A tűzoltáshoz kapcsolódó veszélyek
Számos olyan szokatlan epidemiológiai jellemző van, amely befolyásolja a tűzoltók halálos kimenetele és betegségei tanulmányainak eredményeit, szakmai jellegűnek mondva. A tűzoltók halálozásának legtöbb általános tanulmányában az úgynevezett "egészséges munkáshatás" nem eléggé nyomon követhető. Egyes okok fokozott mortalitást okozhatnak. Az egészséges munkavállaló kétféle hatással bír, akik elrejthetik a megnövekedett halandóságot. Az egészséges munkavállaló egyik hatása a bérlet során működik, amikor a munkavállalókat a tűzoltóságra való alkalmassági vizsgálatok során vizsgálják. Ez a hatás - nagyon észrevehető, mivel a szigorú követelményeknek fitness szolgáltatás, és akkor számíthat, hogy hatással lesz a csökkenés mortalitás szív- és érrendszeri betegségek, különösen az első években, miután a munkaerő-felvétel, amely idő alatt kell várni egy kis halálesetek száma. A második hatás lép fel, amikor a munkavállaló már nem felel meg a vonatkozó követelményeknek a tűz miatt látszólagos vagy klinikai betegséget, és adja át egy másik munkát, vagy elérhetetlenné válik a további vizsgálat. Viszonylag nagy mértékben hozzájárulnak az általános kockázathoz az aluljelentések eredményeként. Ennek a hatásnak a nagysága ismeretlen, de egyértelmű bizonyíték van arra, hogy ilyen hatás fordul elő a tűzoltók között. Ez a hatás nem egyértelmű a rák esetében, mert ellentétben a szív- és érrendszeri betegségek, a rák kockázat alacsony fitness szakmai idején felvétel.
Tüdőrák
A tűzoltók epidemiológiai vizsgálata során legáltalánosabban meg lehet különböztetni a tüdőrákot más rákos megbetegedések között. A fő kérdés az, hogy a tűzoltók közötti rák kockázata fokozta-e az ötvenes évek elején kezdődő szintetikus anyagok felhasználását az építőiparban és a befejező anyagokban, mivel a tűzoltók az égéstermékekkel érintkeztek. Annak ellenére, hogy nyilvánvalóan kapcsolatba kerültek a füstbe belélegzett rákkeltő anyagokkal, nehéz volt dokumentálni és következetesen megerősíteni a tüdőrákban bekövetkező mortalitás növekedését a foglalkozási hatások fényében.
Bizonyíték van arra, hogy a tűzoltók munkája növeli a tüdőrák kockázatát. Ez különösen nyilvánvaló a tűzoltók körében, akik a leginkább veszélyeztetettek, és akiknek a legnagyobb termelési tapasztalata van. További kockázatot jelenthet a dohányzás még nagyobb kockázata.
A tűzoltók munkájának és a tüdőrák betegségének összefüggései arra utalnak, hogy ez a kapcsolat gyenge, és nem ad lehetőséget arra a következtetésre, hogy ezt a kockázatot a szakmának kell tulajdonítani. Bizonyos, szokatlan tulajdonságokkal rendelkező esetek, mint például a viszonylag fiatal, dohányzó tűzoltók rákja, megerősíthetik ezt a következtetést.
Egyéb rákos megbetegedések
Nemrégiben bebizonyosodott, hogy más rákok stabilabb módon kapcsolódnak a tűzoltók munkájához, mint a tüdőrák.
Elegendő bizonyíték van arra, hogy a szakma stabilan kapcsolódnak a rák a urogenitális rendszer betegségek, mint a rák, a vesék, húgyvezeték és a húgyhólyag. Kivéve a hólyagrák, a másik két faj ritkák, és a kockázat a betegség között tűzoltók elég nagy, közel kétszerese a relatív kockázat, vagy meghaladja azt. Így feltételezhető, hogy ezek a rákfajok a tűzoltók munkájához kapcsolódnak, hacsak nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ez nem így van. A tényezőket, amelyek kétségeket vetnek fel (vagy cáfolni), minden esetben a dohányzás nagy mennyiségben, kapcsolat a korábbi munka rákkeltő, schistosomiasis (parazitafertőzés - ez csak azokra a hólyag), a visszaélés fájdalomcsillapítók, rák kemoterápiás , és urológiai körülmények között, amelyek a húgycsőben a stádiumhoz és a húgyhólyag retencióhoz vezetnek. Ezek a kritériumok logikusan ellentmondó kritériumok.
