A terhesség immunológiai paradoxona, vagy a hla rendszer titkai

Az implantáció elmulasztásának okai az esetek több mint 80% -ában összetett immunológiai folyamatok

A fogantatás és a születés az új élet a legnagyobb rejtély a világon, amely dolgozott bomoljon proslavneyshie fejében az elmúlt évszázadok, a zseni a modern tudomány és a tudósok működni fog és a gyakorlat a jövő évezredek során. Az eredmények a modern sokszorosítás engedélyezett nemcsak a leplet a titkait élveszületésre, hanem elérni a születési millió áhított és rég várt baba, nem célja, hogy a szülők nem lenne megtapasztalni az öröm az anyaság és apaság a legjobb képviselői a tudomány világában féktelen vágy, hogy tudja a mechanizmusok megőrzése az élet a Földön .

Az olvasók ezt a cikket, milyen szenvedélyesen kívánó szülők, és ismert az örömeit és nehézségeit, amelyek a gyermekek, persze tudjuk, hogy milyen nagy a hely, az elmúlt évtizedekben szerzett in-vitro megtermékenyítés (IVF) a meddőség kezelésére és hogy hány gyerek, köszönhetően ez a módszer képes volt látni a fényt . Azonban még egy ilyen látszólag teljesen hatékony módszer a termékenységi kezelés nem teszi lehetővé bizonyos esetekben elérni koncepció, és ugyanilyen fontos, hogy biztonságos könyv régóta várt terhesség.

Az IVF kudarcának okai között szerepel az implantáció, az implantáció és a posztimplantáció komplikációi. Míg az előbbi gyakran jár együtt elegendő megfelelő előkészítése a pár IVF, a hiba abban a szakaszban a petefészek-stimuláció, a kerítés a petesejtek és embrió méhbe, a másik néha nem teljes mértékben feltárja, sem legyőzni. És így a legnagyobb erőfeszítéseket a mai reproduktív tudomány irányul csak, hogy tanulmányozza a mechanizmusok embrió beültetés a méhbe, és azokat a feltételeket, amelyek mellett az a magzat fejlődése a legkedvezőbb. Ebben a tekintetben, a reproduktív rendszer a világ egyesül a véleményen van, hogy a megoldást az oka implantációs sikertelenséget több mint 80% -ában rejlik készítése komplex immunológiai folyamatok, amelyek az élet eredete.

Az immunrendszer mechanizmusainak javítása az evolúciós folyamatban a fajok biológiai megőrzésének és az egészséges utódok születésének biztosítására szolgál. Azonban „időtartamát sikeres létezését a fajok nem garantálja a fajta jólét a jövőben” (Lee Van Valen). Folyamatok „immunológiai szűrés” a középpontjában létrehoznia természetes kiválasztódás, tudjuk, több természetesen az iskola biológia szerint a posztulátumain túlélő csak a legerősebb tagja a faj, a gyenge vannak ítélve kipusztulás.

Ugyanezen törvények szerint a nőstény testület, amely a terhességgel, szüléssel és szoptatással járó fő élettani terhelést hordozza, szintén működik. A méh immunmechanizmusai olyan módon működnek, hogy biztosítsák az optimális biológiai jellemzőkkel rendelkező embrió kiválasztását és sikeres beültetését.
Az emberi test drámája abból áll, hogy a természet teremtésének koronájaként az embernek a legnagyobb kockázata van annak, hogy a szexuális ivarsejtek összefolyásakor az abnormális fogamzás terméke, vagyis a szexuális ivarsejtek összefolyásából származik. embrió, amelynek kialakulása egy beteg gyermek születését eredményezné. Az ilyen gyermekek születéséig a természet különleges immunológiai védelmet nyújt az anya testéhez, amelynek fő feladata nem a "helyes embrió" kiválasztásának hibája.

Ismeretes, hogy egy férfi reprodukciós folyamata során a tojás megtermékenyítése csak az esetek 20-35% -ában vezet a terhesség kialakulásához egészen egészséges fiatal párokban. Más esetekben a spontán abortusz nagyon korai szakaszokban fordul elő, amikor a nő még a terhesség objektív jeleit sem érezte. Ez biztosítja a faj egészségének megőrzését.

