (LV-SII).
Vérellátás: a felső és az alsó gluteális artériák, a combcsontot körülvevő mediális artéria.
Közepes gluteusus (m. Gluteus medius), vastag, háromszög alakú. A hátsó izomkötegek a nagy gluteus izom alatt helyezkednek el. Gluteus medius izom kezdődik a külső (glutealis) felülete a csípő, a mellső sorban glutealis elülső, hátsó gluteális vonal alatti csípőtaréj a felső és a hátsó. Az izom a comb kiterjedésében is kezdődik. Izom kötegek legyező alakú leszűkül, és az izom lesz vastag és lapos ín, amely kötődik a felső és külső felületeken a trochanter a combcsont.
A középső gluteus izom ín és a nagy trochanter között van egy középső gluteus izom (bt rsa trochantterica mt sculi gluttei mtedii).
Funkció: A közepes izomkötegek visszahúzódnak a csípőből, az elülső fűzők belülre forgatják, a hátsó gerendákat kívülről. Egy rögzített alsó végtagnál az elülső csomók összehúzódása elfordítja a medencét, és vele együtt a csomagtartót kívülről is. Közepes izomkötegek, összehúzódnak, a medencét az irányba billentik. A hátsó csomók a medencét befelé forgatják, és oldalukra billentik.
Innerváció: a felső gluteális ideg (LIV-SI).
Vérellátás: a felső gluteális, laterális artériák, a combcsont körüli artéria.
Gluteus minimus izom (m. Gluteus minimus), háromszög alakú, alatt található a gluteus medius izom közötti a hátsó és a piriformis izom, fascia lata előfeszítés comb elülső. Kezdve a kis yago- dichnaya izom külső felületén a szárny a csípő között a középső és alsó fari vonalak és a szélén egy nagy ischiadicumokkal
illusztrálják. Az izomkötegek követték, és fan-szerűek, szűkületekké váltak. Az izom rövid orrával van ellátva a combcsont nagy trochanterének anterolaterális felületére, amely a mediális gluteus izomzat helyének elülső részén helyezkedik el. A gluteus gluteus kötegeinek egy része szövött a csípőízület kapszulájába. Az izom ín és a nagy trochanter között van egy szegycsontzsák a kis gluteus izomból (bursa trochanterica musculi glutei minimi).
Funkció: eltávolítja a csípőt, az elülső fészekek a csípőt a hátra forgatják, hátul - kívül.
Innerváció: a felső gluteális ideg (LIV-SI).
Vérellátás: felső gluteus artéria; a combcsontot körülvevő laterális artéria.
Tensor fasciák latae (m tenzor fasciák latae.) - egy lapos, hosszúkás keverékek Szalag izom lefelé irányban szűkül. A csípőcsont külső peremén kezdődik, egészen a felső elülső csípő gerince elől. Izom elhelyezve a fartájékba és az oldalán a comb, ahol a felületen fekszik a lemezek között és mély fascia lata. Szintjén közötti határ a felső és középső harmadának a combcsont válik Ilio-sípcsont traktus (trtactus iliotibitalis) fascia lata, amely kiterjeszti le, és csatlakozik a laterális condylus a sípcsont. Elöl ez az izom határolja a szabó izomát, mögötte - a középső gluteus izom elején.
Funkció: húzza fel a csípő-tibia traktusát, erősíti a térdcsuklót meghosszabbított helyzetben, rugalmasan combja át a combot.
Innerváció: a felső gluteális ideg (LIV-SI).
Vérellátás: a felső gluteális artéria, a combcsontot körülvevő laterális artéria.
A comb négyszögű izomzata (Quadraatus femoris), lapos, négyszögletes, az alsó kettős izom között helyezkedik el, alatta pedig a kisméretű duzzadó izom felső széle. A négyszögletes izom rövid inakkal kezdődik az izchiális gumó külső szélének tetején. Ezután az izomnak majdnem vízszintesnek kell lennie oldalirányban, és csatolnia kell a combcsont intervertebrális gerincének felső részéhez. Az izom elülső felszíne és a nagy trochanter között gyakran van egy szinoviális táska.
Funkció: a csípőt kifelé fordítja.
Innerváció: ülőideg (LIV-SI).
Vérellátás: az alsó gluteális artéria; a comb körül elhelyezkedő mediális artéria; okklúziós artéria.
A külső elzáróelem izom (m. Obturatorius externus), háromszög alakú, található a külső felületén az obturátor membrán, a fésű által lefedett az izom és a kezdeti része a hosszú záróizmainak a comb. Külső sphincter kezdődik medialis él az obturátor foramen, és kialakult a szeméremcsont ülőcsont csont, valamint a mediális kétharmada az obturátor membrán. Az izmok összegyűlése, hátulról, oldalirányban és felfelé történő eljuttatása után az ínbe kerülnek. Izom-ín mögött halad a csípőízület és tulajdonít a trochantertáji fossa a mediális A felületek a nagytomport a combcsont közel az ín a belső záróizom. A külső blokkoló izom kötegeinek egy része szövött a csípőízület kapszulájába.
Funkció: a csípőt kifelé fordítja, részt vesz hajlításában, alulról támogatja a combcsont fejét.
Innerváció: az elzáródott ideg (LII-LIV).
Vérellátás: obstruktív artéria, a combcsontot körülvevő laterális artéria.
AZ ALSÓ LIMB SZABAD RÉSZE