A keskeny medence, mi ez, anatómiailag keskeny medence, klinikailag keskeny medence
A normál munkafolyamat zavarainak egyik leggyakoribb oka a csontvelő anomáliája. Annak ellenére, hogy a közelmúltban a durva deformáció a medence és a nagyfokú szűkület ritkák, a probléma a szűk medence nem vesztette el relevanciáját ma - összefüggésben a gyorsulás és a testsúly növekedése az újszülöttek.
Mi a keskeny medence?
Az anatómiailag keskeny medence a medence, amelyben legalább az egyik fő dimenzió (lásd alább) 1,5-2 cm-es vagy annál nagyobb mértékben kisebb a normál értéknél.
A szülések szövődményei akkor jelentkeznek, amikor a magzati fej nagyobb, mint a medencegyűrű, ami néha megfigyelhető a normál medence méretével. Ilyen esetekben a fej mozgása a szülőcsatornán keresztül felfüggesztésre kerül: a medence gyakorlatilag szűk, funkcionálisan nem megfelelő. Ha a magzat feje kicsi, akkor még a medence bizonyos szűkülésével sem lehet a különbség a születési és a születési gyermek feje között, és a születések természetesen komplikációk nélkül is elvégezhetők. Ilyen esetekben az anatómiailag keskenyedő medence funkcionálisan elegendő. Ezért létezik egy funkcionális, vagy klinikailag keskeny medence fogalma. Klinikailag keskeny medence - a szülési császármetszés jelzése.
Az anatomikusan keskeny medence a nők 5-7 százalékában fordul elő. A klinikailag keskeny medence diagnózisa csak a szüléstől függ, olyan tulajdonságok kombinációjával, amelyek lehetővé teszik a medence és a fej inkompenzálhatóságát. Ez a fajta kórtörténet az összes nemzetség 1-2% -ában fordul elő.
Hogyan mérhető egy kis medence
A szülészetben a kismedencei vizsgálat nagyon fontos, mivel szerkezete és dimenziói kulcsfontosságúak a munkafolyamat és a kimenetel szempontjából. A normál kismedence jelenléte a helyes munkavégzés egyik fő feltétele.
Rendellenességek a szerkezet a medence, különösen a csökkentés mérete, megnehezítik a természetes szülés, és néha jelentenek leküzdhetetlen akadályokat számukra. Ezért, ha a terhes asszony szerepel a női konzultáció során és a kórházba való belépéskor, egyéb vizsgálatokon kívül kötelező a medence külső méreteinek mérése. A kismedence alakjának és méretének ismeretében megjósolhatja a munkafolyamatot, lehetséges szövődéseket, döntést hozhat a spontán szülés elfogadhatóságáról.
A medence vizsgálata magában foglalja a csontok vizsgálatát, a csontok megértését és a medence méretének meghatározását.
Állandó helyzetben megvizsgálják az úgynevezett lumbosakrális rombuszot vagy a Michaelis rhombust. Normális esetben, a függőleges mérete a rombusz egyenlő átlagosan 11 cm-es, a kereszt - 10 cm-es lumbosacral rombusz kifejezve a végtelenségig az alakját és méreteit változtatni megsértése kismedencei szerkezetét ..
A kismedencei csontok érzését követõen egy tachométerrel mérik.
A medence fő méretei:
Közbenső méret. A felső elülső csípőcsontok közötti távolság általában 25-26 cm.
A távolság a legtávolabbi pontot a iliaca címerek - 28-29 cm közötti trochanter - kívülről konjugátum 30-31 cm -. Szupraszakrális közötti távolság fossa (felső sarkában rombuszt Michaelis), és a felső széle az ágyéki szimfízis - 20-21 cm.
Az első két méretet a hátán fekvő nő helyzetében mértük, lábakkal meghosszabbították és összehajtották; A harmadik dimenziót elmozdított és kissé hajlított lábakkal mérjük. A külső konjugátumot az oldalán fekvő nő helyzetében mérjük, a csípő és térdízületek hajlított alsó lábával és egy hosszúkás felsõ lábával.
Egyes kismedencei dimenziókat a hüvelyi vizsgálat során határoznak meg.
A medence méretének meghatározásakor figyelembe kell venni a csontok vastagságát, az úgynevezett Solov'ev index értékével - a csuklócsonk kerületének hosszával. Az átlagos index 14 cm, ha a Solovyov index 14 cm-nél nagyobb, akkor feltételezhető, hogy a medence csontja masszív és a medence mérete a vártnál kisebb.
