Aortoronáris bypass műtét

Jellegzetesen a vénák a lábakon

Az alsó végtagok vénáit általában kevésbé érinti az ateroszklerózis, nagy méretűek, nagy méretűek és könnyen elérhetők a szívsebésznél. A vérkeringés megsértése a lábakon végzett sebészeti beavatkozás után általában nem súlyosan károsodott, a helyreállítási folyamat viszonylag gyors.

Az alsó végtagokra vonatkozó gyakori utókezelési panaszok

A műtétet követő első alkalommal a betegek a fájdalom fájdalmára panaszkodnak. Különösen a fájdalom növekszik az aktív terheléssel (hosszabb távra, hosszan tartó helyzetben).

Figyelem! Az elmúlt években a szívsebészek egyre inkább az artériákat használják, mint a süllyedést, nem pedig a vénákat. Az artéria egy töredéke a mellkas belső felületének területéről, az alkar zónából származik. A vénás és az artériás hajók használata előnyei és hátrányai. Mivel az anyag kiválasztása a shunt számára az orvos előjoga, aki a legjobb döntést hozza.

Koronária bypass és aorto-koronária bypass. Van különbség?

A művelet célja új csatorna létrehozása, amelyen keresztül a szív vérellátásra kerül. Az aortából származó vér elindulhat akadálytalanul a szívizomsejt által a szívkoszorúérbe létrehozott söntésen keresztül. Ezért az "aorto-koronária bypass" kifejezés.
Amikor egy sönt belső mellkasi artéria, majd sebvarró azt az aorta nem szükséges, mivel a sebész elválasztja a beteg szegycsont és a bordák, majd levágja az alsó résszel, és amely van varrva a koszorúér.

Sikeres működés után a szívizom vérellátása már el van oszolva a szegycsont és a bordák között. A "koronária bypass" kifejezés erre az esetre utal, mivel itt az artéria (belső torka) nem tér el az aortától.

Az artéria előnyei az aorto-koszorúér bypass graft műtét során

Az ilyen shuntot tartósabbnak tartják, és szélesebb körülmények között, nevezetesen magas vérnyomás esetén hosszabb ideig tartó és problémamentes működéshez jobban alkalmazkodnak. Az aortában a nyomás a lehető legmagasabb. Mindazonáltal minden egyes konkrét esetben döntést kell hozni, ezért egyértelműen azt kell mondani, hogy az artéria mindig jobb, lehetetlen.

Súgó. Az orvosi szakirodalom a következő információkat tartalmazza:

Shunt a vénából. A művelet után legalább tíz évig képes dolgozni (az esetek legalább 65% -ában). Az élet 80-90% -ában (az elzáródás kockázatának garantálása) kb. Egy év.

Shunt egy artériából. A műtét után 12 hónappal az esetek csaknem 100% -a - nincs hiba (a mellkasból vett töredék). 10 év - az esetek 90% -a.

Shunt az alkar zónából. 12 hónapos kifogástalan munka az esetek 92-93,5% -ában, 5 év - az esetek 82-84% -a.

Aorto-koronária bypass műtét (CABG). Szükségem van szívleállásra?

A műtét során a cardiosurgeons nyitja a mellkasát, ez elkerülhetetlen lépés. Mindegyik konkrét esetben meg kell oldani, hogy szükség van-e szívmegállásra.

Hogyan történik a választás?

• A szívkoszorú angiográfia eredményei.
• A koszorúér-betegség mértékének szakértői értékelése.
• A beteg egyéni jellemzői.

Figyelem! Ha diagnosztizáltak „multifokális koszorúerek a szívizom,” beleértve sochetannye szívizom patológia, például postinfarctusos aneurizma a bal kamra, valamint a veleszületett vagy szerzett hibája, amely előírja radikális kezelést, a koszorúér bypass műtét szükséges költeni a leállított szív nyújtó cardiopulmonalis bypass.

A mesterséges forgalomban lévő eszköz használata

Az első változatokat, amelyeket az eljárás bevezetésének kezdetén tettünk, kizárólag leállított szívben végeztünk. Ugyanakkor a mellkas szinte teljes megnyitása szükséges. Az egész művelet időtartama függ a létrehozott anasztomózisok számától (3-4-től 6-ig vagy még több óráig).

A műveletet mesterséges keringés speciális eszközzel végezzük.

A szívizom vérét egy speciális készülékre irányítják át.

A készülékben a vér oxigénnel van töltve.

Ezután a gazdag vér belép a test szervekbe és rendszerébe, megkerülve a szívizmot.

A készülékben levő vért szűrjük, lehűtjük, vagy ellenkezőleg felmelegítjük, az igénytől függően, hogy a páciens kívánt testhőmérsékletét fenntartsuk.

A cardiosurgeon a mesterséges vérkeringés során a vénák és a koszorúér között elhelyezkedő anasztomózis kialakulásával foglalkozik. Az anasztomózis a koszorúér szűkületének helyén található. A szívműködés helyreállítása után a vén másik vége az aortába varródik.

A műtét során egyes szervek és rendszerek funkcionális rendellenességei (az összes működtetett szám 5-15% -a lehetséges):

Szerencsére az esetek túlnyomó többségében ezek az eljárások reverzibilisek. A fenti komplikációk nem befolyásolják hátrányosan a beteg egészségi állapotát a műtét után.

A kockázati csoportba beletartoznak az olyan idős emberek is, akik súlyos betegségben szenvednek (máj, tüdő, vesék, agyi erek).

Postoperatív helyreállítás

A rehabilitációs folyamat ebben az esetben hosszabb időt vesz igénybe, mivel a boncolási terület jelentős, és egy bizonyos időszakra van szükség ahhoz, hogy visszaállítsa azt. Ezért a rehabilitáció több hónapig is tarthat.

Működés egy működő szívben

Kevésbé traumás változat, amelyet széles körben használnak. Ez a technika a modern orvoslás eredményei és az endoszkópos technikák alkalmazása miatt vált lehetővé.

Az interkostális tér zónájában metszés történik.

Egy speciális bővítőt vezet be.

A bővítő megnyitja a hozzáférést a szívsebészhez és. Ezenkívül segít csökkenteni a szívizom kontraktilitását.

A műtéti beavatkozás előnyei a működő szívben

• A csontok integritásának megőrzése.
• Alacsony a fertőzés valószínűsége.
• Enyhe vérveszteség.
• Kevesebb fájdalom.
• Lehetőség mélyen önálló légzésre műtét közben.
• Rövid üzemidő (kb. Egy-két óra).
• Nem hosszú és nem bonyolult rehabilitációs időszak (több napig a kórházban marad).

A fő két plusz:

1. Nincsenek korhatárok (az idősebb korosztály sikeres működése - 80 év után).
2. A súlyos egyidejű betegségek jelenléte nem játszik szerepet.