A bőr legveszélyesebb betegsége
Melanoma - rosszindulatú daganat a bőr és a nyálkahártyák, írisz származó pigmentált sejtek (melanociták és melanoblasztdúclécből).
A melanoma a legagresszívabb bőrdaganata. A melanociták található a mély rétegeiben a bőrt, a funkciójukat - felhalmozódása a melanin pigment, ami a bőr és a haj színe. A melanociták, ellentétben más bőrsejtekkel, idegi eredetűek (idegi gerinc származékai).
A mai napig a melanoma nem nevezhető "malignus daganatok királynőjének", mint korábban. Korai diagnózis esetén a gyógyulás a legtöbb betegben jelentkezik. A korai diagnózist megkönnyíti a melanoma külső lokalizációja, és nagymértékben függ a páciens és az orvosok "onkológiai éberségétől".
A környezeti orvoslás módszerei elsősorban a daganatok immunterápiájával kapcsolatosak, és nagyon hatékonyak. A melanoma ez a legígéretesebb kezelés iránya. A módszerek hatékonyan csökkentik a melanoma valószínűségét kockázati tényezők jelenlétében, a relapszusok és metasztázisok rehabilitációjára és megelőzésére más kezelések után. A meglévő melanomával ma immunterápiát főként palliatív technikaként alkalmaznak.
A melanoma 4 fő változata létezik:
- felszíni terjedés - a leggyakoribb lehetőség. Általában lapos, színes és alakú lehet más (meg kell jegyezni, hogy nincs mirigy melanoma - "testi" szín). Ez a változat a Caucasoid faj személyei számára jellemző;
- csomópontok (gömbgrafitos) melanoma a formája fölé magasodó bőrcsomók, gyakran vöröses kék;
- Lentigo-melanoma - gyakrabban észlelhető az idős korban, jellemző lokalizáció - arc és nyitott bőr (nyak, kezek), vagyis a napsütéses területek. Gyakran nagy terület, lapos, szabálytalan alakú, különböző barnás árnyalatok;
- acro lentiginous melanoma - a legritkább, az hatással van a kéz és lábujjak lehet subungual, gyakoribb afrikaiak.
A melanómákat a gyors növekedés és az agresszív folyamatok jellemzik. A melanoma előfordulási gyakorisága kisebb, mint más bőrdaganatok, de a melanoma előfordulása fokozatosan növekszik. A melanoma a bőrbetegségek halálának vezető oka. A legmagasabb előfordulási arány Ausztráliában (a lakosságot az európaiak képviselik, genetikailag nem alkalmazkodnak a szoláris klímához).
A melanoma a változatlan bőr hátterében és a meglévő nevi (birthmarks) hátterében is előfordulhat. Nyilvánvalóan a melanoma fő kockázati tényezője a napsugárzás hatása, különösen gyermekkorban. A tisztességes bőrrel, könnyű vagy vörös hajú, kék és zöld szemekkel rendelkező személyeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a melanoma.
A melanoma kockázati tényezői:
- Melanoma esetek a családban;
- Világos bőr, világos és vörös haj;
- megelőző bőrbetegségek;
- többszörös napégés a múltban (különösen a 20 év alattiaknál);
- kifejezett szeplők (különösen a felső háton);
- a nyílt nap több mint 3 évig serdülőkorban dolgozik;
- bármely más hosszú távú ultraibolya sugárzásnak való kitettség.
Általánosságban a jelek közé tartozik a megjelenés, a gyors növekedés, a pigment és a nodularis alakzatok kellemetlen érzése a bőrön, a meglévő sípok (pigmentfoltok) bármilyen változása. A melanoma felismerése segíthet az ABCD rendszerben:
- aszimmetria (aszimmetria) - szabálytalan alak, alakváltozások;
- Határok (szegélyek) - az oktatás körvonalainak egyenlőtlensége és homályossága;
- szín (szín) - bármilyen színváltozás;
- átmérő - méretváltozás, általában a 6 mm-nél nagyobb átmérőjű képződés növelése felé.
Mint bármely más daganattal, melanomával, a sikeres kezelés kulcsa a lehető legkorábbi diagnózis. Ajánlott a havi önvizsgálat és az éves bőrgyógyászati vizsgálat.
Orvosi vizsgálat. Az orvosnak konzultálnia kell a meglévő pigmentfoltok bármilyen változásával vagy új megjelenésekkel.
A radioizotóp kutatási módszerei.
A csontos formák (a bőr felett magasodóak) megengedettek a vízszintes lyukasztás.
A melanoma kezelésének fő módja sebészi marad. A műtét a bőrképződés és a regionális (közeli) nyirokcsomók széles eltávolításából áll. Ha nagy bőrhiba képződik, egylépcsős műanyagot kell használni. Csak a sebészi kezelést alkalmazzák a legkisebb és felszíni melanómáknál. Más esetekben a beavatkozást besugárzással és / vagy kemoterápiával egészítik ki. Nagy kilátások társulnak a melanoma immunterápiás módszerek kifejlesztéséhez. A legnehezebben kezelni a melanoma metasztázisokkal a belső szervekben.
A kezelés sikere számos tényezőtől függ, beleértve az általános egészségi állapotot, a folyamat szakaszait (a melanóma penetráció a legfontosabb), a metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban és a belső szervekben.
Feltételesen kiválaszthatja a következő szövődményeket:
- metasztázis más szervekben és szövetekben;
- mélyen behatol a bőrön;
- A kezelés mellékhatásai.
A legjelentősebb megelőző intézkedés a túlzott napsugárzás (ultraibolya) sugárzás elkerülése, beleértve a szolárium túlzott lelkesedését.
a poliklinika dermatovenereológiai osztályának vezetője № 1
FKUZ "Oroszország Belügyminisztériuma