Ha további információra van szüksége a méret a medence, nagysága szerint a magzati fej, csont deformitások, és azok vegyületei, magatartási röntgen vizsgálat a medence. De csak szigorú jelzések alapján készül. A medence méretét és a fej méretének megfelelőségét az ultrahang eredményei alapján lehet megítélni.
A keskeny medence kialakulásának okai
A medence vemhességi rendellenességei vannak. Továbbá, okok keskeny medence elégtelen lehet táplálkozás gyermekkori betegség és tapasztalt gyermekkorban: angolkór, polio, stb By medence deformációk betegséget okoz, vagy kárt a csontok és a medence vegyületek :. törések, tumorok, a tuberkulózis. Rendellenességek medence is fordulhat elő, ha a deformáció a gerinc (kyphosis, gerincferdülés, coccyx deformáció). Az egyik tényező a kialakulását poperechnosuzhennogo medence gyorsulást eredményez pubertás gyors test növekedés hossza, amikor a növekedés visszamaradása keresztirányú méretei.
A keskeny medence befolyásolása a terhesség és a szülés folyamán
A keskenyedő medence káros hatása a terhesség folyamán csak az utóbbi hónapokban érinti. A magzat feje nem esik le a kis medencébe, a növekvő méhek felemelkedik és nehezíti a lélegzést. Ezért a terhesség végén a korai légszomj megérkezik, annál hangsúlyosabb, mint a normál kismedencei terhesség. A méh a terhes nőknél mobilabb. A feneke a nehézségnek köszönhetően könnyen reagál a terhes nők mozgására, amely a fej magas fekvésével együtt a helytelen magzati pozíciók kialakulásához vezet - keresztirányú és ferde. A keresztmetszetű vagy ferde magzati pozíciók 25 százaléka általában a medence nagyobb mértékű szűkülete. A magzat kismedencei megjelenése háromszor gyakoribb, mint a normál kismedencei nőknél. A terhesség és a szülés kezelése keskeny medencével
A keskeny medenceú terhes nők a komplikációk kialakulásának magas kockázatú csoportjához tartoznak, és a nők konzultációjának különös figyelmet kell fordítania. A magzat és egyéb szövődmények rendellenes észlelésére van szükség. Fontos, hogy pontosan meghatározzuk a szülés időtartamát a terhesség megtartásának megelőzése érdekében, ami különösen kedvezőtlen a keskeny medence esetében. A szülés előtti 1-2 héttel a keskeny medencében szenvedő terhes nőknek javasoljuk, hogy vegyék be a kórtani tanszékbe a diagnózis pontosítását és a racionális adagolás módját.
A keskeny kismedencei munkafolyamata attól függ, hogy a medence szűkült-e. Kisebb szűkület, közepes és kisméretű magzati méret, természetes szülőcsatornákon keresztül történő szállítás lehetséges. A vajúdás alatt, az orvos gondosan figyeli a létfontosságú szervek funkcióját, a természet a munkaerő, az állam a magzat és a megfelelés mértéke a magzati fej és a medence anyák, és ha szükséges, úgy dönt, egy időben császármetszéssel.
A császármetszés abszolút indikációja a III-IV fokú szűkület anatómiailag keskeny medence; csontdaganatok jelenléte a kismedenceiben, megakadályozva a magzat átjutását; a medence éles deformitása az elszenvedett trauma következtében; a magányos artikuláció vagy más medence sérüléseinek előfordulásakor. Ezen túlmenően, jelzések császármetszés kombinációja egy keskeny medencét nagy gyümölcs mérete, perenashivanie terhesség, krónikus magzati hypoxia, farfekvéses, rendellenes fejlődése az ivarszervek, heg a császármetszés utáni és egyéb műveletek, jelezve a jelenlétét a meddőség a múltban, az életkor az első születés több mint 30 éves, stb. A császármetszést a terhesség végén vagy a munka kezdete előtt végzik.
A terhességgel, szüléssel és gyermekekkel kapcsolatos hasznos információk kiválasztása: cikkek, tanácsok és ajánlások. Pszichológiai konzultáció. Kérdések és válaszok. Sokkal több a best-mother.ru!
+7 926 533 - 53 11
Az óvodák és osztályok katalógusa gyermekeknek Best-mother
Információs honlap, Directory