A mentális kényszer vektorának kialakulása a fito-kábítószerek által

S. Turishchev, Orvostudományok Doktora, professzor
MMA őket. I. M. Sechenova

A pszichogén leggyakoribb típusa a neurózis (fájdalmas körülmények a pszichotraumatikus tényezők hatására). Jellemzőjük a részleges (a késői parciális - részleges) mentális rendellenességek (rögeszmés-kényszeres betegség, hisztériás tünetek és mtsai.), A kritikus arány által rájuk a beteg, biztonsági tudatosság betegség, jelenlétét a szomatikus és autonom rendellenességek. Gyakran előfordulnak idegrendszeri betegségek (asthenicus neurosis), neurosis rögeszmés állapotok, hisztéria, depresszív idegség.

A fitoterápia számos előnnyel jár a neuroza kezelésében. Egy növényi eredetű gyógyszerkészítményben az etiopatogenetikai és tüneti terápia valamennyi fő iránya megvalósítható [2]. A gyógyszerek kiválasztásának és adagolásának elve könnyen követhető. A fitoterápia lehetővé teszi a szükséges kezelés időtartamát, mivel a gyógynövények néhány hatékony kombinációjának kiválasztásával alternatívak lehetnek azok bármely szükséges időtartamra, elkerülve a mellékhatásokat.

Szedatív, szorongó és hipnotikus hatások érhetők el a gyógynövényes gyógyszerek fő és segédcsoportjaival.

1. A fő csoport - a monoterápiában hatásos gyógynövények, amelyek mérsékelten hangsúlyosak vagy kimondottak (hasonlóak a szintetikus kábítószerekhez) szedatív-hipnotikus hatásúak. Ez a csoport magában foglalja a valerian, heather, origó, labaznik, kiprej, hárs, melissa, passionflower, bazsarózsa, motherwort, cyanosis, komló.
2. Segédcsoport - olyan gyógynövények, amelyek mérsékelt vagy gyenge nyugtató hatásúak, nem elegendőek a monoterápiában, hanem hozzájárulnak a belső szervek működésének normalizálódásához. Ezek a galagonya, az édes lóhere, a menta, a kamilla, a húr, az ibolya háromszínű, stb.

A tónusos, actoprotektív és nootróp hatások elérése érdekében növényeket is alkalmaznak, amelyek alap- és segédcsoportokra oszthatók.

1. A fő csoport adaptogén növényeket tartalmaz. Drugs of ezek a növények igen hatékonyak a monoterápiás nyújtanak normalizálása csere folyamatok, növeli az ellenállást a káros hatások, beleértve a sugárzás (radioprotektív hatás), jótékony hatással van az endokrin és az immunrendszer. Ahhoz azonban, hogy adaptogenes hangsúlyos egyéni érzékenység: körülbelül 15-20% -a reagál a gyógyszerek adagolását paradox - csökkent a hatékonyság, levertség, romló hangulat. Minden készítmény e növények jellemzi többé-kevésbé kifejezett mellékhatások: magas vérnyomás, láz, növekedése a ingerlékenység az idegrendszer, álmatlanság. Használatuk a latens epilepszia legalizálását eredményezheti, a gyermekeknél a hormonális egyensúly megsértését idézheti elő. Ezért használatuk során gondos megfigyelésre van szükség.
2. A segédcsoport gyógynövényeinek enyhe tónusos hatása van, mérsékelten javítják a jólétet és a munkaképességet. Használja kivonatok rizóma rizómák és gyökerek örménygyökeret, cikória gyökér, árnika, Bergenia levél, feketeribizli, gyógynövények toadflax. Antidepresszánsként a St. John's Wort gyógynövény kivonatait használják, figyelemmel a fényérzékenyítő hatására.

A hipoxia elleni küzdelem érdekében célszerű gyógynövényeket (antihypoxánsokat) felvenni a gyűjteményekben, különösen a lóhere, a mész, a szárított ló, a tisztító stb.

Az éles túlsúlya gerjesztési folyamatok (hypersthenic formában ideggyengeség, hisztis neurózis) és a magas szintű labilitás az idegrendszer folyamatok terápiát kell kezdeni a célból, gyűjtemény, amely uralja a nyugtató-altató gyógynövények. Egy ilyen gyűjteményben két növénynek a fő nyugtató-hipnotikus csoportból történő kombinációját kell használni, elkerülve a hatóanyagok megkettőzését, 1-2 kiegészítő növényi és nyugtató szerrel. Az adaptogének előkészítése ilyen betegeknek a kezelés kezdeti szakaszában ellenjavallt.

Túlsúlya tehetetlenségi az idegrendszer folyamatok együtt magas aktivitást gátló szerkezetek (rögeszmés-kényszeres rögeszmés, depresszív neurózis) magában foglalja a feladat a kétfázisú terápiát. Napközben kijelölheti a monoterápiát az alapvető tónusos készítmények előkészítésével, vagy kombinálhatja őket kiegészítő segítő és tonikus gyógyszerekkel. Éjjel kell kinevezni a gyűjtemény egy erős nyugtató hatása, bár néha jó eredményeket ad, illetve monoterápiás phytopreparation nyugtató-altató hatású.

