Terhes nőknél a pielonephritis, az okok, a tünetek, a diagnózis, a kezelés és a megelőzés
Gesztációs pyelonephritis
A pielonephritis a kismedencei rendszer és a vesék intersticiális szövetének gyulladása. A betegség meglehetősen gyakori és a nők 10% -ában fordul elő. A keringési terhesség alatt a keringő betegséget terhesnek nevezik. Előfordulhat, hogy a betegség gyermekkorban előfordul.
Ha egy nő korábban diagnosztizált krónikus pyelonephritis formában, akkor a terhesség alatt nagy a valószínűsége a betegség súlyosbodásának.
A betegség valószínűsége nő:
- urolithiasisban;
- a nemi szerv gyulladása (colpitis, cervicitis, bakteriális vaginosis);
- diabetes mellitus;
- krónikus fertőzések a szervezetben (fogszuvasodás, mandulagyulladás és mások).
A betegség hatása a terhesség és a magzat állapotára
Mint minden fertőző betegség, a pyelonephritis negatív hatást gyakorol a terhesség és a magzat állapotára. A baktériumok, valamint a toxinok bejuthatnak a méh-placentáris gátba, és intrauterin fertőzést okozhatnak.
- Az első trimeszterben a fertőzés az embrió halálát okozhatja.
- A placenta kialakulását követően, 14 hét elteltével, a pyelonephritis hátterében fetoplazma-elégtelenség alakulhat ki. Ez a krónikus keringési zavar a magzat oxigénhiányát és méhen belüli fejlődésének késleltetését okozza.
A fertőzés nem feltétlenül jelenik meg, hanem szerepet játszik a csecsemő életének első éveiben. Az ilyen gyermekek gyakran megbetegednek, különösen a légzőszervi megbetegedések szezonális járványai idején.
A pyelonephritis fő veszélye a terhesség alatt nagy valószínűséggel jelentkezik súlyos patológiás, késői toxikózis vagy gestosis kialakulásában. A terhesség szövődménye számos tünetet kombinál:
- fokozott vérnyomás;
- fehérje elvesztése a vizeletben;
- krónikus intrauterin magzati szenvedés.
A gestosis legsúlyosabb foka az eclampsia vagy görcsök. Ez a sürgető állapot, amely egy nő és egy magzat életét fenyegeti, a terhesség alatt, a szülés előtt és közvetlenül a folyamatban felmerülhet. Ritka esetekben az eclampsia a korai szülés utáni időszakban alakul ki.
Ezenkívül a vese fertőzésnek a szülés után történő jelenléte gyulladást okozhat a méhben - a szülés utáni endometritisben.
A vese szövet gyulladását baktériumok okozzák:
- E. coli;
- streptococcus;
- staphylococcus;
- proteom és mások.
Ha a vizelet nem stagnál, és azonnal kiürítették a szervezetből - feltételeit aktív növekedési baktériumok kisebb lesz, ennek megfelelően, a kockázat a pyelonephritis alacsony.
A vizelet elvándorlásának okai a terhes nőknél:
- Terhesség alatt a testben hormonális változások következnek be, aminek következtében a húgyhólyagok és a hólyag falainak izomtónusa csökken. Ez a vizelet stagnálásának időszakos epizódjaihoz vezet.
- Ahogy nő a méh, a húgyhólyagok mechanikus összenyomódása következik be. Hajlítsa, meghosszabbíthatja és kanyarulhat. Ennek eredményeként megsérti a vizelet és a vérkeringés átjutását a vesék szöveteibe.
Így kedvezõ feltételek jönnek létre a fertõzött bejutáshoz a vesék szövetében:
- Az alsó húgyvezetékből (húgycső és húgyhólyag) az epitheliális szöveten felfelé haladva.
- Más gyulladásoktól a szervezetben a hematogén és a nyirokcsomó utakon: karies, mandulagyulladás és mások.
A terhesség húgyhólyag-rendszerében bekövetkező változások a cystitisben és a colitisben kialakuló pyelonephritis nagy valószínűségét eredményezik.
A terhességi tünetek
A pielonephritis akut és krónikus.
A terhesség alatt a krónikus forma súlyosbodhat, gyakrabban fordul elő, vagy 22-28 hetes időszak alatt fordul elő. Ez alatt az időszak alatt a növekvő méhek nyomást gyakorolnak a húgyvezetékekre és a vizelet stagnálását idézi elő.
Gyakran van egy krónikus pyelonephritis látens formája, amely a terhesség alatt nem jelent jelentős klinikai tüneteket, és csak a laboratóriumi paraméterek megváltozása diagnosztizálható.