A pszichiátriai kórházban szerzett első kórházi tapasztalat jelentőségét a későbbi rehabilitáció céljából,

Elena Leonteva
Klinikai pszichológus, Gestalt terapeuta, felügyelő, családi pszichoterapeuta

A pszichiátriai kórházban szerzett kórházi kezelés első tapasztalatai nagy jelentőségűek a későbbi kezeléshez, a páciens betegséghez való viszonyához és általában a személy életrajzának sarokkövei.

Az első találkozás a mentális állapot külső értékelésével, az orvosi iparral felejthetetlen benyomást kelt, és a későbbi rehabilitáció alapjául szolgál.

A későbbi rehabilitáció és kezelés sikere nagyban függ attól, hogy a személy megértette-e ezt a tapasztalatot, a fájdalom mértékét és a pszichológiai védekezésnek ezt a fájdalomérzetet.

Mondanom sem kell, hogy ez a tapasztalat nagyon különbözik attól függően, hogy a páciens milyen súlyú állapotban van, és olyan tág értelemben vett információ, amelyet a páciens a kezelés folyamán kap.

A pszichoterápia folyamán a betegek sokszor visszatérnek ezekhez az első tapasztalatokhoz, az ebben az időszakban tapasztalt érzelmekhez, megpróbálva elválasztani a fájdalmas élményeket a "normális" -tól, és egy érthető képet alkotni a múltról.

Fontos, hogy elegendő időt adjon, mivel ezek a kísérletek gyakran a legfontosabbak a betegség elleni kritika kialakulásában. És ha nagyon betegek voltak a beteg számára, a kritikához való hozzáférés sokáig lezárul.

"Én vagyok a küldetés! Ezzel a szlogennel elvitték a Ntspz-t, vagy inkább az anyám azt mondta, hogy meg kell mutatnunk magunkat az orvosoknak, hogy tanulhassanak, ami arra késztette, hogy ne utasítsam el a pszichiátriai kórházba, ahogy hívtam. A befogadó orvosok megkérdezték küldetésemet, azt válaszoltam, hogy örömet és mulatságot kell hoznom az embereknek, és hogy olyan gyermeket kell szülnie, aki nem lesz küldetés.

Az első osztályon azonosítottam őket, ahogy később rájöttem a kezdőknek, mellém feküdt egy öngyilkos lány, és az ágyon keresztül - egy teljesen növényi állapotban lévő nő. Az első napok szórakoztatóak voltak. felszedtek a kezelésre és megpróbáltak megfélemlíteni mindenféle kábítószert, nem szeretem az injekciókat, ezért erősen ellenállok az orvosoknak, még meg kellett csavarnom a megbízókat. ez megalázó volt, különösen egy misszióban lévő személy számára.

Egy fiatal pszichiáter vezette, úgy tűnt számomra, hogy nem volt nagyon tapasztalt, próbáltam "gnobit". Emlékszem, megkérdezték tőlem, hogy miért és a küldetésünk eljött hozzánk, és nem ment a templomba? Most ez nagyon furcsa kérdésnek tűnik számomra.

Azonban hamar megszoktam, felismerve, hogy vannak bizonyos szabályok, és az ellenállás nem segít, meg kell inni tabletta (jöttek az injekció után) egy ütemtervet, séta a folyosókon, aludni, enni, és nem mutogatni. Emlékszem ezekre a csúnya kábítószerekre, engedelmesen beteg betegekre.

Minden hónapban el akartam menekülni, hogy ott voltam.

Egy ponton, gondolataimat, amit küldetése, összeomlott az orvos, azt mondta mosolyogva - „úgy gondoljuk, hogy ez az a képzelet”, ami lett fordulópontot az én kórházi, emlékszem, ahogy írtam a naplót tételek okok miért nem vagyok küldetés és miért nem Jézus Krisztus a testvérem. Mint kiderült, nagyon hiányzott egy másik személy józanul megjelenése a "hülyeségemre".

A fantázia és a valóság összecsapása nagyon fájdalmas volt.

Szégyen volt, hogy teljesen elnyelt. A betegség egyik szakaszában "szerettem egy embert" szerelmes vallomást tettem, miután a kórházat szégyen gyötrődött, ismét figyelembe véve, hogy ez a család barátja. Nevem minden megemlítésével szégyenvágó késeket szúrtak át. Úgy döntöttem, hogy levelet írok neki, bocsánatot kérek a szavaimért, az én őrültségemmel magyarázta.

Emlékszem, hogy a repülőtéren Charles de Gaulle Párizs, ahol van utazni anyjával, miután tartózkodott 2 hónap Spanyolországban, olvastam a választ az a tény, hogy minden marad köztünk, és hogy még az erős nők gyengék (a szem előtt tartva). Aztán nem tudtam elviselni - könnyekké ((((

Az egész élet úgy tűnt, hogy megsemmisült, nincs munka, nem emberek, hanem azt a megértést is, hogy most nem egészséges ember vagy, hanem beteg.

Miután az elbocsátás a munkából, azt pár hónap óta Moszkvában találkozott régi barátok, pihenés, valószínűleg fagyott állapotban - nincs öröm, nincs energia, nincs élet belső, fajta tablettákat, hogy vettem részt az a felismerés, hogy én nem mint minden normális ember.