Összeállításakor a kábítószer-díjakat kell figyelembe venni vegetatív szomatikus megnyilvánulása neurózis, és tartalmazza a megfelelő komponenseket képes normalizálni a tevékenység a szív, emésztési funkció, húgyúti rendszer és más betegségek, amelyek nélkül lehetetlen, hogy megszüntesse a teljes gyógyulást.

A neuroza kezelésére például a következő díjakat használhatja.

1. Valerian officinalis (gyökerek), köménymagok (gyümölcsök), borsmenta (levelek) - egyformán. Az infúziót napi 3 csészével készítik.
2. Bazsarózsa, Valeriana officinalis (gyökerek), édesgyökér (gyökér), borsmenta (levél), orbáncfű (gyógynövény), csalán (levél) - 1 rész; Ayr mocsár (gyökér), fahéj fahéj (gyümölcs), kamilla gyógyszertár (virágok) - 2 rész minden. Az infúziót 1/4 csésze reggel és 30 perccel étkezés előtt, este - 1/2 csésze 1 órával lefekvés előtt.

GÖRÖGORSZÁG AZ ANTIDEPRESSZIÓS TERÁPIAI ALKATRÉSZEKBEN

A mentális zavarok szerkezetében, mint globális trendként megfigyelhető a depressziós és a szorongásos zavarok arányának növekedése. Statisztikai adatok szerint a férfiak mintegy 6% -a és a nők 18% -a szenved súlyos depresszív rendellenességeknél, a szomatikus betegek depressziójának előfordulása 22-33% -ot, súlyos krónikus betegségeket - 60%. Az amerikai népesség 28,8% -ában szorongásos rendellenességeket észleltek. A morbiditás és a hosszú távú kezelés szükségessége növeli a pszichotróp gyógyszerek, különösen az antidepresszánsok fogyasztását.

Az ilyen betegségekben szenvedő betegek rosszul tolerálják a standard antidepresszánsokat, mivel a mellékhatások gyorsan megjelennek, ami rontja az életminőséget és gyakran vezet a terápia elhagyásához. Ezért állandóan keresik a természetes gyógymódokat, amelyekben elegendő hatékonyságot kombinálnak a jó tolerálhatósággal.

A szakemberek figyelmét már régóta vonzotta az angol nyelvű országokban ismert "St. John's plant" (St. John's wort) (Hypericum perforatum L.). St. John's Wort Hippokratész, Galen és Paracelsus-t használta a mentális betegségek kezelésére. Az orosz néven orbáncfű „azt jelenti, a 99-betegség”, különösen a széles körben használják, hogy erősítse az idegrendszer és a fertőző és gyulladásos betegség tekintve, hogy milyen jó antibakteriális szer. 1984-ben, Németországban a St. John's Wort kivonatot vényköteles gyógyszerként vezették be a depresszió kezelésére, és hamarosan az antidepresszánsok értékesítésének vezetőjévé vált. A Szent János sörkészítmények hivatalosan számos európai országban és Észak-Amerikában vannak bejegyezve, és széles körben használják depresszió, szezonális érzelmi rendellenességek és szorongás kezelésére. Oroszországban az új passzus népszerűsége, amely magában foglalja a St. John's Wort kivonatát. A St. John's wort számos jelentős bioadditív termékben szerepel a világ minden tájáról.

A fő hatóanyagok Hypericum a hipericin, hiperforin pseudohypericin, kvercetin, illóolajok és Xanthone. Ezek az anyagok a St. John's sertésnek a központi és az autonóm idegrendszerre gyakorolt ​​hatásával járnak együtt. Antidepresszáns hatása elsősorban a hipericin és a hyperforin okozta. Hypericin gátolja mindkét formája a monoamin-oxidáz (MAO A és B típusú), és hiperforin ad a szerotonin újrafelvételét, dopamin és noradrenalin, valamint antagonista az 5-HT3 és az 5-HT4 szerotoninerg receptorok. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a MAO-gátló hatása a kereskedelmi drogok orbáncfű tűnik csak nagyon nagy adagok, és a fő hatásmechanizmus sérti a újrafelvételét neurotranszmitterek és közel van a modern szintetikus antidepresszánsok. A St. John's sertés is ellenezte az aminovasav és a glutamin inverz befogását. Állatkísérletekben kimutatták H. perforatum és más hatásmechanizmusú, különösen gátlását a β-adrenore-receptorokhoz, és stimulálása 5-HT (2) receptorok a cortexben a frontális kéregben, ami viszont azt eredményezi, hogy a változás a koncentráció neurotranszmitterek az agyi régiókban, akik részt vesznek a depresszió kialakulásában. Az eredményeket a közelmúltban neyroendokri-technológiai kutatás azt sugallja, hogy az orbáncfű részt vesz a gének szabályozásában, amelyek szabályozzák a funkciója a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-nek rendszer. A St. John's sör kivonatát az antidepresszáns hatás komplex mechanizmusa jellemzi, amely megkülönbözteti a modern antidepresszánsoktól [4].

