Endoprotetikumok, 40-es városi kórház
A koncepció belső protézis két szóból áll (Gk. Endo belső protézis +) azt jelenti, a csere implantátum elemek keresztül izomrendszer, vagy más szerkezetek. A Traumatológiai és Ortopédiai arthroplasty már régóta az egyik kiemelt irány a kezelés különböző sérülések és betegségek az ízületek. A mai napig, felszereléssel, implantátum típusok tudja megoldani a problémát, és szinte minden lehetséges korai visszatérés a beteg a lehetőséget, hogy teljes életet élni. Alapvetően endoprotézis van osztva összesen, cseréjekor téve mind illeszkedő felületek egypólusú - változó az egyik összetevője a közös, és a részleges helyettesítés fordul elő, ha csak egy részét, az ízületi felület. A mai napig, főleg az első két típusú csípőprotézis alkalmazzák. Ezenkívül belső protézist osztva típusú művelet:
- elsődleges pótlás - beteg vagy sérült csukló beültetése;
- Revízió endoprotetikumok - az implantátum elhasználódott vagy nem teljesítő funkcióinak új implantátummal való felváltása;
- arthroplasty összetett esetekben (súlyos fejlődési rendellenességekkel (dysplasiák) hatások ficamok, törések, stb) - bonyolítja az elsődleges implantátumot.
A működés típusa szerint
A protézis a páciens vagy törött csuklócsere egy implantátummal.
Endoprotetikumok - az implantátum elkopott vagy nem teljesítő funkcióinak új implantátummal történő pótlása.
Arthroplasty (súlyosan fogyatékos (dysplasiák), következményei csípő ficam és csípőizületi törések stb) - bonyolítja az elsődleges implantátumot.
Cserélhető elemek, mesterséges alkatrészek
Pole (beleértve a bipoláris), azzal jellemezve arthroplasty műtét kevésbé traumatikus, ahol a beállítása csak femoralis elem (szár a nyak) és egy nagy belső protézis egyenlő saját átmérője, a fej. Pole protézis végezzük, általában Idős betegeken (70-75 év) csökkent igények fizikai aktivitás.
Az endoprotézisek cserélje csak femoralis elemet, egy fém belső protézist fej közvetlenül érintkezik a porc az izületi vápa, hogy a magas beteg aktivitás vezethet a kopásnak a porc és a megjelenése a fájdalom.
Az endoprotézisek egy nagy fémfejen belül helyezkednek el, amely az acetabulumban helyezkedik el. Ez egy csuklópánt, amely egy 28 mm átmérőjű kisméretű gömbfejekre épül. A belső fej forgásának következtében csökken a fém súrlódása az acetabulum porcán.
Az endoprotézisek mind a combcsont, mind az acetabuláris komponensek helyébe lépnek. A teljes endoprotézis fő csomópontja, amely meghatározza annak élettartamát, a csuklópánt - egy pár súrlódás, beleértve a fej és a bélés (csésze). Az endoprotetikumok teljes időtartama lehetővé teszi a jó végtagi funkció fenntartását, a páciens magas életminőségének fenntartásával.
Az endoprotézis összetevőinek csontra történő rögzítésének módszerével
Az endoprotézis összetevői a csonthoz kötődnek a csontcementen keresztül. A cementprotézist előnyösen 70-75 évesnél idősebb betegeknél használják csontminőség-osteoporosisban.
Az endoprotézis összetevői először rögzülnek a csontban, szoros illeszkedésnek köszönhetően, majd (2-4 hónap után) a csontszövet az endoprotézis pórusaiba nő.
Az endoprotetikák technikájának javítása
A tervezés és az anyagok tökéletessége
Az ízületi felületek endoprotetikája (Resurfacing) jó csontminőségű betegekben. Használata ötvözetek magas biokompatibilitás, a képesség, hogy a jó csontintegráció (csont benövését) bevont serkentő osteogenesis (az új csont kialakulását). A súrlódási párok alkotóelemeinek minimális kopása: keresztkötésekkel, kerámiából, fémből, fémből, gyémánt impregnálással. Lábak és csészék sokkal anatómikusabb alakúak, jobb biokémiai tulajdonságokkal.
A minimálisan invazív endoprotetikumok (MIS) lehetővé teszik az endoprotézis kis mennyiségű (5-8 cm hosszú) hozzáférést.
A minimálisan invazív endoprotozirovaniya előnyei:
- kis (kb. 50-250 ml) vérveszteség;
- minimális sebzés az izmok és a bőr számára;
- a művelet rövidebb időtartama;
- a komplikációk kockázatának csökkentése, beleértve a tromboembóliás és fertőző, ami különösen fontos idős betegeknél;
- gyors rehabilitáció (aktiválás a műtét utáni első napon);
- jó kozmetikai eredmény.
- A páciens saját vérének transzfúziója, amelyet előzetesen (donorként) vettek át (autohemotranszfúzió);
- A működési sebekből elveszett vér megóvása és a betegnek a véráramba való mosás után történő modernizációja a modern készülék segítségével (Cell Saver);
- A szűrés és a vér transzfúziója elveszett vízelvezetéssel speciális eszközök segítségével;
- Az orvosi gyógyszerek használata - a vérképződés stimulánsai.