Bacilláris hasmenés
meghatározás
Dizentéria - akut fertőző fertőző betegség, előforduló endémiásan vagy járványtanilag és jellemzi egyfajta vereség a vastagbél (nyálka- és véres széklet, tenezmus) és a jelenségek a mérgezés.
A járványos betegség képét egy dysenterikus rúd bejuttatja a szervezetbe, amely a beteg székletéből számos esetben izolálható. Azonban, sporadikus esetek formájában, a diétériához klinikailag emlékeztető betegségek figyelhetők meg, etiológiailag teljesen más mikrobákkal kondicionálva; Az is lehet esetek klinikai kép hasonló a vérhas, de mivel más, nem-fertőző pillanatok, mint például a vérhas-szerű komplex urémia, szérumbetegség, néhány mérgezés.
A denzentéria bacillus közelíti az E. coli biológiai tulajdonságait. Ez egy rövid, rögzített rúd formájában jelenik meg, amely jól növekszik a közönséges médiában. Gram szerint elszíneződött, szokásos anilin festékekkel festve, nem indol, nem bomlik a cukrok, és iz megváltoztatja a Konradi-Drigalsky környezetét. Mérgező toxint képez.
Jelenleg 4 féle úgynevezett dizentéria rudak: Shiga-Kruse, Roussel, Strong, Flexner, amelyek különböznek egymástól, válaszul a különböző környezetekben a cukor és képességét, hogy agglutinálódnak szérum beteg volt.
járványtan
A diszlexiatus elsősorban a gyermekkori fertőzés. A korai csecsemőt is nagyban befolyásolja.
Utat és immunitást
A fertőzést a betegtől a közvetlen és közvetett érintkezés egészséges módjára (szennyezett kezek, fehérneműk, edények) továbbítják. A fertőzött táplálékanyagok és a víz fontos szerepet játszhatnak az eloszlásban, és a rovarok (legyek) is elterjedhetnek a fertőzésben.
Immunity. a betegség átadása után nagyon rövid - csak 4-12 hónap.
Patogenezis és patológiai anatómia
A Dismentery egy toxikus folyamat, amelyet a rúd által felszabadított toxin hatása okoz, ami a bélnyálkahártyán megszaporodik.
A páciens szerveiben és vérében a pálcát nem lehet kimutatni. A betegség összes jelenségét egy specifikus toxin hatása okozza, amely a vérben felszívódva és a sejtbe való belépéskor mind a betegség helyi, mind távoli megnyilvánulásait okozza. A helyi folyamat lokalizált elsősorban a vastagbélben, amelyen keresztül toxinokat termelnek, így azok jellegének megváltoztatása a fibrines gyulladás - enyhe esetekben a lebeny, nehéz - fekélyes diphtheritic karaktert. Ezekben az esetekben a vastagbélben vastag, folytonos nekrózis alakul ki nagymértékben. A legegyszerűbb esetekben lehet csalhatatlan vagy follicularis folyamat. Távoli befolyása toxin hatás fellépése az idegrendszer, szív-érrendszeri és a teljesítmény, amely megnyilvánult intoxikáció, kardiális gyengeség, kimerültség és fehérjementes ödéma.
Klinikai kép
Az inkubációs időtartam néhány naptól 1 hétig terjed.
A betegség különbözőképpen kezdődik: egyes esetekben az általános rossz közérzet tünetei: gyengeség. gyengeség. fejfájás. a hőmérséklet emelkedése. Néha ezek a növekmények kicsiek, néha teljesen hiányoznak. Más esetekben a folyamat gyors és magas hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. Nem állandó és nem gyakori tünet - hányás. Nem sokkal ezután kezdeti toxikus tünetek jelentkeznek helyi jelenségek a bélből - egy folyékony széklet, amelynek egyik jellemző tulajdonsága a nyálkahártya vagy a nyálkahártya jelenléte vérrel. Más esetekben a vizelettel kezdődik, mint tisztán helyi folyamat a vastagbél, minimális közös jelenségek, vagy akár teljes hiánya őket.
szövődmények
A légzőszervi elváltozások következtében: bronchitis. tüdőgyulladás. mellhártyagyulladás. empyemára.
Az emésztőrendszer sokkal gyakoribb szövődményei: ulceratív stomatitis, nome. Az utolsó szövődmény a gyakran alultáplált és éhező gyermekeket érinti, vagy más típusú betegségek kombinációját.
A végbél prolapszusa meglehetősen gyakori és nagyon fájdalmas szövődmény. A folyamat intenzitása nagyon eltérő, a nyálkahártya enyhe kiugrásától kezdve, a feszültség alatt, a végbél teljes vastagságának tartós, kiterjedt prolapszájáig.
Gyermekeknél nagyon ritka szövődmény a peritonitis. A többi szövődmény közül vannak nephritis és pyelonephritis. Nagyon ritka myocarditis és endocarditis. Viszonylag gyakori bőrelváltozások: pyoderma, furunculosis. felfekvés.
Ritkán fordul elő az ízületek vizenyő léziójában. Egyes komplikációk végeredményként szeptikus-pémia alakulhat ki. Gyermekeknél nagyon ritka a perifériás ideggyulladás.