A St. John's wort kivonat kiderült szorongásos hatása és a kognitív funkciókra gyakorolt ​​kedvező hatása további vizsgálatot igényel [5].

Nemrégiben egy új gyógyszer nagy figyelmet érdemel - a Deprim (kivonat a Szent János sertésből) Lek (Szlovénia). A Deprim olyan alapvető hatóanyagokat tartalmaz, mint a hipericin, a hiperforin, a kvercetin, az illóolajok, a xantonok. Tevékenységének terápiás spektruma szerint a hipericin hasonlít a MAO reverzíbilis szelektív inhibitoraihoz, és a hyperforin hasonló a szerotonin újrafelvételhez. Általában a gyógyszer kiegyensúlyozott energizáló, timoanaleptikus és nyugtató hatású.

DEPRIM A KLINIKAI GYAKORLATBAN

A mai napig a St. John's sertéshús hatásosságát enyhe és mérsékelt depressziónak bizonyították [6]. Így nem olyan hatékony, mint a leggyakrabban használt antidepresszánsok szelektív szerotonin reuptake inhibitorként csoportokat és triciklusos antidepresszánsok - amitriptilin, imipramin, maprotilin, paroxetin, szertralin, fluoxetin, citalopram. Összemérhető hatékonyságot Hypericum gyógyszerek enyhe vagy mérsékelten súlyos depresszió és szintetikus antidepresszáns igazolta több meta-elemzések és szisztematikus vizsgálatokat jelentősen jobb a toleranciát (alacsonyabb előfordulási és kevésbé súlyossága mellékhatások), mint szintetikus úton [10, 11]. A súlyos depresszióban a Szent János sertéshús hatásosságát további kutatások megerősítik; ma már csak enyhe és mérsékelt depresszióban szenvedő betegekre ajánlott.

Klinikailag szignifikáns hatást fejtettek ki a fiatalok 2 hónapos, napi 6 tablettával kezelt epizodikus fejfájás kezelésével [3].

Megmutatják a szedómás betegségek hatását szomatikus rendellenességekkel, amelyek patogenezisében a neurogén faktorok fő szerepe van [12]. A jótékony hatása Hypericumextraktum szintén látható a rögeszmés kényszeres szindróma, pszichológiai tünetek a menopauza, premenstruációs és a szezonális affektív zavar [6]. Az orbáncfű kivonat hatásosnak bizonyult a depresszió kockázatának kitett betegek - gyermekek, fiatalok, az idősek, a terhes nők és szoptató anyák [8, 9].

A leggyakoribb mellékhatások a száraz táplálék kivonat: fejfájás, fáradtság, emésztőrendszeri rendellenességek és szorongás. A legtöbb esetben könnyű természetűek és öngyógyító hatásúak a kezelés alatt. Bizonyíték van arra, hogy a hypericum hypericin aktív összetevője nagy dózisokban fotoszenzibilizációt okozhat, azonban a St. John's wort teljes kivonásával végzett fényérzékenységi reakciók rendkívül ritkák. Ajánlatos óvatos, ha St. John's Wort kivonatot adunk olyan betegeknek, akik más gyógyszereket kapnak, amelyek metabolizmusa citokróm P450-et tartalmaz [5].

A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az idősek és a gyermekek jó egészségi állapotot mutatnak [7, 9]. Tanulmányok kimutatták, hogy a terhes nőknél a St. John's wort kivonat használata minimális kockázattal jár, és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás nem okozott negatív hatást a gyermek tejtermelésére és testtömegére. Figyelembe véve a csecsemőknél fellépő kórisme és álmosság fejlődésének számos esetét figyelembe véve, óvatosságra van szükség St. John's wort kivonat készítéséhez az ápoló anyák számára.

A Deprim hatékony antidepresszáns az enyhe vagy közepesen súlyos etiológiájú depressziós rendellenességek kezelésében. Kiegyensúlyozott hatása van, amelynek fő összetevője antidepresszáns és nyugtató hatású. A gyógyszer hatása gyorsan megjelenik, a kezelés második hetének kezdetén. A Deprim gyakorlatilag mentes a mellékhatásoktól, biztonságos használatra, nem csökkenti a betegek életminőségét. Ezért ajánlott depresszió kezelésére az idősek, szomatikusan gyengült és járóbetegek. A Depem-et különböző különféle orvosok írhatják fel jelzések jelenlétében [1].

Így a növényi gyógyszer arzenálja jelentős számú gyógynövényt tartalmaz, amelyek sikeresen alkalmazhatók a mentális zavarok kijavítására. Mind a gyógynövényeket, mind az ezekből készült készítményeket tanácsos felhasználni a mentális kényelem vektorának kialakításához.