Amblyopia vagy lusta szemtünetek, fokozat, kezelés
Az Amblyopia, amelyet "lusta szemnek" is neveznek, olyan állapot, amelyet a látáscsökkenés, az egyik vagy ritkábban mindkét szem befogadó képességének és kontrasztérzékenységének megsértése jellemez, amelyben nincs a látásszerv kórtana.
Kockázati tényezők
Korai életkorban kritikus időszak áll fenn, amely alatt bizonyos tényezők, amelyek zavarják a teljes látószögű binokuláris látás (pl. Anizometrópia vagy állandó strabismus) kifejlődését, képesek az amblyopia fejlődésére.
Ennek a betegségnek a kockázati tényezői közé tartoznak a 8 éves korban fennálló nagyfokú ametropia, strabismus jelenléte, olyan állapotok, amelyekben a látás teste nem kap elegendő vizuális ingert. A retina perifériás vagy központi részének nem megfelelő fénystimulációja vagy abnormális binokuláris hatása ahhoz vezet, hogy az egyik szem másképp érzékeli a képet.
Az amblyopia kockázati tényezői:
- koraszülöttek;
- születéskor alulsúlyozott;
- a korai retinopátia;
- mentális retardáció;
- agyi bénulás;
- jelenléte a családi történelemben amblyopia, strabismus, isometropia, anisometropia, veleszületett szürkehályog.
Növeli az amblyopia valószínűségét az alkohol és bizonyos kábítószerek használata is, a nő terhesség alatt történő dohányzása.
A lusta szem tünetei
Az amblyopia tipikus tünetei között:
- a látás romlása;
- A háromdimenziós objektumok észlelésének nehézségei;
- komplexitás a tárgyak távolságának megítélésében;
- a képzés nehézségei.
Abban az esetben, ha a amblyopia hatással van az egyik szemre, a betegség nem okozhat jelentősen károsodást okozó látást, mivel a szem látóképességét a jobb látás biztosítja.
Az amblyopia besorolása és fokozata
Megkülönböztetik az amblyopia funkcionális, szerves és hisztérikus formáit. Bár a "lusta szem" funkcionális formája potenciálisan kezelhető, a szerves anyagok gyakran visszafordíthatatlanok.
A gyermekeknél a funkcionális amblyopia 8 éves korban fejlődik ki, mivel a külső megvilágítás nem hiányzik vagy hiányzik a retina, vagy az anizometropia, a strabismus miatt.
A hercegnő ambliopia az érzelmi vagy szorongásos betegség miatti látásromlás. Ennek oka az agy gerjesztésének és gátlásának a megsértése.
A szerves forma a látócső vagy a szem betegségeinek eredményeként alakul ki.
A "lusta szem" funkcionális formája gyakran kíséri a veleszületett anomáliákat vagy a szerzett betegségeket. Az ilyen kombinációkat egymáshoz kapcsolódó amblyopia-nak nevezik.
Megkülönböztetik továbbá a monolaterális amblyopiát, amely csak egy szem és kétoldalú látáscsökkentést eredményez, amelyben mindkét szem szenved.
A látásélesség csökkenésétől függően az ilyen amblyopia fokozatok megkülönböztethetők:
I fokú, a látásélesség 0,8-0,9 - nagyon gyenge.
II fokú, a látásélesség 0,5-0,7 - gyenge.
III fokú, a látásélesség 0,3-0,4 - közepes.
IV fokú, a látásélesség 0,05-0,2 - erős.
V fokozatú, a látásélesség kevesebb, mint 0,05 - nagyon erős.
diagnosztika
A "lusta szem" kezelhető, annál hatékonyabb a korábban ez a betegség kiderült.
Az első vizsgálatot, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának lehetséges okainak meghatározását, a születést követő 4-6 héten kell elvégezni, és a törésbeli hibát az élet első évében kell értékelni. A kockázati csoportba tartozó gyermekek éves vizsgálatot igényelnek az élet első 8 évében.