A különböző irodalomban különböző adatok vannak az agyrákról és a központi idegrendszerről, és ez nem meglepő, hiszen minden esetben a leírt esetek száma viszonylag kicsi. Nem valószínű, hogy ez a kapcsolat tisztázódna a közeljövőben. Így egészen ésszerűen fel kell ismerni, hogy a betegség ezen a betegséggel a tűzoltók foglalkozási megbetegedése miatt a rendelkezésre álló adatok alapján felismerhető.
Úgy tűnik, hogy a nyirokrendszeri és hematopoietikus rendszerek rákja igen magas. Azonban ezeknek a ritka rákos megbetegedéseknek csak kevés esetük miatt nehéz meghatározni a szakmával való kapcsolatuk jelentőségét. Mivel ezek a rákos megbetegedések ritkák, statisztikai célokból az epidemiológusok egy csoportba sorolják őket, ami megnehezíti azok értelmezését, mivel orvosi szempontból nincs értelme.
A szívbetegségek
Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy az emberek fokozott kockázatot jelentenek-e a szívbetegség elhalálozása. Bár egy nagy tanulmányt növekedést mutatott, hogy 11%, és egy másik vizsgálatban, bejelentették a mortalitás növekedése, a koszorúér-betegség, mint 52%, a legtöbb kutató még nem érte el a következtetés az egyre növekvő veszélyt jelent a teljes lakosság számára. Még ha magasabb becslések is helyesek, a relatív kockázatértékelések még mindig nem elegendőek ahhoz, hogy minden egyes esetben kockázatot vállaljanak.
Főként a klinikai gyakorlat területén tapasztalható bizonyíték, hogy a szénmonoxiddal való érintkezés a szívizom hirtelen dekompenzálódását és a szívroham veszélyét okozhatja hirtelen túlcsordulással. Ez nem jelenti azt, hogy a szívroham egyre nagyobb kockázatot jelentene, de ha a tűzoltónak szívrohamot okozott a tűz alatt vagy az azt követő napon, az összefügghet munkájával. Ezért minden esetet figyelembe kell venni az egyéni jellemzők figyelembevételével, de az ilyen bizonyítékok nem jelentenek általánosan megnövekedett kockázatot minden tűzoltó számára.
A tüdőbetegségek
Az égő műanyag váladékaival való elég erős érintkezés biztosan súlyos tüdőkárosodást, sőt állandó fogyatékosságot is okozhat. A tűz oltása rövid távú változások megjelenéséhez vezethet, például az asztmával, amely végül elhalad. Nem valószínű, hogy ez vezethet növekszik élettartama alatt halál kockázata a krónikus tüdőbetegség, kivéve, ha a méreg nem volt elég erős (halál kockázata a füst hatása inhalálás) vagy érintkezésbe a füsttel szokatlan tulajdonságokkal (különösen az égés a polivinil-klorid (PVC)) .
A tűzoltók krónikus tüdőbetegségeit alaposan tanulmányozták. Nincs megerősítés a kapcsolatukkal a szakmával, ezért lehetetlen ilyen feltételezéseket tenni. Kivételt képeznek azok a ritka esetek, amikor a krónikus betegség veszélyes kontaktus következménye, amit a szövődmények orvosi bizonyítéka is alátámaszt.
Az általános feltételezés az, hogy a kockázat nem igazolható a szakmai tevékenységgel való gyenge kapcsolatok esetén, vagy ha a betegség a népesség körében gyakori. Termelékenyebb megközelítés lehet az egyes esetek tanulmányozása során, különféle kockázati tényezők vizsgálatával és a kockázat általános képével. A kockázatok általános felfogása jobban alkalmazható olyan szokatlan rendellenességek esetén, amelyek magas relatív kockázattal járnak, különösen, ha egyedi vagy bizonyos szakmákra jellemző. A 95.1. Táblázat felsorolja a speciális ajánlások és kritériumok felsorolását, amelyek megkérdőjelezik vagy megkérdőjelezik a hajlamot minden egyes esetben.
95.1. Táblázat A veszélyek kompenzációjára vonatkozó döntésekre vonatkozó általános javaslatok, a kritériumok elutasítása és
különleges reflexiók