Méh és szövődményei
Myoma a méh, vagy leiomyoma. egy jóindulatú, jól elválasztott, kapszulázott daganat, amely a test izületi rétegéből vagy a méhnyakból fejlődik ki a hormonfüggő szervben. A modern kutatások szerint a méh mióma a hypothalamus-hipofízis-mellékvese-petefészek rendellenes zavarával járó, kétkomponensű daganat.
A méh nyálkahártyái csomós és diffúz formái vannak. Leggyakrabban - csomó formák. Kiegészítő vizsgálatok: SPL biopsziával hysteroscopia, hysterosalpingographia, méh szonda külön kaparás méhnyak és a méh üregében, lehetővé diagnosztikus laparoszkópia.
A myomátus csomópont lokalizációjától függően a következő típusú myómák különböztethetők meg:
1) szub-szeros (szubperitoneális) csomópontok, azaz növekedés a méh kancsalózisának irányában;
2) intersticiális (intramuralis) - a méhfal vastagságában;
3) submucous (piddlestic) - a csomó növekedése a méh üregében;
4) atipikus - retrocervicalae, retroperitonealae, antecervicalae, subperitonealae, perecervicalae, intraligamentaram.
A méhszervezet az esetek 95% -ában, a méhnyak - 5% -on.
Szövődménye méh mióma, „születési”, nekrózis, suppuration myoma csomópont, csomópont torziós lábak kapszula szakadását és a gazda-erekből, malignus degeneráció.
A myoma csomópontjának torzítása keskeny száron. Az alsó csomópont lábainak torzítása klinikai képet okozhat az akut hasbájban, sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
A csomópont nekrózisa (nekrózis). A mióma csomó necrosis gyakran fordul elő a szülés utáni időszakban a 40. napig a méh egyenetlen vándorlása (összehúzódása) következtében.
Méh vérzés. Méh vérzés miatt előfordul, hogy zavarok kilökődés endometrium (nyálkahártya a méh üregében) a menstruáció alatt (menometrorrha-gia) előnyösen nyálkahártya alatti (nyálkahártya alatti) csomópont helyét.
A myomatous csomó rosszindulatúsága (malignitás) az esetek 1,5-3,0% -ában fordul elő. A rosszindulatú megbetegedések gyakrabban vannak kitéve a méhen belüli csomópontoknak, ritkábban - alulról.
Uterus fordított ("csomó születése"). Az méh miómák kevesebb, mint 10% -a található a méhnyakon. Az ilyen fibroid, akárcsak a méhnyak polipkanala, felakaszthatja a hüvelyben. Ebben az esetben a myoma felülete gyakran erodálódik, vérzéssel és fibrin lerakódással.
Ecsetváltozások a miómaus csomópontban (csomópont cisztás degenerációja).
A miómaszkusz csomópontja. Kalcinálás (kalciumsók lerakása).
A méhkezelés kétféle módon lehetséges: konzervatív, gondoskodó, operatív-radikális.
A művelet indikációi:
1. A bőséges és megnyúlt menstruáció vagy aciklikus vérzés vérszegénységhez vezet;
2. A daganat mérete 12 vagy több hét, még akkor is, ha nincs panasz;
3. a daganat mérete, amely a szomszédos szervek működésképtelenségének tüneteit okozza;
4. Gyors tumor növekedés (évente 4-5 hét).
5. A száron lévő lecsengő csomópontok.
6. A miómaszkuláris csomópont necrosis;
7. A méh nyálkahártyája.
8. a méhnyak vaginális részéből nőtt csomók;
9. A nemi szervek más kóros állapotai által okozott májgyulladások kombinációja: tumorok.
Sebészeti kezelés lehet konzervatív (a reproduktív korú nők ellátás biztosított helyreállító plasztikai sebészet) és a radikális (supravaginal amputáció vagy hysterectomia).
Hozzáférés hasi, hüvelyi vagy endoszkópos. A mûködés hatóköre a nõ életkorától, állapotától, az egyidejû betegségektõl, a csomópontok lokalizációjától és méretétõl, a méhnyak és petefészkek állapotától függ. Ha a műtét ideje alatt a fiatal nők cisztás petefészek-változásokat végeznek - reszekciójukat, ha a petefészek-daganatos tumor eltávolítása történik. A változatlan petefészkek műtétje alatt a 50 év alatti nők nem kerülnek eltávolításra.
Ha a méh myomát komissziós eljárás kísérte, a méhcsöveket el kell távolítani. Ez vonatkozik a mimóziós csomópont nekrózisára, a méhcsomók gázsogó fúziójára. Minden más esetben le kell hagyni a petevezetékeket, mert ha eltávolítják őket, a petefészkek beidegzése és keringése károsodik, ami működésük gyors kihalásához vezet.