A amblyopia diagnózisának fő módszere a viszmétria. Ezenkívül tanulmányozzák a szem mozgását és barátságát, a szem rögzítését, a fénytörést, a lakást, valamint az érzékelőmotoros fúziók képességét. A betegség okainak azonosítása érdekében hasznos lehet az elektrofiziológiai vizsgálati módszerek és módszerek is, amelyek meghatározzák a betegség lehetséges mentális vagy szerves természetét.
A normál látásélesség eléréséhez és fenntartásához a leghatékonyabb módszer egy normál binokuláris látás kifejlesztése. A sikeres kezelésnek meg kell határoznia a betegség alapjául szolgáló ok típusát és megszüntetését. Az amblyopia felszámolására használt módszereket "pleoptikus kezelésnek" nevezik.
Optikai korrekció
A speciális szemüvegek vagy lencsék használatának szükségességét e betegségre indokolja, hogy egyértelmű képet kell adni az egyes szemek retinájáról.
Érdemes megemlíteni, hogy a szemüvegek fő előnye a lencsékhez képest alacsonyabb költség.
Ha beszélünk az előnye a lencse, hogy van egy csomó: ezek láthatatlanok a használat során teljesen tagadja a kellemetlen tömeg pontszám, prizmás kiegyensúlyozatlanság miatt lencsék különbségek pontok megakadályozzák szűkülése a látómező és a megjelenése a perifériás torzítás által tapasztalt emberek, akik igénybe korrekció szemüveg használatával. A lencsék módosíthatók, hogy optimális feltételeket teremtsenek a binokuláris látás számára.
Ezt a módszert az "amblyopia" kezelésének több mint 200 éve "arany" szabványnak tekintik. Ma egy egyenes vonalat használnak (jobb szemmel zárják a szemet), a fordított (a rosszabb szemmel záró szem) és váltakozva (záró szemmel felváltva) az elzáródás.
A közvetlen elzáródás elve az egészséges szem bezárása, ami serkenti az amblyopiás látás javulását. De ennek a módszernek a használata pszichikai nehézségekkel jár, különösen a kisgyermekeknél, gyakran a kívánt eredmény hiányához vezet.
Ezenkívül az elzáródás bizonyos mellékhatásokat okozhat, többek között:
- az egészséges szem látásélességének csökkenése a szülők és a kezelőorvos elégtelen ellenőrzése miatt;
- a strabismus fejlődése vagy fokozódása;
- a diplopia kialakulása;
- irritáció vagy bőrallergia az elzáródás helyén;
- kozmetikai problémák.
A legfontosabb probléma, amely e kezelés módjának hatástalanságához vezet, a gyermekek kezelésének hiánya. Leggyakrabban nem hajlandóak viselni a matricákat, és a szülők nem akarják, vagy nem tudják megtenni.
Sikeres kezelés esetén fokozatosan végre kell hajtani az elzáródást, csökkentve a kopás időtartamát. Ellenkező esetben a betegség ismétlődésének valószínűsége jelentősen megnő.
büntetés
Ez a kezelésmód a mesterséges anizometrópiák létrehozását jelenti azáltal, hogy kombinálja az optikai korrekció és az egészséges szem atropinizációját. A büntetés olyan körülményeket teremt, amelyek stimulálják az amblyopiás szem aktivitását, ugyanakkor csökkenti annak valószínűségét, hogy az egészséges szem látása romlik, ahogy alkalmanként részt vesz a látásmódban. Ez a módszer az elzáródás alternatívája.
Aktív vizuális terápia
Ez a terápia olyan módszereket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a szemgolyók mozgásának és rögzítésének javítását vagy helyreállítását, binokuláris látás, szállásfunkció és térbeli észlelés. Ehhez prismatikus szemüvegek, számítógépes programok, speciális eszközök használhatók. Az ilyen módszerek segítenek a jobb eredmények elérésében, és jelentősen csökkentik a kezelés teljes időtartamát.