Azonban vannak olyan okok, amelyek miatt egy anyai szervezet elutasíthatja a genetikailag egészséges embriót. A nő immunrendszerét mindig az anya biológiai érdekei védik. Ha a testében vannak olyan okok, amelyek miatt a terhesség kockázati tényező, amely a nők általános állapotának romlásához és a betegségek kialakulásához vezet, akkor a méh immunológiai folyamata gátolhatja a terhesség kialakulását. Nem az semmi, hogy az immunológusok az anya szervezetét "erődnek nevezik, amelyet a hősies embriónak viharban kell megtennie".

A méh üregbe történő beültetés sikeréhez egy adott időpontban létre kell hozni az immunológiai szempontból ideális ideális feltételeket annak érdekében, hogy biztosítsák az ott bejutott embrió fejlődését. Charles Thibaut francia tudós azt javasolta, hogy ezt az időszakot "implantációs ablaknak" nevezzék.

Kísérleti vizsgálatok az „anya-magzat” rendszer azt mutatja, hogy a legfontosabb tényező hiánya elutasítása az embrió anatómiai elszigetelten az anya teste. Az embrió magzati hólyagban van, és önmagában nincs közvetlen kapcsolat az anyai szövetekkel. Organizmusok közötti interfész az anyai és magzati sejtek trofoblaszt - határ anyai méhlepény szöveti réteg, amelyen belül az összes fel, és a poliéderes immunológiai folyamatokat, hogy meghatározza a sorsát a további terhesség. A trofoblaszt jelenléte lehetővé teszi az embrió számára, hogy immunológiai biztonságban legyen az anya testéből.

A reprodukciós immunológia fejlődésének hajnalán a legtöbb tudós egyetértett abban, hogy a terhesség alatt az anya immunválasz szuppressziót szenved, azaz elnyomják. Azonban a legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a terhesség - a jelenség nem elnyomás és az aktiválás, kiváltó egy adott útvonal, szabályozza a formáció fetoplacental komplex (placenta), amelynek célja, hogy biztosítsák a normális terhesség alatt. Az immunrendszer aktiválását a terhesség alatt nagyon szorosan monitorozni kell, különben lehetséges a kóros állapotok kialakulása, amelyek a terhesség kialakulásának megszüntetéséhez vezethetnek.

Többféle immunológiai rendellenesség létezik. a meddőség és a szokásos vetélés következtében előforduló:

• autoimmun faktorok. amelyben az anya termelt specifikus antitestek kardiolipin ( „lupus antikoaguláns”) és egyéb foszfolipidek sejtmembránok (ezt az állapotot nevezik antifoszfolipid szindróma), a DNS-t, fehérjéket a pajzsmirigy (autoimmun pajzsmirigygyulladás). Fejlesztés ezen antitestek vezet zavar, mint a beültetés folyamata, és megszüntetni a terhesség későbbi időpontban.
• antiszperm elleni antitestek jelenléte. amely megakadályozza mind a tojás megtermékenyítési folyamatát, mind az embrió beültetését a méhbe.
• Immunitás általában. ami egy olyan természetes gyilkos nő vérének termelésének növekedésében nyilvánul meg, aki képes elpusztítani egy embriót, mint idegen tárgyat. Ilyen állapotok előfordulhatnak bármely vírusos és bakteriális fertőzést kísérő immunhiányos rendellenességekben.
• allo-immun tényezők. a fő hisztokompatibilitási komplex állapotával - MHC-vel (Major Histocompatibility Complex) társult, amelyet emberben HLA-komplexnek (Human Leucocyte Antigens) neveztek.

A gyors fejlődés az asszisztált reprodukciós technológiák, egyre szélesebb körű alkalmazása IVF kezelés a meddő párok és fáradhatatlan keresi a módját, hogy minél több sikeres kísérletet, hogy meghatározza megugrott érdeklődés, mint a Human Reproduction és maguk a betegek a HLA-rendszer, amely elsősorban az érdekli keretében a transzplantáció (a tudomány a szervek és szövetek átültetésével ).

Ennek a cikknek a megírásával megpróbálták megmagyarázni a rejtélyt, hogy megakadályozzák az embrió által az anya organizmusával szembeni immunhiányt, amely közvetlenül kapcsolódik a fő hisztokompatibilitási komplexum jellemzőivel.

A tudomány már régóta tudta, hogy a test összes folyamatának törvényei beépülnek a DNS szerkezetébe. Az intenzitás és specificitását humán immunreakció is genetikailag kódolt, és kezeli ezek a gének a HLA-komplex található, a rövid karján a 6. humán kromoszóma. Fő hisztokompatibilitási komplex-ben nyílt meg a 40-es évek a huszadik században, a 50-60-es években a tudás szerkezete jelentősen meghosszabbította tanulmányok Dausset, Van Rood, Payne és Bodmer. A szerkezet a humán HLA-komplex egy óriási változékonyság a számos különböző HLA-genotípus több millió, így a HLA-antigének lehet tekinteni, mint egy egyén a biometrikus útlevél, jelölő helye egy adott szervezetben. A HLA gének kombinációja ugyanolyan egyedi, mint az ujjlenyomatok.

Az a tudomány, amely a HLA-rendszer sajátosságait vizsgálja, és részt vesz az immunológiai folyamatokban, immunogenetika. A HLA gének a limfociták (fehérvérsejtek) és más nukleált sejtek felületén antitestek formájában elhelyezkedő specifikus fehérjék termelését kódolják. Ezek a fehérjék közvetlenül részt vesznek az immunválasz reakciójában.

Három osztályú HLA antigén van. I, II és III. I. osztály tartalmazza a klasszikus HLA-A, -B és -C lókuszok újonnan felfedezett HLA-E, -F, és G. osztályú II- HLA-DR, -DQ és DP lókuszok, III osztályba géntermékek tartalmaz kódoló komponensei antiinfektív immunitást. Jellemzően, kromoszómális régió által kódolt HLA-A, -B, -C, -DR, -DQ, -DP allélek öröklődik egy egységként, mint az egyik haplotípus. Így a gyermek egy haplotípust kap az anyától és a másik az apától. Ha egy személy ugyanazon gén két azonos allélt örököli, akkor ez egy homozigóta egyén, ha ugyanazon gén két különböző allele egy heterozigóta egyén.

A homozigóták drámája az, hogy a fajok megőrzésének törvényei szerint a reprodukciós folyamat minden lehetséges módon származik. Ez első pillantásra nyilvánulhat meg, az immunogenetika nem kapcsolódó okai. Például, a női átadhatja függelékei gyulladásos bonyolítja ragasztó folyamat a méhkürt és, ennek eredményeként, méhen kívüli terhesség. Továbbá, mint egy nő lesz, hogy egy kísérlet, hogy terhes használó IVF, ami arra utal, hogy az ok az ő meddőség csak tuboperitoneal tényező, és remélve, hogy a pozitív eredmény 1-2 kísérletek, Ismeretes, hogy a tuberkulózis-peritoneális fertőzési faktort nagyon sikeresen kezelik IVF-programok segítségével. Ha a terhesség 3-4 kísérlet után nem következik be, és a meddőség immunológiai okokból történő vizsgálatát végzik. kiderül, hogy a nő homozigóta a HLA-rendszer számára. Így a gyulladásos folyamat kialakulása a csövekben, a természet egyszerűen megfosztotta a nevelés lehetőségétől, mint kevésbé életképes egyént.

Az ok csökkentésére életképességének homozigóta egyedek az, hogy antigéneket HLA-I és II osztályú miatt hajlamos számos autoimmun és az immunrendszer betegség (HLA-B27-antigént a spondylitis ankylopoetica, a HLA-DR4 rheumatoid súlyos arthritis, HLA-D8-a Addison-kór, HLA-B35-fertőző mononukleózis, a HLA-B7-allergiás a növény pollen, HLA-DR3, -DR4, -DQ3-es típusú cukorbetegségben szenvedő, stb ez a lista örökké) . Ha egy személy a fuvarozó két azonos HLA-antigének, akkor annak a valószínűsége a betegség kialakulásának, amelyhez a személy hajlamos, szorozni, és a természet a különböző módon, hogy megfosztja az egyén képes ellátni a gyermekek, vagy erősen csökkenti annak esélyét, hogy reprodukálja az utódok. Hasonló a helyzet az embrió akkor lehetséges, ha a szülők kompatibilisek egymással, mint a három lókusz HLA-komplexum.