Nagyon nehéz volt összeegyeztetni magam az új valósággal, amelyben komolyan mentálisan beteg voltam.

Emlékszem, hogy jóval később, egy évvel azután, kórházi, volt egy hiszti amiatt, hogy ez nem egy életre, és nem tudom, hogyan kell élni vele, anyám azt mondta, hogy ő nem tudja, mint én ezt az élő, rémült és felhívta az orvost, és elkezdett mondani a csőben, hogy az élet valójában a legszebb dolog.

Most, amikor vettem, házas, volt egy baba, sikeresen működő, nagyrészt pszichoterápia évekig tart, és rendszeresen kap neuroleptikumok, valamint talán egy erős vágy, hogy élni egy normális emberi életet, soha nem szűnik meg úgy érzi, nem teljesen egészséges ember, de Még mindig megtanultam élvezni az életet, örülni a magamnak, hogy jó ember vagyok és kezelhetem, és képes vagyok ellenőrizni az őrületemet. "

Ez az üzenet pontosan leírja az első kórházi kezelés legnehezebb tapasztalatait - megaláztatás és szégyen. A mentális rendellenesség súlyosságának tudatára való félelem. Ezek az érzések válnak annyira bonyolultá az élethez, hogy blokkolják a betegség és kritika megfelelő képének kialakulását az állapotuk felé.

A betegek elhagyják a kórházat, nem kezelik a kezelést, és sokan a második és a harmadik körbe kerülnek. Az első epizód gyakran az epizódok sorozatát és későbbi kórházi felvételeket tartalmazza. Fontos megvizsgálni, hogy a pszichiátriai rendszer hogyan járul hozzá ezekhez az érzelmekhez, és mi a természetes pszichotikus utáni tapasztalat.

Elképzelhetetlen, hogy a rendszer enyhítheti a pszichiátriai ellátás fogyasztóit, természetesek és szükségesek a rehabilitációhoz. A rendszer azonban képes arra, hogy csökkentsék a traumás tapasztalatok mértékét, és elegendő pszichológiai és rehabilitációs támogatást nyújtson a betegeknek.

Ebben az értelemben az első pszichotikus epizód kihívás az egész orvosi rendszer számára, mivel egy beteg azt mondta: "minden itt kezdődik". E jelentősség tudatosítása és kísérlet arra, hogy technológiai elemeket vezessenek be ezeknek a betegeknek a kezelése során az első pszichotikus epizód speciális részlegének szervezésének széles körét és az Orosz Föderáció számos városában az ilyen ágak alapján számos tudományos tanulmányt terjesztettek elő. (1)

Még egy emléke a páciensnek a pszichiátriai számláról eltávolított hosszú rehabilitáció után:

"A pszichiátriai élményt nem lehet elfelejteni. Személy szerint nagyon fontos megértést adott nekem - a pszichiátriai problémákat kezelni kell. A gyógyszerek segítségével. Más módon. Amint kórházba került, akkoriban szükség volt rád. Ez volt az egyetlen módja Önnek és szeretteinek. Ez egy lépés a fellendülés felé. Miután odaértél (ami nem túl könnyű), hogy pszichiátriai kórházban legyen, valóban meg kell próbálnod - ez mind nagyon komoly).

Fontos pont, hogy a szakemberek nem beszélnek sokat a kórházi kezelés pozitív tapasztalatáról. A pszichiátriai kórházban való elhelyezést általában "szörnyűnek" tekintik, de ez nem mindig így van. A páciens korábbi üzenete egyértelművé teszi, hogy az "elismert pszicho" minősítés eltávolítja a mentális törzsek egy részét.

És ebben az esetben a narkizisztikus elégedettség része a saját kizárólagosságának. Még létezik egyfajta "vágy" is. Sőt, néhány beteg arra törekszik, hogy eljusson a kórházba "pihenni és szocializálni". És itt is figyelembe kell venni a pszichiátriai betegek kórházi kezeléséhez hozzájáruló tényezőket.

Az első epizód sérülése és a kórházi Charybdis közötti Scylla közötti átadás meglehetősen nehéz. Ebben a feladatban hatalmas szerepet játszhat a pszichoeducáció, de nem játszik ilyen szerepet, mert szembesül a betegekkel kapcsolatos korlátozott információ problémájával. (2)

Természetesen a korlátozott információ hagyományában megnyilvánul az orosz orvoslás patriarchális hagyománya, amely "jobban tudja, hogyan bánjon veled". Az igazságosság érdekében nemcsak mi van ez a probléma. Az orvosi etika ezen összetett problémája jelenleg úgy tűnik, hogy kizárólag egy szakember választása válik megoldhatóvá.

Az orvosok gyakran nem válaszolnak ilyen kérdéseket, és mindenki, aki nem lusta - az internet, más betegek, vagyonostulók, imádók stb. Válaszolnak.

A pácienseknek szánt betegségre vonatkozó koherens információ megalapozása és megfogalmazása a legfontosabb feladatok közé tartozik nemcsak a gyógyászat, hanem más tudományágak - filozófia, pszichológia, etika feladata is. Belül pszichiátria, ilyen erőforrás sajnos még nem figyelhető meg.

Tetszik a post? Támogassa a "Psychology Today" folyóiratot, kattintson a következő linkre: