Általános etiológia és allergiás reakciók patogenezise
1. fejezet Általános etiológia és allergiás reakciók pathogenesis
Az allergia az organizmus megnövekedett (megváltozott) érzékenysége bizonyos anyagokra, gyakran antigén tulajdonságokkal.
Az "allergia" kifejezés a görög szavakból származik - a másik és az ergon - cselekmény. Az allergia azt jelenti, hogy bizonyos anyagok más, megváltozott hatása van a szervezetre.
Az elmúlt években minden fejlett országban növekedett az allergiás megbetegedések száma, amely függhet a gyógyszerkészítmények fokozott fogyasztásától, a megelőző vakcinák széles körű használatától, az új vegyi anyagok (szintetikus polimerek stb.) Megjelenésétől.
Emberekben az allergiás reakciók gyakrabban fordulnak elő, és sokkal változatosabbak, mint az állatoknál. Egyes allergiás betegségek (anafilaxiás sokk, Arthus jelenség) állatok kísérletében reprodukálódnak.
§ 83. Allergének
Az allergia állapotot okozó anyagokat allergéneknek nevezik. A természetben lévő allergének száma nagy, összetételükben és tulajdonságaikban változatos. Az allergének elsősorban az idegen fehérjék vagy lipoidok, az állati és növényi eredetű mucopoliszacharidok és más nem fehérjellegű vegyületek.
Az allergének lehet néhány kis molekulák, mint például a jód. Allergén a szervezetbe, elsősorban a külső környezet, ezek az úgynevezett „ekzoallergenami” Néhány allergének keletkeznek a szervezetben, és a saját, de a módosított szervezet fehérjéket. Ezeket "endoallergéneknek" vagy "autoallergéneknek" hívják.
Az allergiák osztályozása (AD Ado szerint)
Ekzoallergeny- Növényi eredetű:
- pollen;
- gyümölcsök;
- levelek és gyökerek
- Állati eredetű:
- idegen vérszérum;
- epidermális (haj, haj, bolyhosodás, korpásodás);
- rovarok, atkák stb.
- háztartás:
- ház por;
- szintetikus termékek;
- mosóporok;
- kozmetikai eszközök.
- Élelmiszerek.
- Gyógyszereket.
- Ipari (ipari por, különböző kémiai vegyületek).
- Protozoa: baktériumok, vírusok, gombák.
Az exoallergének különböző módon hatolnak be a szervezetbe; a légutakon keresztül (pollen, por, háztartási és ipari, néhány l ekarstva, baktériumok, vírusok, gombák, stb), az emésztőrendszeren keresztül esik az élelmiszer, gyógyszer allergének a bőrön keresztül és a nyálkahártyák tudnak hatolni gyógyszerek, kozmetikumok, mosóporok, . allergének rovarok, atkák, stb Sok gyógyszer allergén a szervezetbe injekció - szubkután, stb ..
A legtöbb gyógyhatású anyag, mint más alacsony molekulájú vegyi vegyületek, nem teljes körű antigének, hanem haptének, azaz nem okoznak antitestek termelését önmagukban. A teljes antigén tulajdonságai, amelyeket a test bármely fehérjével való kapcsolat után szereznek.
Az autoallergének (endoallergének) a saját organizmusban saját fehérjékből alakulnak ki különböző káros hatások hatására. Ezek lehetnek bakteriális antigének és toxinok, vírusok, hőhatások (égések, hűtés), ionizáló sugárzás hatása stb.
Autoallergennye tulajdonságok jelennek meg a károsodott szöveteket miatt különböző folyamatok denaturálódásának fehérjék és más makromolekulák és engedje új determináns csoportok. A szervezetben képződik endo (auto) allergének vált oka több autoimmun betegségek állatok és az ember (lásd. § 97).
84. § Az allergia osztályozása
Számos természetben előforduló allergének és képződik a szervezetben, változatos és megjelöli az allergiás megbetegedések, de a mechanizmus a sorsuk közös, így a modern osztályozási allergia alapján patogén mechanizmusokkal.
A jelenleg elfogadott osztályozás szerint az allergiás reakciók két nagy csoportra oszthatók:- Az azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek túlnyomórészt a testfolyadékokban fordulnak elő, beleértve az allergén-antitest reakciót.
- A késleltetett típusú allergiás reakciók, amelyek a celluláris szinteken folytatódnak, főként a T-limo-gyilkosok részvételével.
A közvetlen típusú allergia minden típusára jellemző közös jellemző a fejlődésük gyorsasága. Így a bőr allergiás reakciója néhány perccel az allergén intradermális injekciója után alakul ki. A késleltetett típusú allergiával 24-48 óra után jelenik meg.
Az azonnali típusú allergiás reakciók közé tartozik az anafilaxia, szérumbetegség, pollinózis (szénanátha), urticaria, Quincke ödéma stb.
A késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók közé tuberkulin típusú reakcióban (bakteriális allergia), az allergiás kontakt típusú (kontakt dermatitisz), bizonyos formái a gyógyszer allergia, számos autoimmun betegségek (enkefalitisz, thyroiditis, orchitis és mtsai.), Allergiás reakciók, transzplantációs kilökődés.
85. § Örökös hajlam az allergiára
Most már megállapították, hogy az allergiára való hajlam öröklődik. Az allergiás hajlamot vagy az allergiás összetételt számos gén örökölte. Például a bronchiális asztmában legalább két génpár vesz részt. Egérekben az Ir (immunológiai reaktivitás) gén a H2 szövet-inkompatibilitási gén helyén található. Emberben ez a gén a HL-A2 gén régiójában és néhány más területen lokalizálódik.
Az allergiás hajlam gyakran egy domináns típus által öröklődik, és nagy penetrációval rendelkezik (lásd 56. §). Ha a családban legalább egy szülőnek allergiája van, megjelenése a gyermekben várható. A hajlam a különböző formákban nyilvánul meg. A szülőnél például asztmás formában lehet, gyermekeknél bőrallergia, anaphylaxis és más kijelzők kovácsolásakor.