Jelenleg, van egy genetikai hipotézis, amely szerint a fő hisztokompatibilitási komplex kapcsolódik az úgynevezett recesszív letális gének, ami zavar a reprodukciós folyamat, magzati elhalás, fejlődési rendellenességek az utódok és növeli a rosszindulatú betegségek. Ez abban nyilvánul meg, krónikus hisztokompatibilitási szülők vetélés különböző szakaszaiban (7 nap a fogantatás pillanatától, amely meghatározza a hiba a IVF, hogy szinte teljes mértékben távú terhesség).

Bizonyított több immunológiai kutatások hipotézis magában érvek, amely megerősíti, hogy a HLA-azonos antigén csökkenését okozza a pár anya immunválaszt, ami zavar a krónikus implantációs és spontán abortusz.

Ismeretes, hogy a legfontosabb szempont a kialakulása a szokásos közötti kapcsolat anyai test és az embrió egy genetikailag meghatározott antigén összeférhetetlensége anya és a magzat. 96 óra eltelte után a megtermékenyítés után fejlődő embrió kezd kifejeznek HLA-antigének apai eredetű. Úgy tűnik, hogy az idegen antigéneket belépő az anya véráramába kellene reakciót váltanak ki a immunrejekció a magzat, de általában ez nem történik meg. „Immunológiai terhesség paradoxon” jelenléte miatt egy egyedülálló trofoblaszt szövet (a határréteg között az endometrium és az embrió megfelelő Shell szövet) további antigének HLA-komplex azonosított HLA-G-osztályú I lókuszon. Mivel a jelenléte ezt az antigént, trofoblaszt sejtek indukálhat védő immunválaszt, mint például a kialakulását a szuppresszor sejtek klasszikus immunválasz és a blokkoló antitestekkel (MLR-B-AT), az embriót védő elleni anyai immuntámadás a szervezet. Álló elegendő generációs anya test MLR-B-AT szükséges attribútum a normális terhesség, hiányában ezek az antitestek egyértelműen összefügg a fejlesztési vetélés. A párok két vagy több azonos lokusz HLA-antigének, a termelés ezen antitestek drámaian csökken, mivel genetikai „hasonlóság” az anya és az embrió. Más szóval, a nagy számú megtekintve HLA antigének vezet az a tény, hogy az anya embrió ismeri, mint a saját mutáns (rákos sejt), amely ellen kezd működni mechanizmus immunológiai pusztulástól.

Az utóbbi években a tudósok kifejlesztettek egy hatékony módszert kellő kezelésére e patológia, amely széles körben használják a szokásos vetélés és előkészítése HLA-egyező párok IVF programban. Ennek lényege az, hogy a nők immunizálására limfociták férj vagy donor, ha nincs megfelelő termelésének növekedése blokkoló ellenanyagok a vérben immunolimfotsitoterapiyu férje. Azonban, meg kell jegyezni, hogy a immunolimfotsitoterapiya mutatja, csak azokat a betegeket, akik csökkent a vérben a MLR-B-AT, és nincs más immunológiai okai megsértése embrió beültetés (APS-szindróma és más autoimmun betegségek), amelyek alkalmaznak homlokegyenest ellenkező módon a terápia. Ezért, a választás a kezelés immunológiai meddőség kell végezni csak egy orvos-immunológus vagy reproductologist alapján teljes körű vizsgálata a pár minden immunológiai okai fertilitáskárosítás.

Szóval, kedves jelen és jövő anyukáim és apukáink, összefoglaljuk rövid kirándulásunkat egy új élet születésüvegébe. Nyilvánvaló, hogy a HLA-rendszer genetikai immunológiai kódja a leginkább közvetlen hatást gyakorol az ember reprodukciós képességére. A házaspár HLA-hisztokompatibilitása, mindegyik személy homozigóta szerepe a normál koncepció és a terhesség viselésének csökkenésével jár együtt. Azonban a legtöbb felfedezés ezen a területen még mindig ellentmondásos, és nem teszi lehetővé a pár reproduktív képességeinek világos előrejelzését. Az orvos csak bizonyos fokú valószínűséggel vállalhatja a problémát, és megfelelő vizsgálatot és kezelést javasolhat a világtudomány ismeretére támaszkodva. De a Földön nincs semmi többet felismerhetetlen és kiszámíthatatlan, mint az emberi test. És sok, sok évszázados és több ezer ember fog ismerni magukat.