Az endometriózis
ENDOMETRIÓZIS méz.
Az endometriózis egy hormonfüggő kóros folyamat, melyet a mûködõ méhnyálkahártya (mirigy és stroma) méhen kívüli fókuszának képzõdése jellemez. Először is a kismedencei szervek érintettek: a petefészkek, a petevezetékek, a végbél-méh ínszalagjai, a vastagbél és a húgyhólyag rektosigmoid része. Hematogén terjedés esetén ritkán más szervek (vesék, tüdő, kötőhártya) is érintettek. Az endometriózis jóindulatú betegség, amely rendszerint a fogamzóképes korú nőknél fordul elő.
Etiológia és patogenezis
• Menstruációs vérnyomás retrográd átadása - a méhnyálkahártya-sejtek behatolása a medenceüregbe, különböző szervekbe történő beültetés
• Vascularis disztribúció - az endometrium fragmenseinek átjutása a vérben vagy nyirokereken keresztül (extragenital endometriosis)
• Az endometriózis relatív kockázata 7% a testvérek között, szemben az általános populáció 1% -ával. Az endometriózis patogenezisében károsodás is valószínű
immunrendszer. A lehetséges genetikai hajlam az immunrendszer hibáinak öröksége. Minősítést. Egyetlen osztályozás hiányzik.
• A nemi szervek endometriózisa
• Belső endometriózis - a folyamat myometriumban (adenomibrózis) fejlődik ki. Leggyakrabban fordul elő
• 1 fok - csírázás 1 cm mélységig
• 2. fokozat - csírázás myometriumban
• 3. fokozat az érintett patológiás folyamatban Mind a myometrium
• A parietális peritoneum és a szomszédos szervek 4. fokozatú elvonása.
• Külső endometriózis - petefészek endometriózis (2 térfrekvencia), petevezeték, rectouterine és széles méh ínszalagok, Douglas hashártya helyet. Besorolás külső prevalenciája az endometriózis
• A külső endometriózis kismennyiségű formái: peritoneumon lévő egyetlen fókusz, petefészkek egyetlen fókusza, tapadások és hegek nélkül
• Külső endometriózis közepes súlyosságú: foci a felszínen egyik vagy mindkét petefészek alkotnak kis ciszták, enyhe kifejezettebb periovarial-TION vagy okolotrubny összenövések, peritoneális léziók Douglas tér hegképződés és a méh elmozdulása, de anélkül, hogy magában a vastagbél folyamat
• Egy kemény formában külső endometriózis endometriózis egy vagy mindkét petefészek a ciszta képződését átmérőjű> 2 cm lézió petefészek kifejezve periovarialnym és / vagy okolotrubnym folyamat lézió petevezeték deformáció hegesedés átjárhatóságát rendellenesség, a hashártya elváltozás kiirtását Douglas tér, végbél lézió -matochnyh ínszalagok és Douglas peritoneum térben annak elzáródását és részvétel húgyúti folyamatot és / vagy a belekben.
• Extragenitalis endometriosis - a húgyhólyag, a belek, a posztoperatív cicatrium endometriózisa az elülső hasfalon, vesék, tüdő, conjunctiva stb.
Klinikai kép
A nőstény meddőség minden esetben, különösen a dysmenorrhoea és a dyspareunia esetében, ki kell zárni az endometriózist.
• Sok nőnél az endometriózis tünetmentes.
• Alhasi fájdalom (algomenorea). A fájdalom diffúz vagy lokalizált (gyakran a végbélben). Az endometriosis és a fájdalom súlyossága között nincs közvetlen kapcsolat.
• Dyspareunia. A nemi közösülés során a fájdalom a következő okok miatt fordulhat elő:
• A végbél-uterusszalagokon elhelyezkedő endometriózisok
• Endometrioid petefészek-daganat
• Az endometriózis következtében a méh helyhez kötött elmozdulása.
• Infertilitás (10-30%). okok
• Endometriómák, amelyek a petevezetékek és petefészkek köré szerveződnek, jelentős mennyiségű prosztaglandinokat szelektálnak
• A petevezetékek átjárhatóságának megsértése a ragasztási folyamat miatt
• Az endometriózis gyakran a neovulating tüsző luteinizációs szindrómáját okozza (a petesejt nem szabadul fel a tüszőbõl). Nyilvánvaló, hogy az ok az LH szintjének korai emelkedése: a tojásnak nincs időnk az érlelésre, a luteinizáció az ovuláció előtt történik.
• Az endometriózis klinikájának jellemzői, a folyamat lokalizációjától függően
• Belső endometriózis - hosszan tartó és gazdag menstruáció, alsó hasi fájdalom a menstruáció kezdetén, a méh növekedése.
• A petefészek endometriózisa tünetmentes lehet. A későbbiekben a kamrák mikroperforációjában és a folyamatban zajlik
a medence körüli szövetei és a peritoneum érintettek - az alsó hasban és az alsó háton hülye fájdalmas fájdalom jelentkezik, ami a menstruáció alatt vagy után is fokozódik.
