Epidémiás hemorrhagiás conjunctivitis - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Epidémiás hemorrhagiás conjunctivitis
A kötőhártya-gyulladás több mint fele. szemészetben. állítólagos vagy bizonyított vírusos eredetű. Majdnem minden, az eddig ismert, emberi betegségeket okozó vírus, tropizmust mutat a szem szöveteire. A leggyakoribb formája a vírusos fertőzések szem herpes kötőhártya-gyulladás, kötőhártya-gyulladás és adenovírus járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás.
A járványos hemorrhagiás conjunctivitis egy viszonylag korábban leírt betegség. Pandemic járványos vérzéses kötőhártya-ben első dokumentált Nyugat és Észak-Afrikában 1969-ben, majd átterjedt a az ázsiai országok és a Közel-Keleten. Oroszországban számos esetben a járványos vérzéses kötőhártya először oda 1971-ben kitört a heveny vérzéses kötőhártya visszatérő a világon, ami befolyásolja akár 30-40% -a él.
A kórokozója járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás pikornavírus (enterovírus típusú 70, ENDF, Coxsackie A-24, és mások.). A betegség nagyon ragályos, így zajlik egy helyileg korlátozott kitörések vállalkozások, egészségügyi intézményekben, gyermekgondozási központok, valamint a járványok „robbanásveszélyes” típusú, amely egy nagy számú személyre.
A vírus terjedését végzi érintkezés a szennyezett váladék a szem kéz tárgyak (törölköző, párna, stb) Fertőzött szemcsepp szerszámok (pipetta, szem botra), szemészeti eszközök, és így tovább. D. Failure elleni tevékenység csoportok járványos vérzéses kötőhártya az emberek 80-90% -át érinti.
Epidémiás vérzéses kötőhártya-gyulladást rövid inkubációs időszak jellemez (12-48 óra). Kezdetben egy szemet általában érint, egy másik 1-2 nap múlva.
A betegség hangsúlyos, és kíséri akut fájdalom és éles fájdalom a szem, fényérzékenység, könnyezés, érzés idegen test a szemben, a jelenléte a nyálkahártya vagy nyálkás-gennyes kibocsátása a kötőhártya üregbe. Jellemzői klinika járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás hirtelen beszivárgását a kötőhártya, gyakran vezet chemosis kifejezett vérbőség a nyálkahártya, ami kiemelkedik a háttérben több kötőhártya bevérzés. Vérzés lehet formájában a kis petechiát vagy masszív vérzés, alkalmazni kell a teljes kötőhártya ínhártya. A szemhéj átmeneti hajtásán kis follikuláris bőrkiütéseket észlelnek.
Jelenségek keratitis járványos vérzéses conjunctivitis mérsékelten expresszálódó és azzal jellemezve, csökkenti az érzékenységet a szaruhártya, többszörös melkotochechnye szubepitéliális beszűrődés. Visszafejlődése szaruhártya infiltráció, annak ellenére, hogy agresszív kezelése járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás, rendkívül lassú, néha több hónapig.
A járványos hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás lokális tünetei az általános tünetek háttérbe szorulnak: rossz közérzet, fejfájás. a testhőmérséklet emelkedése, a légcsőgyulladás és a bronchitis. A pre-limf nyirokcsomó tipikus növekedése és fájdalmai (lymphadenitis).
Általában a járványos hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás expresszált klinikai megnyilvánulása 10 naptól 2 hétig tart. A vizuális munka során kellemetlen érzést okozó nyomjelző reakció, a szem idegen testének érzékelése hosszú ideig megfigyelhető. A járványos hemorrhagiás conjunctivitis visszatérésével uveitis alakulhat ki.
diagnosztika
A diagnózis a járványos vérzéses kötőhártya alapján felállított klinikai és járványügyi jellemzői a betegség: regisztráció járvány, kórjelző tünetek (vérzések a kötőhártya, tüszős kiütés, felszínes szaruhártya-gyulladás, stb ...). Néha figyelmen kívül hagyva szemtünetek járványos vérzéses kötőhártya lehet összetéveszteni a megfázás vagy influenza. A helyes diagnózist elősegíti a beteg szemészeti és fertőző betegséggel foglalkozó szakembereivel való konzultáció.
A járványos hemorrhagiás conjunctivitisben szenvedő betegek vizsgálata során a biomikroszkópos módszert alkalmazzák. A vizsgálat során a hyperemia, a különböző méretű és formájú al-konjunktív vérzések, apró foltos tüszők találhatók. A kis pont infiltrálódása a szaruhártyára a fluoreszceinnel végzett festővizsgálat során kiderül.
A járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás laboratóriumi diagnosztikájának tisztázása a kötőhártyák virológiai, szerológiai és citológiai vizsgálatával történik.
A járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnózisát adenovirális és allergiás kötőhártya-gyulladással végzik. elektrophthalmia, hó vakság. a traumák és a kötőhártya idegen teste.
A járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás azonosítása a kitörés lokalizációját igényli, ha lehetséges - a beteg és a kapcsolattartó személyek izolálása. A kezelést vírusellenes szerek alkalmazásával végezzük: az instillációkat az interferon és induktorjainak kötőhártya táskájában jelöljük ki. Ugyanakkor a helyi antiallergiás és gyulladáscsökkentő terápiát kortikoszteroidok kis koncentrációban alkalmazzák.
A másodlagos bakteriális szövődmények kizárására az antimikrobiális cseppek beoltását és a szemészeti kenőcsök alkalmazását írják elő. A szaruhártya-infiltrátumok gyors feloldása céljából a dextrán, a kálium-jodid, a hialuronidáz oldatainak beágyazását alkalmazzák. A járványos hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás aktív kezelésére legalább két hétig folytatódik.
Prognózis és megelőzés
Általában a járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás teljes visszaszerzést eredményez, anélkül, hogy a vizuális funkciók következményei lennének. A fertőzésre nincs erős immunitás, így újbóli fertőzésre lehet szükség.
Terjedésének megelőzésére oftalmoinfektsii szükséges azonosítása és elkülönítése esetben lebonyolítása szigorú higiéniai intézkedések a járvány tűzhely, gondos kezelés szemészeti műszerek és berendezések.