• szabálytalan menstruációs ciklus, gyűrűs fájdalom vagy vérzés a végbél endometriózis a végbél, vérvizelés, húgyhólyag endometriózis, endometriózis hemoptysis tüdő.
diagnosztika
óvintézkedéseket
• Ha gonadoliberin agonistákat alkalmaznak a hypoestrogenemia miatt, a kalciumionok kiválasztódásának növekedése a testből
• A hypoestrogenemia miatt a menopauza jellemző tünetei (pl. Hőhullámok, csökkent libidó, atrófiás vaginitis)
• A szexuálisan aktív nők a gonadotropin agonisták kezelésében ajánlották a fogamzásgátlás alkalmazását, tk. a menstruáció megszüntetése után még ovuláció is van
• Mellékhatások okozzák a fejlesztés danazol hipoösztrogén állami és androgén tulajdonságait a gyógyszer (ez nem okoz súlygyarapodást, akne, zsírosság bőr, mélyülő hang, arcszőrzet növekedés).
A sebészeti beavatkozást a tubus-petefészek-adhézió vagy nagy endometriosis tumor által expresszált betegség átlagos alakjával végezzük, amikor a hormonterápia nem hoz pozitív eredményt
• Kíméletes sebészeti kezelés - kimetszés, fulguration, vagy lézeres párologtatás az endometrium, petefészek kimetszése cisztákat és reszekciós mélyen érintett kismedencei méh megőrzése, és legalább egy csövet és petefészek
• A radikális műtét (méheltávolítás és függelékei) végezzük idősebb nők a gyerekekkel, valamint abban az esetben, súlyos endometriózis, kivéve az olyan kísérletet rekonstrukciós műtét. Miután kevésbé radikális műtét lehetséges visszaesés. Miután radikális sebészi endometriózis kezelésére (a a petefészkek eltávolításával) a szülőképes korú nők szüksége ösztrogén helyettesítő terápia, hogy megakadályozzák a csont csontritkulás, sorvadásos változásait a kismedencei szervek, különösen a hüvely és az idő előtti öregedés CCC.
szövődmények
• Lágyság
• Krónikus kismedencei fájdalom-szindróma.
terhesség
• Az endometriózisban szenvedő nők 30-40% -ában meddőség figyelhető meg, a meddőségben szenvedő nők 15-20% -a laparoszkópiás endometriózist talál
• Orális fogamzásgátlók után a terhesség a nők 25-50% -ában fordul elő
• Sebészeti kezelést követően a fogamzásgátlási gyakoriság 62%, a betegség enyhe formájával rendelkező nők esetében, 55% közepes és 50% súlyos betegség esetén.
Endometrioid Heterotopia Lásd még: Hevenyizomgyulladás akut. Terhesség az ektopiásnál
endometriosis - endometriosis ... Ortográfiai szótár-hivatkozás
Endometriosis - a betegség jellemző eltolódás a méhnyálkahártya a karosszéria (az endometrium) a különböző szövetekben és szervekben: izmok a méh, a petefészek, tüdő, agy, és más megnyilvánulásai a leggyakoribb méh endometriosis éles fájdalom a menstruáció alatt, ... ... Collegiate Dictionary.
endometriosis - a, pl. nem, m. (német endometriózis ... Az orosz nyelv idegen szavak szótárai
Az endometriózis - I endometriózis (endometriosis: Gr + Metra Endo méhen belül + OSIS; endometrioid heterotópia szinonimája.) Patológiás folyamat jellemez jóindulatú túltengése szöveti morfológiailag és funkcionálisan hasonló nyálkahártya ... ... Orvosi Encyclopedia
endometriosis - jellemezhető betegség skid test nyálkahártya a méh (endometrium) a különböző szövetek és szervek: a méh izomzat, petefészek, tüdő, agy és más megnyilvánulásait a leggyakoribb, a méh, endometriózis éles fájdalom a menstruáció alatt ... Collegiate Dictionary.
ENDOMETRIÓZIS - (endometriosis) a méh nyálkahártyájához hasonló szövet kialakulása (lásd Endometrium), a medence más területein; Az endometriózis a retrográd menstruáció egyik oka. A myometrium beszivárgása, ez a betegség ... ... A gyógyszerre vonatkozó magyarázó szótár
endometriosis - (endometriózis ;. + endometrium-tó; szin endometrioid heterotópia) megjelenő különböző szervekben szöveti metszetekben, 110 szerkezetileg hasonló a méhnyálkahártya nyálkahártya és áteső ciklikus változások megfelelően menstruációs ciklus (például ... ... nagy orvosi szótár
Endometriózis - endometrioma, nőgyógyászati megbetegedés, melyet úgynevezett daganatszerű növekedés jellemez az úgynevezett különböző szervekben. endometrioid szövet, amely szerkezetében és funkciójában hasonló a méh endometrium nyálkahártyájához. Betegség ... ... Nagy szovjet enciklopédia
- Az endometriózis. Jesse Russell. Ezt a könyvet a nyomtatásra felkínált technológiával kapcsolatos rendelete alapján készítik el. Figyelem! A könyv a Wikipédiából és / vagy más online forrásokból származó anyagok gyűjteménye .... További részletek Vásároljon 9,95 dollárért
- Endometriózis és meddőség. Innovatív megoldások. AS Gasparov, ED Dubinskaya. A monográfia a meddőségről és a külső genitális endometriosisról szóló modern adatokat tartalmazza. A külső genitális endometriózis és protokollok sebészi kezelésének algoritmusait először bemutatták ... Tovább Vásárlás 982 руб
- Endometriózis és meddőség: innovatív megoldások. A monográfia a meddőségről és a külső genitális endometriosisról szóló modern adatokat tartalmazza. A külső genitális endometriosis és protokollok sebészi kezelésének első algoritmusait bemutatták ... Tovább Vásárlás 752 руб